FOOT FRACTURE SURGERY

Wat Is Foot Fracture Surgery?

er zitten 26 botten in elk van uw voeten, die allemaal kunnen breken. Er zijn verschillende soorten fracturen:

• niet-verplaatst: het bot breekt maar blijft op zijn plaats
• verplaatst: het bot breekt in twee stukken die uit elkaar bewegen
• vermalen: het bot wordt op meerdere plaatsen gebroken
• Open fractuur: Het bot breekt door de huid na fracturen

Als u uw voet verwondt, zal een orthopedisch chirurg van uw voet en enkel röntgenfoto ‘ s maken om te zien of u een gebroken bot heeft. X-stralen zal de meeste fracturen identificeren, maar sommige kleinere en meer subtiele fracturen kunnen CT of MRI-scans vereisen. Niet alle fracturen vereisen een operatie, en uw chirurg zal helpen bepalen hoe uw fractuur moet worden behandeld.

Als u een operatie nodig heeft voor uw voetfractuur, zijn de doelen het herstel van het gebroken bot in de juiste positie, het stabiliseren van het bot in deze positie, het stimuleren van genezing, het herstellen van de functie en het verminderen van het risico op toekomstige problemen zoals aanhoudende pijn, verlies van beweging en artritis.

diagnose

alle voetfracturen zijn verschillend, maar in het algemeen is het waarschijnlijk dat als een fractuur significant verplaatst wordt, deze baat heeft bij een operatie. Dit geldt vooral als een breuk een gewricht binnenkomt en het gewrichtsoppervlak wordt verstoord en verplaatst. Het herstellen van de uitlijning en het stabiliseren van de breuk in de juiste positie zal het risico op toekomstige problemen, zoals pijn, zwelling, misvorming en artritis verminderen.

in sommige gevallen kan een operatie geschikt zijn voor niet-verplaatste of minimaal verplaatste fracturen als de gebroken botten waarschijnlijk instabiel zijn. In dergelijke gevallen kan een operatie de uitlijning handhaven en genezing in de juiste positie aanmoedigen.

zelfs sommige niet-verplaatste en stabiele fracturen kunnen baat hebben bij een operatie. Een dergelijke fractuur, genaamd een Jones fractuur, wordt vaak chirurgisch behandeld in actieve en atletische individuen, omdat het waarschijnlijk om hen terug naar hun activiteiten sneller dan niet-chirurgische behandeling.

wanneer de risico ‘ s van een operatie opwegen tegen de mogelijke voordelen, kan een orthopedisch chirurg aan uw voet en enkel een niet-chirurgische behandeling aanbevelen. Deze beslissing is gebaseerd op een begrip van uw hele lichaam en reeds bestaande voorwaarden. Als u bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van hartproblemen heeft, kan uw chirurg niet-chirurgische behandeling aanbevelen of dat u uw cardioloog raadpleegt om te bepalen of de operatie veilig is voordat u verder gaat.

behandeling

voetfractuur chirurgie omvat het maken van een incisie in de huid gecentreerd over het gebroken bot. Het bot wordt dan blootgesteld zodat de orthopedisch chirurg de breuk kan zien. De gebroken botfragmenten worden zo goed mogelijk uitgelijnd en beveiligd met implantaten zoals pennen, draden, schroeven en platen. Na het stabiliseren van de breuk zal uw chirurg de incisie dichtnaaien, een steriel verband aanbrengen en uw voet in een gegoten, spalk, laars of postoperatieve schoen plaatsen.

bij enkele fracturen kan de chirurg de uitlijning van het gebroken bot herstellen zonder een grote incisie. Bij deze methode wordt de breuk gefixeerd met geschikte implantaten door een of meer kleine incisies. Dit wordt een percutane fractuur fixatie genoemd. De voordelen van deze techniek zijn kleinere incisies, minder trauma aan de weefsels, minder verstoring van de bloedtoevoer naar het bot, en minder pijn na de operatie.

herstel

na een operatie plaatst uw orthopedisch chirurg uw voet in een gips -, spalk -, laars-of postoperatieve schoen. Het is belangrijk om uw voet zo veel mogelijk omhoog te houden om pijn en zwelling te verminderen. In de meeste gevallen zal uw arts ook willen dat u van uw voet volledig blijven voor 1-3 maanden, afhankelijk van de verwonding.

enkele weken na de operatie zal uw chirurg de wond controleren en de hechtingen verwijderen. Uw chirurg kan u beginnen met het werken aan range-of-motion oefeningen van de enkel, voet, en tenen. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een fysiotherapeut.

uw arts zal u regelmatig zien en de röntgenfoto ‘ s controleren om te zien hoe goed de fractuur geneest. Op basis van uw fractuurtype en deze evaluatie, zal uw chirurg beslissen wanneer u gewicht op de gewonde voet kunt gaan dragen. Zij kunnen u beginnen gewicht dragen met een speciale laars en kunt u langzaam naar uw normale schoenen als de symptomen toestaan. In de meeste gevallen kunt u 3-6 maanden of meer verwachten voordat u weer volledig actief bent zonder beperkingen, en tot een jaar voordat u maximale verbetering bereikt.

risico ’s en complicaties

alle operaties brengen mogelijke complicaties met zich mee, waaronder de risico’ s verbonden aan anesthesie, infectie, schade aan zenuwen en bloedvaten, en bloedingen of bloedstolsels. Om het risico op bloedstolsels te minimaliseren, kunt u op aspirine of een bloedverdunnend medicijn gedurende enkele weken na de operatie worden geplaatst. Helaas, zelfs wanneer op deze medicijnen, kunnen bloedstolsels post-operatief optreden.

mogelijke complicaties van een voetfractuuroperatie zijn wondafbraak, niet genezen van de fractuur (nonunion), genezing van de fractuur in een slechte positie (malunion), verlies van uitlijning van de fractuur voorafgaand aan de genezing, falen van het implantaat, aanhoudende pijn, verlies van beweging en artritis. Roken is een belangrijke risicofactor voor meerdere complicaties. Als u rookt, zal uw chirurg dit met u bespreken voordat u gaat opereren.