de kwaliteit en de grootte van de dooierzak tijdens het begin van de zwangerschap verlies

achtergrond: nauwkeurig onderscheid tussen normale zwangerschap en zwangerschapsverlies tijdens de vroege zwangerschap blijft een klinische uitdaging.

Doel: Bepalen of ultrasone bevindingen van de grootte en morfologie van de dooierzak waardevol zijn in relatie tot het verlies van de zwangerschap bij een zwangerschap van zes tot tien weken.

methoden: transvaginale echografie werd uitgevoerd bij 111 normale singleton zwangerschappen, 25 anembryonische zwangerschappen en 18 gemiste abortussen. De gemiddelde diameters van de zwangerschapszak en de dooierzak werden gemeten. De relatie tussen dooierzakjes en zwangerschapszakjes in normale zwangerschappen werd afgebeeld. De dooierzakjes echografie bevindingen in gevallen van zwangerschapsverlies werden geregistreerd.

resultaten: bij normale zwangerschappen met embryonale hartslagen werd nooit een misvormde of afwezige dooierzak ontdekt. Sequentiële verschijning van dooierzak, embryonale hartslagen en vruchtwatermembraan was essentieel voor normale zwangerschap. De grootste dooierzak bij levensvatbare zwangerschappen was 8,1 mm. De bevindingen bij een embryonale zwangerschap waren onder meer een afwezige dooierzak, een onregelmatig gevormde dooierzak en een relatief grote dooierzak (> 95% maximale betrouwbaarheidsgrenzen, in 11 gevallen). In gevallen van gemiste abortus met voorafgaande bestaande embryonale hartslagen, abnormale bevindingen omvatten een relatief grote, een progressief regressing, een relatief kleine, en een misvormde dooierzak (een onregelmatig gevormde dooierzak, een echogene vlek, of een band).

conclusie: bij normale dracht kan een zeer grote dooierzak voorkomen. Wanneer embryonale hartslagen bestaan, zijn de slechte kwaliteit en vroege regressie van een dooierzak specifieker dan de grote grootte van een dooierzak in het voorspellen van zwangerschapsverlies. Wanneer een embryo niet op te sporen is, kan een relatief grote dooierzak, zelfs van normale vorm, een indicatie zijn van een miskraam.