Ebola: het in kaart brengen van de uitbraak

de Ebola-uitbraak in West-Afrika werd voor het eerst gemeld in maart 2014 en werd al snel de dodelijkste uitbraak van de ziekte sinds de ontdekking in 1976.

in feite doodde de epidemie vijf keer meer dan alle andere bekende uitbraken van Ebola samen.

meer dan 21 maanden na het eerste bevestigde geval dat op 23 maart 2014 werd geregistreerd, zijn 11.315 mensen aan de ziekte overleden in zes landen: Liberia, Guinee, Sierra Leone, Nigeria, de VS en Mali.

het totale aantal gemelde gevallen bedraagt ongeveer 28.637.

maar op 13 januari 2016 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie Liberia als laatste van de getroffen landen Ebola-vrij.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geeft toe dat de cijfers onderschat zijn, gezien de moeilijkheid om de gegevens te verzamelen.

er moeten 42 dagen zijn zonder nieuwe gevallen om een land Ebola-vrij te verklaren.

de uitbraken in Nigeria en Senegal zijn in oktober 2014 door de WHO officieel beëindigd. Sierra Leone en Guinee hadden beide veel grotere uitbraken en het duurde iets langer. Sierra Leone werd Ebola-vrij verklaard op 7 November 2015, Guinee volgde in December.Liberia is het zwaarst getroffen, met meer dan 4.800 doden en 10.672 geïnfecteerden. De WHO zei dat op het hoogtepunt van de uitzending, in Augustus en September 2014, Liberia tussen de 300 en 400 nieuwe gevallen per week rapporteerde.

de epidemie leek af te nemen en de uitbraak in Liberia werd beëindigd op 9 mei 2015 – die pas zeven weken later weer uitbrak toen een 17-jarige man aan de ziekte overleed en er meer gevallen werden gemeld. Hetzelfde gebeurde in September, en daarom moet de laatste verklaring dat Liberia Ebolavrij is, weliswaar welkom, maar met voorzichtigheid worden behandeld, aldus correspondenten.

de WHO heeft gewaarschuwd dat West-Afrika opflakkeringen van het virus kan zien.

Hoe de verspreiding van het virus

Onderzoekers van het New England Journal of Medicine voeren de uitbraak van een twee jaar oude peuter, die stierf in December 2013 in Meliandou, een klein dorpje in zuid-oost-Guinea.

in Maart waarschuwden ziekenhuispersoneel het Ministerie van Volksgezondheid van Guinee en vervolgens de medische liefdadigheidsinstelling Artsen Zonder Grenzen (MSF). Ze meldden een mysterieuze ziekte in de zuidoostelijke regio ‘ s Gueckedou, Macenta, Nzerekore en Kissidougou.

Het veroorzaakte koorts, diarree en braken. Het had ook een hoog sterftecijfer. Van de eerste 86 gevallen stierven 59 mensen.

De WHO bevestigde later de ziekte als Ebola.

Ebola death toll

Ebola outbreak: Key stories

“Biggest health challenge since Aids”

How not to catch Ebola

Why is Ebola so dangerous?

Ebola-dagboek

traceren van de uitbraak

volledig speciaal rapport

verspreiding van de ziekte

de prefectuur Gueckedou in Guinee waar de uitbraak begon, is een belangrijk regionaal handelscentrum en eind maart was ebola de grens met Liberia overgestoken. Het werd bevestigd in Sierra Leone in Mei.

in juni beschreef AZG de Ebola-uitbraak als oncontroleerbaar.in Juli had Nigeria zijn eerste ziektegeval en in dezelfde maand stierven twee vooraanstaande artsen aan Ebola in Liberia en Sierra Leone.

in augustus verklaarde het gezondheidsagentschap van de Verenigde Naties een “internationale noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid”, waarin werd gezegd dat een gecoördineerde reactie essentieel was om de verspreiding van het virus een halt toe te roepen.

Senegal meldde zijn eerste geval van Ebola op 29 augustus. Een jonge man uit Guinee was naar Senegal gereisd, ondanks dat hij besmet was met het virus, zeiden ambtenaren.in September zei directeur-generaal Margaret Chan van de WHO dat het aantal patiënten “veel sneller ging dan de capaciteit om ze te beheren”. Thomas Frieden, directeur van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de VS, zei in oktober dat de Ebola-uitbraak in West-Afrika iets anders was sinds de opkomst van HIV/Aids. Maar Senegal slaagde erin om de uitzendingen tegen midden oktober te stoppen.de autoriteiten in Mali bevestigden de dood van de eerste ebolapatiënt van het land, een tweejarig meisje, op 25 oktober. Het meisje had honderden kilometers per bus van Guinee door Mali gereisd met symptomen van de ziekte, aldus de WHO.een besmette islamitische prediker uit Guinee, bij wie aanvankelijk een nierprobleem werd vastgesteld, werd behandeld in een kliniek in Bamako. De prediker stierf een paar dagen nadat hij het land was binnengekomen.twee gezondheidswerkers die voor de prediker zorgden, stierven ook na het oplopen van het virus. In totaal registreerde Mali zes doden door Ebola. In januari 2015 werd het land echter ebola-vrij verklaard.

Ebola buiten West-Afrika

*op drie na was de patiënt in West-Afrika besmet met Ebola. De besmetting buiten Afrika is beperkt tot gezondheidswerkers in Madrid en Dallas. DR Congo meldde ook een aparte uitbraak van een ongerelateerde stam van Ebola. het eerste geval van het op Amerikaanse bodem gediagnosticeerde dodelijke virus werd op 1 oktober aangekondigd. Thomas Eric Duncan, 42, die het virus in Liberia opliep voordat hij naar de VS reisde, stierf op 8 oktober.

hij had geen symptomen van de ziekte tot 24 September, vijf dagen na zijn aankomst. Andere mensen met wie hij in contact kwam worden gecontroleerd op symptomen.twee medische werkers in Dallas, Texas, die Duncan behandelden, testten positief op Ebola sinds zijn dood, maar zijn beiden hersteld. De tweede dood op Amerikaanse bodem was chirurg Martin Salia, uit Sierra Leone. Hij werd teruggevlogen naar de Verenigde Staten in November en behandeld voor Ebola in een ziekenhuis in Nebraska. Maar Dr Salia, die een Amerikaanse residentie had en getrouwd was met een Amerikaan, stierf een korte tijd later.de Spaanse verpleegster Teresa Romero was de eerste die het virus buiten West-Afrika opliep. Ze maakte deel uit van een team van ongeveer 30 medewerkers in het Carlos II-ziekenhuis in Madrid die zorgden voor twee missionarissen die terugkeerden uit Liberia en Sierra Leone nadat ze besmet waren geraakt.

Duitsland, Noorwegen, Frankrijk, Italië, Zwitserland en het Verenigd Koninkrijk hebben alle behandelde patiënten die het virus opliepen in West-Afrika.

2014 uitbraak in context

Ebola werd voor het eerst vastgesteld in 1976 en komt voor in regio ‘ s van sub-Saharisch Afrika. Normaal gesproken worden er elk jaar minder dan 500 gevallen gemeld en tussen 1979 en 1994 zijn er helemaal geen gevallen gemeld.in augustus 2014 bevestigde de WHO een aparte uitbraak van Ebola in de Democratische Republiek Congo. Begin oktober waren er 70 gevallen gemeld en 43 doden.

de uitbraak in DR Congo was echter een andere stam van het virus en had geen verband met de epidemie in West-Afrika, die nu alle eerdere uitbraken overschaduwt.