craniotomie en tumorverwijdering
craniotomie is een hersenoperatie waarbij een neurochirurg een opening maakt in het schedelbot om een hersentumor te verwijderen. De incisie wordt gemaakt over het gebied van de hersentumor. Het kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. De maximale tumorverwijdering (indien mogelijk) is de beste behandeling voor het verlengen van de overleving en, in het geval van goedaardige tumoren, kan curatief zijn.
Minimal Access neurochirurgische technieken, in combinatie met geavanceerde intraoperatieve beeldgeleidingstechnologie, worden gebruikt om de grootte van de incisie en craniotomie zo klein mogelijk te houden en om de nauwkeurigheid en veiligheid van neurochirurgie te optimaliseren. Met deze technieken kunnen chirurgen zo veilig mogelijk naar de tumor of laesie navigeren. Het gebruik van intraoperatieve MRI staat neurochirurgen toe om tumorresectie in realtime tijdens chirurgie te beoordelen en veiligheid en het potentieel te verhogen om resectie van de tumor te maximaliseren.
Minimal access chirurgische benaderingen zorgen voor veiliger operaties, eerder en optimaal herstel en kortere ziekenhuisverblijven. BNA neurochirurgen gebruiken een” minimal shave ” techniek voor scalp incisies waar mogelijk. Ondanks de mogelijkheid om een tumor volledig te verwijderen, is het belangrijk om te begrijpen dat, behalve in zeer ongebruikelijke omstandigheden, kwaadaardige tumoren niet kunnen worden genezen door middel van chirurgie, chemotherapie of bestraling; de groei kan alleen worden gestabiliseerd of gecontroleerd. Een beslissing voor de meest geschikte behandeling optie (s) wordt gemaakt afhankelijk van de tumor locatie, beeldvormingskenmerken, gezondheid van de patiënt, leeftijd, en wensen.
Neuro-endoscopie
Dit type operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop om de tumor in de hersenen of de wervelkolom te visualiseren om minimaal invasieve toegang tot sommige laesies mogelijk te maken. De gehele operatie wordt uitgevoerd door een klein gaatje meestal in combinatie met een chirurgische microscoop. Met deze combinatie kunnen neurochirurgen een operatie uitvoeren diep in de hersenen en de schedelbasis. Een kleine incisieplaats en minimaal trauma aan de omringende weefsels resulteert in een korter verblijf in het ziekenhuis en een snellere terugkeer naar normale activiteiten voor patiënten. Dit zijn slechts een paar van de voordelen van dit soort minimaal invasieve chirurgie. Klik op deze link om een case report te lezen over hypofyse tumor resectie.
Wakkere craniotomie
voor geselecteerde patiënten met tumoren of andere pathologische aandoeningen in zeer functionele delen van de hersenen (ook wel ‘welsprekende’ gebieden van de hersenen genoemd, zoals motorische, zintuiglijke en spraakgebieden), voeren chirurgen van Boulder Neurochirurgical Associate (BNA) en hun team een gespecialiseerde operatie uit, genaamd wakkere craniotomie. Patiënten worden licht verdoofd tijdens het eerste deel van de operatie, en ontwaakt wanneer de hersenen wordt blootgesteld. Afhankelijk van het gebied van de hersenen en de laesie worden verschillende elektrische of cognitieve tests uitgevoerd om de chirurg in staat te stellen het geselecteerde gebied van de hersenen zorgvuldig in kaart te brengen en zo idealiter de veiligste route en regio van resectie te identificeren. Aangezien de hersenen geen pijnreceptoren hebben, is dit een pijnvrije en comfortabele procedure die veiligheid toevoegt aan bepaalde craniotomies indien nodig. Een patiënt wordt in slaap gehouden voor alle andere delen van de operatie. Het is belangrijk om te begrijpen dat een meerderheid van de gevallen geen wakkere craniotomie nodig en alleen uw chirurg zal identificeren of u kunt profiteren van deze gespecialiseerde procedure.
Klik hier om een PDF te downloaden met meer informatie over de principes van awake craniotomie die meer dan 50 jaar geleden werden vastgesteld.
- craniotomie voor tumorverwijdering / resectie
- craniotomie voor aneurysma Clipping
- craniotomie voor Chiari decompressie
- craniotomie voor hematoom (bloed) evacuatie
- Transfenoïdale chirurgie voor hypofyse tumoren