de extrinsieke spieren van de rug – anatomie van de romp

Foto: “spieren die de borstgordel positioneren” door philschatz. Vergunning: CC door 4.0

de extrinsieke spieren van de rug: uitleg

de extrinsieke rugspieren worden ook secundaire rugspieren genoemd.

topografisch worden de spieren in deze groep ingedeeld samen met de laterale torsowand en de bovenste ledematen, wat te wijten is aan hun locatie en hun genetische ontwikkeling op basis van hun embryologische oorsprong.

in grote lijnen worden de extrinsieke spieren van de rug innervated door de ventrale vertakkingen van de spinale zenuwen en individuele schedelzenuwen.

om een overzicht te krijgen van deze grote groep, is het cruciaal om deze in subgroepen te verdelen. In de literatuur worden 3 subgroepen genoemd, die logisch gestructureerd zijn en relatief gemakkelijk te onthouden zijn. Ze zijn gebaseerd op locatie en functionele anatomie. Deze 3 subgroepen zijn:

1. Spinoscapular en spinohumeral spieren
2. Spinocostal spieren
3. Gewijzigd intercostale spieren

Opmerking: Vanwege de verschillende specificaties in verschillende leerboeken, het is aanbevolen om altijd gebruik van de meest up-to-date literatuur of flashcards om te voorkomen dat een studie beperkingen.

Spinoscapulaire en Spinohumerale spieren

afbeelding: ‘spieren die de borstgordel positioneren’ door Phil Schatz. Vergunning: CC BY 4.0

Spinoscapulaire en spinohumerale spieren omvatten rugspieren die hun osseuze oorsprong in de romp hebben en zich uitstrekken tot het schouderblad of opperarmbeen. Het zijn grote structuren die langs het oppervlak lopen en behoren ook tot de musculatuur van het bovenste uiteinde.

zij stabiliseren de schoudergordel en beïnvloeden de werking van de romp wanneer de arm is gefixeerd. Hun neuronale levering is door zenuwtakken van de cervicobrachiale plexus, die wordt gevormd door de ventrale rami van de cervicale wervelzenuwen. Onder deze groep zijn de volgende spieren:

• Trapezius
• Rhomboid belangrijke
• Rhomboid minderjarige
• Levator schouderblad
• Latissimus dorsi

Trapezius

De trapezius is groot en plat en is de meest oppervlakkige spieren van de bovenrug. Het kan worden verdeeld in 3 secties: de superieure (dalende deel), tussenliggende (dwarse deel), en inferieure (opgaande deel) regio ‘ s. Hun innervatie wordt geleverd door de bijkomende zenuw (craniale zenuw XI) en de cervicale plexus (C2–C4).

opmerking: de trapezius kan bovendien worden geïnnerveerd door segment C1.

Picture: ‘Trapezius back’ by Anatomography. Licentie: CC BY-SA 2.1 JP

aflopend deel

het aflopend deel komt voort uit de uitwendige achterhoofdse uitstulping, de superieure neklijn, de nekligament en de doornuitsteeksels van de segmenten C2 en C3. Het insertiepunt bevindt zich aan de derde zijde van het sleutelbeen en het acromion. Dit deel is verantwoordelijk voor de verlenging en contralaterale rotatie van het hoofd en de cervicale wervelkolom.

functionele noot: behalve zijn primaire functie beweegt het dalende deel ook het schouderblad craniomediaal, wat onder andere de verhoging van het opperarmbeen ondersteunt.

transversaal deel

het transversale deel heeft zijn oorsprong bij de doornuitsteeksels van C4–T1 en voegt zich in de bovenrand van de scapulaire wervelkolom en het acromion. Het beweegt het schouderblad mediaal.

oplopend deel

het 3e en inferieure deel—het oplopende deel—heeft zijn oorsprong in de doornuitsteeksels van T5—T12 en voegt zich in de onderste rand van het mediale 3e deel van de scapulaire wervelkolom. Haar verantwoordelijkheid is de mediale-caudale vertaling van het schouderblad op de thorax.

functionele opmerking: samen met het dalende deel kan de onderste hoek van het schouderblad ventrikel worden bewogen.

ruitvormige major

De grote ruitvormige spier heeft zijn oorsprong in de doornuitsteeksels van 4 thoracale wervels (T2-T5) en plaatst zich in de mediale rand van het schouderblad (caudaal aan de scapulaire wervelkolom). Tijdens actieve innervatie door de dorsale scapulaire zenuw van de C5-wortel van de plexus brachialis, fungeert het als een fixator van het schouderblad aan de thorax en voert een translationele beweging van het schouderblad in de craniomediale richting uit.

Rhomboide Major Muscle

Rhomboide Minor

De Kleine rhomboide spier bevindt zich caudaal van zijn Grotere tegenhanger en heeft zijn oorsprong in de doornuitsteeksels van C7–T1. De insertie bevindt zich aan de mediale rand van het schouderblad (caudaal aan de wervelkolom van het schouderblad) en deelt innervatie en functie met de hoofdspier van de rhomboide: dorsale scapulaire zenuw uit de C5-wortel van de plexus brachialis; en fixatie en craniomediale vertaling van het schouderblad op de thorax.

Rhomboid Kleine Spier

Levator Schouderblad Spier

Deze buis-achtige spier is afkomstig van de dwarsuitsteeksels van de C1–C4 en hun achterste tubercles en voegt in de superieure hoek van het schouderblad. Naast zijn primaire functie om het schouderblad via de craniomediale vertaling op de thorax te verheffen, kan het ook invloed hebben op dorsale uitbreiding en ipsilaterale laterale flexie van de cervicale wervelkolom. Het wordt innervated door de dorsale scapulaire zenuw van de C5 wortel van de plexus brachialis en de ventrale rami van cervicale plexus (C3–C4).

Latissimus Dorsi spier

Latissimus Dorsi spier

Latissimus dorsi is een van de grootste rugspieren. Het heeft een zeer breed gebied van oorsprong en een smalle insertie. Het komt voort uit de doornuitsteeksels van T7–L5, het dorsale deel van het heiligbeen, het mediale 3e deel van de iliacekam, de 9e–12e ribben, de thoracolumbale fascia en, bij sommige mensen, de inferieure hoek van het schouderblad.

Het wordt ingebracht in de top van de kleine knol van het opperarmbeen en werkt in op de romp en de bovenarm. Het heeft humerale functies als een extensor, een adductor en een interne rotator.

bovendien functioneert het, met betrekking tot uitademing en actief hoesten, als een auxiliary respiratory muscle. Bovendien kan het de hele schoudergordel in zowel dorsale als caudale richting trekken. In de functionele anatomie wordt het daarom vaak geclassificeerd als onderdeel van de schoudergordelspier. De neuronale toevoer wordt verzorgd door de thoracodorsale zenuw (C6–C8).

Opmerking: Het deelt insertion, function en innervation met teres major. Latissimus dorsi is zeer prominent in zwemmers en, hoewel het goed is opgeleid in deze atleten met betrekking tot kracht en uithoudingsvermogen, is het vaak de oorzaak van pathologieën die uiteindelijk interventie vereisen.

Spinocostalspieren

De spinocostalspieren bevinden zich in de middelste laag tussen de extrinsieke musculatuur van de extremiteiten en de intrinsieke rugspier.

afbeelding: ‘intercostale spieren’ door Phil Schatz. Vergunning: CC bij 4.0

ze strekken zich uit van de doornuitsteeksels van de wervellichamen tot de dorsale rib-secties en fungeren als ondersteunende ademhalingsspieren ter inspiratie. Ze worden innervated door de intercostale zenuwen, die afkomstig zijn uit de ventrale rami van de thoracale segmenten. Ze worden ook geclassificeerd met de laterale torsowand of-vooral in de oudere medische literatuur-de primaire thoraxwandspieren. Deze groep bestaat uit 2 spieren:

• Serratus posterior superior
• Serratus posterior inferior

Serratus posterior superior

Serratus posterior superior komt voort uit de doornuitstekende processen van de onderste 2 cervicale en bovenste 2 thoracale wervels C6–T2 en inserts in de hoek van de ribben 2-5. Het wordt innervated door de ventrale rami van de spinale zenuwen (T1–T4) en verheft de ribben, waardoor het een synergistische spier van inspiratie.

Serratus posterior inferior

afkomstig van de doornuitsteeksels van de onderste 2 thoracale en bovenste 2 lumbale wervels T11–L2, serratus posterior inferior inserts in de onderste rand van de 9e–12e ribben. Met actieve innervatie door de ventrale rami van de spinale zenuwen (T9–T12), serratus posterior inferior drukt de ribben, waardoor het een synergistische spier van uitademing.

de gemodificeerde intercostale musculatuur

de gemodificeerde intercostale musculatuur is een morfologische uitbreiding van de intrinsieke rugmusculatuur in de diepere lagen. Het dient als verbinding tussen de rib-homologen van 2 opeenvolgende segmenten in het extrathoracale gebied van de wervelkolom. De bewegingsfunctie is echter zeer beperkt en kan daarom niet worden vergeleken met andere skeletspieren. Wat de intercostale spieren zijn aan de thoracale wervelkolom, de volgende spieren zijn aan de lumbale en cervicale stekels:

• laterale lumbale intertransversarii
• Anterior cervicale intertransversarii
• Rectus capitis lateralis

De intertransversarii spieren, zoals hun naam aangeeft, zijn aanwezig tussen aangrenzende transversale processen van de wervels. Deze spieren worden innervated door de ventrale rami van de spinale zenuwen en helpen in de laterale flexie van de wervelkolom.

Picture:” Posterior and laterale Views of the Neck ” by Phil Schatz. Licentie: CC BY 4.0

laterale lumbale intertransversarii

de lumbale intertransversarii komen voort uit de costale processen van alle lendenwervels en worden ingebracht in de costale processen van de aangrenzende lendenwervels. Met actieve innervatie door de lumbale plexus (ventrale rami L1–L4), fungeren ze als een laterale flexor van de lumbale wervelkolom.

Anterior cervicale intertransversarii

deze spieren komen voort uit de transversale processen van alle halswervels en worden ingebracht in de transversale processen van aangrenzende halswervels. Ze worden innervated door de cervicale plexus (ventrale rami van C2–C6) en zijn laterale flexoren van de cervicale wervelkolom.

Rectus capitis lateralis

afkomstig van het transversale proces van de atlas (C1 wervel), voegt rectus capitis lateralis zich in het basilaire deel van het occipitale bot, lateraal aan de occipitale condyle. Het buigt het hoofd zijdelings wanneer het actief wordt geïnnerveerd door de cervicale plexus (ventrale ramus C1).

tabel: Overview of the extrinsic muscles of the back

You can learn everything about the intrinsic back musculature in a separate article.