Een nieuwe generatie van Comfort Care Order Sets: Aligning Protocols with Current Principles

Achtergrond: er zijn weinig gepubliceerde comfort care order sets voor end-of-life symptoom management, die bijdragen aan de variabiliteit in de behandeling van veelvoorkomende symptomen. In onze academische medische centra hebben we waargenomen dat snelle titratie van opioïdeninfusies met behulp van het titratiealgoritme van onze originele comfort care order set verhoogde ongemakken veroorzaakt door opioïdtoxiciteit.

doelstelling: het doel van deze studie was het proces en de resultaten te beschrijven van een meerjarige herziening van een gestandaardiseerde comfort care order set voor clinici om end-of-life symptomen te behandelen bij gehospitaliseerde patiënten.

ontwerp: Ons revisieproces omvatte interdisciplinaire groepsvergaderingen, literatuuronderzoek en deskundigenoverleg, bètatestprotocollen met eindgebruikers en het vragen om feedback van belangrijke commissies bij onze Instellingen. We richtten ons op het doseren van opioïden en het inbedden van behandelingsalgoritmen en-richtlijnen binnen de order set voor clinici.

instelling: De studie werd uitgevoerd in twee grote academische medische centra.

resultaten: We ontwikkelden en implementeerden een comfort care order set met opioïdendosering die de huidige farmacologische principes en aanbevelingen van deskundigen weerspiegelt. Educatieve hulpmiddelen en referentiematerialen zijn ingebed in de volgorde in het elektronisch medisch dossier. Er zijn aanwijzingen voor een betere samenwerking tussen het bestellen van artsen, verpleegkundigen en palliatieve zorg.