Codering voor zorgdiensten voor pasgeborenen

zorg voor pasgeborenen op kantoor

nadat de pasgeborene naar huis is geloosd, is het gebruikelijk dat de zuigeling kijkt naar geelzucht of eventuele voedingsproblemen. De codering van deze dienst hangt af van de aanbieder van de dienst en of het bezoek een follow-up is van een reeds vastgesteld probleem of een screening op problemen.

wanneer het bezoek een follow-up is van een vastgesteld probleem, zoals geelzucht, onregelmatige ontlasting of onregelmatige voedingen, en de arts, verpleegkundige of doktersassistent de dienst verleent, moeten een bedrijfsbezoek (bv. 99212-99215) en probleemspecifieke diagnosecodes worden gerapporteerd.

als er eerder geen voedsel of ander gezondheidsprobleem is geconstateerd, kan dit bezoek het eerste bezoek aan een goed kind zijn wanneer het wordt gegeven door een arts, verpleegkundige of doktersassistent. Code 99391 kan worden gerapporteerd met diagnosecode Z00.129 (encounter voor routine kindergezondheidsonderzoek zonder abnormale bevindingen) voor deze dienst. Deze service omvat de tijd die besteed wordt aan het aanpakken van routinematige voedingsproblemen.

echter, indien significante tijd voorbij die typerend is voor de kinderpreventiedienst wordt besteed aan counseling, kunnen artsen ook een probleemgerichte dienst (99212-99215) rapporteren met modifier -25 om de significante en afzonderlijk identificeerbare diensten aan te geven die op dezelfde datum werden verleend. De documentatie dient de geschatte tijd te omvatten die face-to-face met de familie en de patiënt wordt doorgebracht, notatie van de tijd die in counseling wordt doorgebracht en context van counseling. (Codes kunnen worden geselecteerd op basis van de tijd besteed aan counseling en coördinatie van de zorg wanneer documentatie aangeeft dat meer dan 50% van de face-to-face tijd werd besteed aan deze activiteiten.) Diagnosecode Z00. 121 (ontmoeting voor routinematig onderzoek van de gezondheid van het kind met abnormale bevindingen) en de juiste Probleemdiagnose zouden worden gebruikt.
als een verpleegkundig bezoek wordt gegeven (bv. alleen gewichtscontrole), mag code 99211 worden gerapporteerd. Als het bezoek van de verpleegkundige resulteert in een bezoek aan de arts, worden alleen de diensten van de arts gerapporteerd.
als huisarts kunt u ook ingaan op de behoeften van de moeder tijdens de ontmoeting met een pasgeborene (bijv. lactatieproblemen). Indien afzonderlijk vermeld in de kaart van de moeder, kunt u deze diensten melden naast de diensten die aan het kind worden verstrekt.

besnijdenis

huisartsen die pasgeboren besnijdenis uitvoeren, dienen deze dienst afzonderlijk te melden. De Codes voor besnijdenisprocedures omvatten: