Farmacie
apothekers oefenen op een verscheidenheid van gebieden, waaronder gemeenschapsapotheken, ziekenhuizen, klinieken, uitgebreide zorgfaciliteiten, psychiatrische ziekenhuizen en regelgevende instanties. Apothekers zelf kunnen expertise hebben in een medische specialiteit.
Gemeenschap pharmacyEdit
a pharmacy (ook bekend als een chemicus in Australië, Nieuw-Zeeland en de Britse Eilanden; of drogisterij in Noord-Amerika; retail pharmacy in industry terminology; of apotheker, historisch) is waar de meeste apothekers het beroep van farmacie uitoefenen. Het is de communautaire apotheek waarin de tweedeling van het beroep bestaat; gezondheidswerkers die ook detailhandelaren zijn.
communautaire apotheken bestaan meestal uit een winkel met een apotheek, waar medicijnen worden opgeslagen en gedistribueerd. Volgens Sharif Kaf al-Ghazal wordt de opening van de eerste drogisterijen geregistreerd door islamitische apothekers in Bagdad in 754 na Christus.
in de meeste landen is de apotheek onderworpen aan de apotheekwetgeving; met eisen voor opslagomstandigheden, verplichte teksten, apparatuur, enz., gespecificeerd in de wetgeving. Het was ooit het geval dat apothekers bleven binnen de apotheken compounding/dispensing medicijnen, maar er is een toenemende trend naar het gebruik van opgeleide apotheek technici, met de apotheker besteden meer tijd communiceren met patiënten. Apotheektechnici zijn nu meer afhankelijk van automatisering om hen te helpen bij hun nieuwe rol bij het behandelen van de voorschriften van patiënten en patiëntveiligheidskwesties.
apotheken zijn doorgaans verplicht om altijd een apotheker te hebben wanneer ze geopend zijn. Het is ook vaak een vereiste voor de eigenaar van een apotheek om een geregistreerde apotheker te zijn, maar dat is niet het geval in alle rechtsgebieden, zodat veel retailers (met inbegrip van supermarkten en massa merchandisers) nu een apotheek als afdeling van hun winkel.
evenzo zijn veel apotheken nu eerder kruidenierswinkel-achtig in hun ontwerp. Naast medicijnen en recepten verkopen velen nu een divers arrangement van extra items zoals cosmetica, shampoo, Kantoorbenodigdheden, gebak, snacks, duurzame medische apparatuur, wenskaarten en bieden fotoverwerkingsdiensten.
Gemeenschapsapotheken bieden een unieke toegevoegde waarde door het opbouwen van directe relaties met hun klanten. Ze zijn in staat om meer persoonlijke, toegewijde zorg te bieden aan lokale leden van hun gemeenschap en bieden zelfs verbeterde diensten zoals medicatie therapie Management (MTM), medicatie synchronisatie, en compounding. Met behulp van pharmacy management Systemen en verschillende geïntegreerde technologieën, deze kleinere apotheken zijn in staat om gelijke tred te houden met hun grootschalige concurrentie.
in de communautaire farmacie worden recepten, medische hulpmiddelen en andere over-the-counter-producten verstrekt door communautaire apothekers. Apothekers uit de Gemeenschap kunnen bij hun dagelijkse werkzaamheden met talrijke ethische problemen worden geconfronteerd. Ethische kwesties kunnen bestaan tijdens het verstrekken van medicijnen op basis van recept en over de toonbank producten. Het inzicht van apothekers in ethiek, vertrouwelijkheid, autonomie van patiënten, betrouwbaarheid en betrouwbaarheid kan de dynamiek zijn die van invloed is op de waarden van apothekers uit de gemeenschap, die hun besluitvorming tijdens ethische dilemma’ s kunnen beïnvloeden. De meeste van de apothekers geconfronteerd met het ethische dilemma situaties kunnen ten minste een keer per week in hun apotheken. Apothekers uit de Gemeenschap kunnen compromissen sluiten over hun waarden en ethische kwesties kunnen niet alleen vanwege het verzoek van de patiënt of de arts, maar kan ook vanwege de inbreuk van hun werkgevers. Individuele factoren zoals leeftijd, geslacht, werkervaring en opleidingsniveau en organisatorische factoren zoals het aantal apothekers in een apotheek en de locatie van de apotheek kunnen het ethische dilemma van de gemeenschap apothekers beïnvloeden.
ziekenhuisapotheek edit
apotheken binnen ziekenhuizen verschillen aanzienlijk van gemeenschapsapotheken. Sommige apothekers in ziekenhuisapotheken kunnen complexere problemen met het beheer van klinische medicatie hebben, en apothekers in gemeenschapsapotheken hebben vaak complexere zaken-en klantenrelaties.
vanwege de complexiteit van geneesmiddelen, waaronder specifieke indicaties, effectiviteit van behandelingsschema ‘ s, veiligheid van geneesmiddelen (d.w.z., drug interactions) en patiënten compliance kwesties (in het ziekenhuis en thuis), veel apothekers beoefenen in ziekenhuizen krijgen meer onderwijs en training na de apotheek school door middel van een apotheek praktijk residentie en soms gevolgd door een andere residentie in een specifiek gebied. Deze apothekers worden vaak aangeduid als klinische apothekers en ze zijn vaak gespecialiseerd in verschillende disciplines van de farmacie.er zijn bijvoorbeeld apothekers die gespecialiseerd zijn in hematologie/oncologie, HIV/AIDS, infectieziekten, kritieke zorg, spoedeisende hulp, toxicologie, nucleaire farmacie, pijnbestrijding, psychiatrie, anti-coagulatieklinieken, kruidengeneeskunde, neurologie/epilepsie management, kindergeneeskunde, neonatale apothekers en meer.
ziekenhuisapotheken zijn vaak te vinden in de gebouwen van het ziekenhuis. Ziekenhuisapotheken meestal voorraad een groter scala van medicijnen, met inbegrip van meer gespecialiseerde medicijnen, dan haalbaar zou zijn in de gemeenschap setting. De meeste ziekenhuismedicijnen zijn eenheidsdosis, of een enkele dosis van geneesmiddel. Ziekenhuis apothekers en opgeleide apotheektechnici samenstelling steriele producten voor patiënten met inbegrip van totale parenterale voeding (TPN), en andere medicijnen worden intraveneus gegeven. Dat is een complex proces dat een adequate opleiding van personeel, kwaliteitsborging van producten en adequate faciliteiten vereist.
verschillende ziekenhuisapotheken hebben besloten risicovolle preparaten en enkele andere samenstellingsfuncties uit te besteden aan bedrijven die gespecialiseerd zijn in compounding. De hoge kosten van medicijnen en druggerelateerde technologie en de potentiële impact van medicijnen en apotheekservices op patiëntenzorgresultaten en patiëntveiligheid vereisen dat ziekenhuisapotheken op het hoogst mogelijke niveau presteren.
klinische farmaciedit
apothekers bieden directe patiëntenzorgdiensten aan die het gebruik van medicatie optimaliseren en gezondheid, welzijn en ziektepreventie bevorderen. Klinische apothekers zorgen voor patiënten in alle zorginstellingen, maar de beweging van de klinische farmacie begon aanvankelijk in ziekenhuizen en klinieken. Klinische apothekers werken vaak samen met artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de farmaceutische zorg te verbeteren. Klinische apothekers vormen nu een integraal onderdeel van de interdisciplinaire aanpak van patiëntenzorg. Ze nemen vaak deel aan patiëntenzorg rondes voor de selectie van geneesmiddelen.
de rol van de klinische apotheker bestaat uit het opstellen van een uitgebreid behandelplan voor patiëntspecifieke problemen, het identificeren van de doelen van de therapie en het beoordelen van alle voorgeschreven geneesmiddelen voorafgaand aan de verstrekking en toediening aan de patiënt. Het herzieningsproces omvat vaak een evaluatie van de geschiktheid van medicamenteuze behandeling (bijv. medicamenteuze behandeling, dosis, route, frequentie en duur van de behandeling) en de werkzaamheid ervan. De apotheker moet ook op potentiële druginteracties, ongunstige drugreacties controleren, en geduldige drugallergieën beoordelen terwijl zij een plan van de drugtherapie ontwerpen en initiëren.
ambulante zorg pharmacyEdit
sinds de opkomst van de moderne klinische farmacie, is ambulante zorg pharmacy practice naar voren gekomen als een unieke farmaciepraktijk setting. Ambulante zorg Apotheek is voornamelijk gebaseerd op farmacotherapie diensten die een apotheker biedt in een kliniek. Apothekers in deze setting geven vaak geen medicijnen uit, maar zien eerder patiënten in-office bezoeken om chronische ziektestaten te beheren.
in de VS federal health care system (met inbegrip van de VA, de Indian Health Service, en NIH) ambulante zorg apothekers krijgen volledige onafhankelijke voorschrijvende Autoriteit. In sommige staten zoals North Carolina en New Mexico Deze apotheker clinici krijgen collaboratieve prescriptive en diagnostische Autoriteit. In 2011 keurde de Raad van farmaceutische specialiteiten ambulante zorg apotheek praktijk als een aparte board certificering. De officiële benaming voor apothekers die het ambulatory care pharmacy specialty certification exam passeren zal Board Certified Ambulatory Care apotheker zijn en deze apothekers zullen de initialen BCACP dragen.
Compounding pharmacy/industrial pharmacyEdit
Compounding houdt in dat geneesmiddelen worden bereid in vormen die afwijken van de standaard voor generieke geneesmiddelen. Dit kan het veranderen van de sterkte, ingrediënten, of doseringsvorm. Compounding is een manier om aangepaste medicijnen te maken voor patiënten die niet in staat zijn om de medicatie in zijn standaardvorm te nemen, zoals als gevolg van een allergie of moeite met slikken. Compounding is noodzakelijk voor deze patiënten om nog steeds in staat zijn om de voorschriften die ze nodig hebben goed te krijgen.
Eén gebied van compounding is het bereiden van geneesmiddelen in nieuwe doseringsvormen. Bijvoorbeeld, als een fabrikant van geneesmiddelen alleen een medicijn als tablet biedt, kan een samengestelde apotheker een medicinale lolly maken die het medicijn bevat. Patiënten die moeite hebben met het slikken van de tablet kan de voorkeur aan de gemedicineerde lolly zuigen in plaats.
een andere vorm van compounding is door het mengen van verschillende sterkten (g, mg, mcg) capsules of tabletten om de gewenste hoeveelheid medicatie te verkrijgen die is aangegeven door de arts, arts-assistent, verpleegkundige of klinisch apotheker. Deze vorm van compounding wordt gevonden bij Gemeenschap of ziekenhuisapotheken of in-home administratie therapie.
Compounding apotheken zijn gespecialiseerd in compounding, hoewel velen ook dezelfde niet-compounded geneesmiddelen verstrekken die patiënten uit gemeenschapsapotheken kunnen verkrijgen.
Consultant pharmacyEdit
Consultant pharmacy practice richt zich meer op de herziening van het medicijnregime (d.w.z. “cognitieve diensten”) dan op de feitelijke verstrekking van geneesmiddelen. Consultant apothekers werken meestal in verpleeghuizen, maar zijn in toenemende mate vertakt in andere instellingen en niet-institutionele instellingen. Traditioneel consultant apothekers waren meestal onafhankelijke ondernemers, hoewel in de Verenigde Staten velen nu werken voor een grote apotheek management bedrijf zoals Omnicare, Kindred Healthcare of PharMerica. Deze trend kan geleidelijk worden omgedraaid als consultant apothekers beginnen om direct te werken met patiënten, vooral omdat veel ouderen zijn nu het nemen van tal van medicijnen, maar blijven leven buiten de institutionele instellingen. Sommige gemeenschapsapotheken nemen consultantapotheken in dienst en/of verlenen adviesdiensten.het belangrijkste principe van consultant pharmacy is ontwikkeld door Hepler en Strand in 1990.
internet pharmacyEdit
sinds ongeveer het jaar 2000 is wereldwijd een groeiend aantal Internetapotheken opgericht. Veel van deze apotheken zijn vergelijkbaar met de communautaire apotheken, en in feite, veel van hen worden eigenlijk geëxploiteerd door brick-and-mortar gemeenschap apotheken die consumenten online bedienen en degenen die binnenlopen. Het primaire verschil is de methode waarmee de medicijnen worden gevraagd en ontvangen. Sommige klanten beschouwen dit als handiger en prive-methode in plaats van reizen naar een gemeenschap drogisterij waar een andere klant zou kunnen horen over de drugs die ze nemen. Internetapotheken (ook bekend als online apotheken) worden ook aanbevolen aan sommige patiënten door hun artsen als ze thuis gebonden zijn.
hoewel de meeste Internetapotheken geneesmiddelen op recept verkopen en een geldig recept vereisen, verkopen sommige Internetapotheken geneesmiddelen op recept zonder een Recept. Sommige klanten bestellen medicijnen bij dergelijke apotheken om het “ongemak” van een bezoek aan een arts te voorkomen, of om medicijnen te verkrijgen die hun artsen niet wilden voorschrijven. Echter, deze praktijk is bekritiseerd als potentieel gevaarlijk, vooral door degenen die van mening zijn dat alleen artsen betrouwbaar contra-indicaties, risico/baten ratio ‘ s, en de algehele geschiktheid van een individu voor het gebruik van medicatie kunnen beoordelen. Er zijn ook meldingen geweest van dergelijke apotheken die ondermaatse producten uitdelen.met name bij Internetapotheken is het gemak waarmee mensen, met name jongeren, gereguleerde stoffen (bijvoorbeeld Vicodin, algemeen bekend als hydrocodon) via Internet kunnen verkrijgen zonder een voorschrift van een arts/arts die een gevestigde arts-patiëntrelatie heeft. Er zijn gevallen waarin een beoefenaar een Recept uitgeeft, bemiddeld door een internetserver, voor een gereguleerde stof aan een “patiënt” die hij/zij nooit heeft ontmoet. In de Verenigde Staten, om een voorschrift voor een gereguleerde stof geldig te zijn, moet het worden afgegeven voor een legitiem medisch doel door een erkende arts handelen in de loop van legitieme arts-patiënt relatie. De vulapotheek heeft een overeenkomstige verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat het recept geldig is. Vaak schetsen individuele staatswetten wat een geldige patiënt-arts relatie definieert. De Food and Drug Administration (FDA) is ook sterk betrokken bij het monitoren van Internetapotheken en heeft waarschuwingen uitgegeven tegen verschillende bedrijven die de VS hebben geschonden Federale voedsel -, Drug-en cosmetische wet die individuen beschermt tegen rogue online apotheken.
Canada is de thuisbasis van tientallen erkende Internetapotheken, waarvan vele hun goedkopere geneesmiddelen op recept verkopen aan Amerikaanse consumenten (die anders een van ‘ s werelds hoogste geneesmiddelenprijzen moeten betalen). In de afgelopen jaren hebben veel consumenten in de VS (en in andere landen met hoge drugskosten) zich tot gelicentieerde Internetapotheken in India, Israël en het Verenigd Koninkrijk gewend, die vaak nog lagere prijzen hebben dan in Canada.
in de Verenigde Staten is er een duwtje in de rug om de invoer van geneesmiddelen uit Canada en andere landen te legaliseren, om de consumentenkosten te verlagen. Terwijl in de meeste gevallen de invoer van voorschriftmedicijnen de voorschriften van de Food and Drug Administration (FDA) en de federale wetten schendt, is de handhaving over het algemeen gericht op internationale drugleveranciers, in plaats van consumenten. Er is geen bekend geval van Amerikaanse burgers kopen Canadese drugs voor persoonlijk gebruik met een Recept, die ooit in rekening gebracht door de autoriteiten.
Veterinary pharmacyEdit
Diergeneesmiddelenapotheken, soms dierenapotheken genoemd, kunnen vallen in de categorie ziekenhuisapotheek, kleinhandelapotheek of postorderapotheek. Veterinaire apotheken voorraad verschillende rassen en verschillende sterktes van medicijnen om de farmaceutische behoeften van dieren te voldoen. Omdat de behoeften van dieren, evenals de regelgeving op het gebied van diergeneeskunde, vaak sterk verschillen van die welke betrekking hebben op mensen, kan in sommige jurisdicties diergeneesmiddelen gescheiden worden gehouden van reguliere apotheken.
Nuclear pharmacyEdit
Nuclear pharmacy richt zich op de voorbereiding van radioactief materiaal voor diagnostische tests en voor de behandeling van bepaalde ziekten. Nucleaire apothekers ondergaan aanvullende training specifiek voor het omgaan met radioactief materiaal, en in tegenstelling tot in gemeenschap En Ziekenhuis apotheken, nucleaire apothekers meestal niet rechtstreeks interactie met patiënten.
Military pharmacyEdit
militaire farmacie is een andere werkomgeving dan civiele praktijk vanwege het feit dat militaire apothekers taken uitvoeren zoals het evalueren van medicatieorders, het voorbereiden van medicatieorders en het verstrekken van medicijnen. Dit zou illegaal zijn in civiele apotheken omdat deze taken moeten worden uitgevoerd door een erkende geregistreerde apotheker. In het leger van de VS zijn staatswetten die technici verhinderen patiënten te adviseren of de laatste medicatiecontrole te doen voorafgaand aan de verstrekking aan patiënten (in plaats van een apotheker die alleen verantwoordelijk is voor deze taken) niet van toepassing.
Pharmacy informaticsEdit
Pharmacy informatics is de combinatie van pharmacy practice science en applied information science. Farmacie informatici werken in veel praktijkgebieden van de apotheek, maar ze kunnen ook werken in de informatietechnologie afdelingen of voor de gezondheidszorg informatie technologie vendor bedrijven. Als praktijkgebied en specialistisch domein groeit farmacieinformatica snel om te voldoen aan de behoeften van grote nationale en internationale patiënteninformatieprojecten en interoperabiliteitsdoelstellingen voor gezondheidssystemen. Apothekers op dit gebied worden getraind om deel te nemen aan de ontwikkeling, implementatie en optimalisatie van het medicatiemanagementsysteem.
specialty pharmacyEdit
Specialty apotheken leveren dure injecteerbare, orale, geïnfundeerde of geïnhaleerde geneesmiddelen die worden gebruikt voor chronische en complexe ziektetoestanden zoals kanker, hepatitis en reumatoïde artritis. In tegenstelling tot een traditionele gemeenschap apotheek waar recepten voor een gemeenschappelijke medicatie kan worden gebracht en gevuld, speciale apotheken dragen nieuwe medicijnen die goed moeten worden opgeslagen, toegediend, zorgvuldig gecontroleerd, en klinisch beheerd. Naast het leveren van deze geneesmiddelen, specialty apotheken bieden ook Lab monitoring, therapietrouw counseling, en helpen patiënten met kosten-insluiting strategieën die nodig zijn om hun dure specialty medicijnen te verkrijgen. In de VS, is het momenteel de snelst groeiende sector van de farmaceutische industrie met 19 van 28 onlangs door de FDA goedgekeurde medicijnen in 2013 die specialty drugs zijn.
vanwege de vraag naar clinici die deze specifieke patiëntenpopulaties goed kunnen beheren, heeft de Specialty Pharmacy Certification Board een nieuw certificeringsexamen ontwikkeld om gespecialiseerde apothekers te certificeren. Samen met de 100 vragen geautomatiseerde multiple-choice examen, apothekers moeten ook 3.000 uur van specialty pharmacy praktijk in de afgelopen drie jaar, evenals 30 uur van specialty apotheker permanente educatie in de afgelopen twee jaar.