differentiatie van schildkliernodules in multinodulaire struma met de toepassing van technische ultrasone vooruitgang – initiële resultaten

inleiding: om de relatieve waarde van technische ultrasone vooruitgang in differentiatie van schildkliernodules in multinodulaire struma te evalueren.

materiaal en methoden: het onderzoek omvatte patiënten met multinodulaire krop, die doorverwezen werden voor thyreoïdectomie. Echografie evaluatie van verdachte knobbeltjes werd uitgevoerd met: verbeterde B-modus (spatial compound imaging en differentiële Weefsel harmonischen), specifieke mapping van microcalcificaties, mapping van de knobbelvaten, en stam elastografie kwalitatief en semi kwantitatief geëvalueerd.

resultaten: in totaal werden 163 knobbeltjes geëvalueerd bij 124 patiënten met multinodulaire krop (147 benigne en 16 kankers). Verbeterde beeldvorming in de B-modus was: 76,76% gevoelig en 62,5% specifiek met een AUC van 0,740. Onderscheidende B-mode kenmerken waren: vorm-groter dan breed of 15,8, duidelijk hypoechoic of 14.7, afwezigheid van cystische gebieden of 6.6, afwezigheid van halo of 5.0, en wazig/microlobulated marges of 3,7. De toevoeging van micropure imaging was 80,28% gevoelig en 68,75% specifiek met een AUC van 0,771. MicroPure alleen, power Doppler en rekelastografie waren niet statistisch significant.

conclusies: bij enkelvoudige vormen van echografie bleek alleen een verbeterde B-modus beeldvorming een significante rol te spelen bij de differentiatie van schildkliernodules in multinodulaire krop. Extra winst werd gezien met de toevoeging aan de B-modus van het in kaart brengen van microcalcificaties met micropure imaging. Power Doppler en rekelastografie bleken geen bruikbare technieken te zijn in multinodulaire krop.