Delayed Cord Clamping in premature pasgeborenen: a Review of Benefits and Risks

belang: Delayed clamping of the navelstreng van premature pasgeborenen vermindert de perinatale morbiditeit. Het toestaan van tijd voor autotransfusie van placentabloed voordat de navelstreng wordt geklemd vertegenwoordigt een eenvoudige praktijk die significante invloed kan hebben. In het licht van vele professionele verenigingen die uitstel van het koordklemmen bij premature pasgeborenen aanbevelen vanwege de gunstige effecten ervan, bevat het onderwerp nog veel onbeantwoorde vragen.

doelstelling: het doel van dit artikel is een overzicht te geven van de meest recente gegevens die beschikbaar zijn met betrekking tot vertraagde koordklemming bij premature pasgeborenen.

Evidence acquisition: een literatuuronderzoek met behulp van PubMed, Cochrane database, en cumulatieve index van literatuur over verpleegkunde en aanverwante gezondheid leverde de referenties voor dit overzicht.

resultaten: Hoewel het bewijs komt voornamelijk uit kleine studies, vertraagde navelstreng klemmen in premature pasgeborenen wordt geassocieerd met minder behoefte aan rode bloedcellen transfusies, verhoging van hemoglobine en hematocriet niveaus, en afname van het risico van intraventriculaire bloeding en necrotiserende enterocolitis. Er zijn geen maternale of neonatale risico ‘ s aangetoond. Gegevens over langetermijnresultaten ontbreken.

conclusies en relevantie: vertraagde koordklemming bij premature pasgeborenen is een eenvoudige procedure die het huidige bewijsmateriaal ondersteunt om neonatale morbiditeit te verbeteren. Het effect op de langetermijnresultaten blijft beperkt. De optimale tijd om het vastklemmen van het koord uit te stellen en de mogelijke risico ‘ s zijn slecht bestudeerd.