Epicraniale hoofdpijn

de primaire stekende hoofdpijn, zo genoemd omdat de pijn die optreedt doet denken aan een stekende hoofdpijn. Ook bekend als ijspriem hoofdpijn.

deze steken zijn zeer kort (minder dan 3 seconden in de meeste gevallen), van voorbijgaande aard (komen en gaan) met een variabel patroon, dat wil zeggen, ze kunnen verschijnen van één steek per dag tot vele herhaalde en bevinden zich op elk punt van het hoofd (vooral in het gebied rond het oog of boven de nek).

ze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, meestal jong, met een voorgeschiedenis van andere vormen van hoofdpijn, zoals migraine, spanningshoofdpijn of clusterhoofdpijn.

Het is een type goedaardige pijn waarvoor geen diagnostische tests nodig zijn. Met betrekking tot de behandeling is het moeilijk om zo ‘ n zeldzame pijn te behandelen of dat we niet weten of het zal verschijnen of niet. Echter, en in die gevallen waarin steken vaak op dezelfde dag voorkomen, kunnen geneesmiddelen zoals indomethacine of Gabapentine worden gebruikt totdat de steken verdwijnen.

Numulaire hoofdpijn is een type van gelokaliseerde pijn in het hoofd, onlangs beschreven, met een zeer lage frequentie van voorkomen. Numular betekent in de vorm van een munt, precies omdat de pijn die de patiënt verwijst is meestal zeer goed afgebakend, gelegen in een afgerond gebied van ongeveer 2 tot 6 cm in diameter, alsof het een echte munt.

de pijn bevindt zich meestal, vooral, in het pariëtale gebied (gebied boven de oren) of in het occipitale gebied (boven de nek). Als een gewicht of twinges, het is niet erg intens. Bij sommige patiënten kan het een paar maanden worden gehandhaafd en verdwijnen, en bij anderen kan het bijna elke dag continu worden gehandhaafd.

op een karakteristieke manier vertoont het pijnlijke gebied bij veel van de patiënten ook een verandering van gevoeligheid, dat wil zeggen dat wanneer we het getroffen gebied aanraken u misschien niets voelt, dat het gevoel zeer onaangenaam is of zelfs dat Voor een kleine aanraking het ongemak zeer intens is. In sommige gevallen krijg je om haar te verliezen in het getroffen gebied (alopecia) of het kan van kleur veranderen.

typisch, de neuroloog, en ook gevraagd over al die aspecten met betrekking tot de pijn (locatie, duur, andere geassocieerde symptomen, enz.), zult u een gedetailleerd onderzoek van het hoofd, het beoordelen van de hoofdhuid, en mogelijke ziekten op dit niveau, het aanraken van de pijnlijke gebied, verschillende spieren, plaatsen waar je geboren bent de zenuwen, benige prominenties, etc

We omvatten hoofdpijn, Nummular onder de primaire hoofdpijn, juist omdat er een letsel van het hoofd (hersenen of schedel), dat rechtvaardigt. Maar in dit geval is het essentieel om verschillende diagnostische tests uit te voeren om geassocieerde laesies in het bot uit te sluiten, in sommige cerebrale slagaders, de aanwezigheid van een mogelijke hersentumor in de buurt van de plaats waar het pijn doet, enz., die zich kan manifesteren met pijn precies als die van numulaire hoofdpijn. Om dit te doen, is het meest praktische om een craniale CT uit te voeren.

ondanks het feit dat het een goedaardig proces is, kunt u, als de pijn zeer vervelend of zeer duurzaam is, gebruik maken van geneesmiddelen zoals Gabapentine of sommige antidepressiva door hun neuromodulerende effect (dit betekent dat de oorzaak van pijn minder wordt en zelfs verdwijnt door direct in te werken op de routes van pijnoverdracht).

infiltratie van botulinetoxine in het pijnlijke gebied is ook met succes getest, waardoor de overdracht van pijn wordt geblokkeerd.