gebruik van met insecticiden behandelde klamboes (ITN ‘ s) bij verzorgers van kinderen jonger dan vijf jaar in de Ho gemeente

Abstract

Achtergrond. In Ghana worden pogingen om malaria te bestrijden door middel van antimalariamedicijnen momenteel bedreigd door de opkomst en verspreiding van resistente malariaparasieten. Dit, samen met de toenemende incidentie van malaria, heeft de behoefte aan een effectievere methode om de verspreiding te beheersen verhoogd. Het gebruik van met insecticiden behandeld Bednet (ITN) is erkend als een effectieve maatregel bij de preventie van malaria. Doel / Doel. In dit onderzoek onderzochten we het gebruik van ITN bij verzorgers van kinderen onder de vijf jaar in de gemeente Ho van Ghana. Methode. Deze beschrijvende transversale studie omvatte 283 vertegenwoordigers van de huishoudens via een meertraps bemonsteringsmethode. Een vragenlijst werd gebruikt om de gegevens te verzamelen en werd geanalyseerd met behulp van STATA versie 14. Bij de presentatie van de gegevens werden beschrijvende en inferentiële statistieken gebruikt. Resultaat. De eigendom van ITN was hoger (80,7%) dan het gebruik ervan (41,7%). De leeftijd van de verzorger was sterk geassocieerd met het gebruik van ITN (AOR=2,00, 95% BI=0,00, 0.02, p<0,001) bij kinderen jonger dan vijf jaar. Verzorgers van 26-35 jaar hadden 49% keer minder kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen tussen 17 en 25 jaar en het verschil was statistisch significant. Conclusie. Om een hoog ITN-bereik en-gebruik te waarborgen, is er behoefte aan continue distributie van ITN ‘ s Onder huishoudens. Huishoudens moeten worden gesensibiliseerd om de netten te gebruiken om de voortdurende verspreiding van malaria te voorkomen.

1. Inleiding

pogingen om malaria te voorkomen door middel van antimalariamedicijnen en insecticiden worden bedreigd door het ontstaan en de verspreiding van geneesmiddelenresistente malariaparasieten en insecticide resistente vectormuggen . Dit samen met de toenemende incidentie van de ziekte verhoogde de behoefte aan een meer effectieve methode om de ziekte te voorkomen , malaria. Malaria blijft nog steeds een groot probleem in Ghana vooral onder kinderen onder de vijf jaar als Mba en Aboh, 2017, gemeld dat overweldigende meerderheid van de in-patiënten (41.5%) zijn kinderen van 0-4 jaar, terwijl het aantal patiënten in het algemeen afneemt naarmate de leeftijd toeneemt . Casemanagement is inefficiënt in de aanwezigheid van resistentie tegen geneesmiddelen en controlestrategieën zijn sterk afhankelijk van vectorcontrole in dergelijke settings. ITN ‘ s zijn een van de effectieve instrumenten in de preventie van malaria . Deze geweldige tool is bewezen zeer effectief te zijn in alle delen van de wereld als een effectieve methode om het contact tussen mens en vector en de morbiditeit en mortaliteit van kinderen te verminderen .

het gebruik van ITN is in deze context haalbaar omdat gewone netten gemakkelijk in ITN kunnen worden omgezet. Insecticide behandelde netten zijn netten die zijn gemaakt van katoen, polyethyleen, polyester, polypropyleen of nylon en worden behandeld met een speciale chemische stof genaamd pyrethroid insecticide . De WHO zet nog steeds fondsen in voor het programma om ervoor te zorgen dat de doelstellingen op het gebied van malariamorbiditeit en mortaliteit worden gehaald. In 2013 bedroeg de internationale en binnenlandse financiering voor de bestrijding en eliminatie van malaria 2,7 miljard dollar .

Er bestaat nu een versterkte inzet van de wereldwijde gemeenschap om de verspreiding van ITN naar kwetsbare groepen in endemische malariagebieden op te schalen . Sinds 2002 hebben Afrikaanse landen de gratis of sterk gesubsidieerde distributie van ITN uitgebreid tot minder dan vijf kinderen en zwangere vrouwen op het platteland . Als gevolg daarvan is de dekking van muskietennetten in Afrikaanse landen aanzienlijk toegenomen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat in malaria-endemische gebieden Alle zwangere vrouwen malaria chemoprofylaxe moeten krijgen en onder ITN ‘ s moeten slapen . Roll Back Malaria initiatie in Afrikaanse landen verhoogde toegang tot chemoprofylaxe en het gebruik van ITN ‘ s door zwangere vrouwen en kinderen jonger dan vijf jaar die een integraal onderdeel zijn geworden van malariabeheersingsstrategieën in Ghana en Afrika in het algemeen.

de 2015 doelstellingen van het Roll Back Malaria Partnership van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn het terugdringen van wereldwijde malariagevallen met 75% en het terugdringen van malaria-sterfgevallen tot bijna nul door middel van universele dekking door effectieve preventie-en behandelingsinterventies. Onder andere preventieve maatregelen beveelt de WHO het gebruik aan van met insecticiden behandelde netten (ITN ‘ s), met name duurzame netten voor insecticiden, waarvan is aangetoond dat ze kosteneffectief zijn, om malariapisodes bij kinderen jonger dan 5 jaar met ongeveer 50% en sterfte door alle oorzaken met 17% te verminderen . Universele dekking met ITN ‘ s wordt gedefinieerd als gebruik door > 80% van de individuen in risicogroepen .

het gebruik van ITN ‘ s wordt grotendeels beïnvloed door de kennis van mensen . Gedragspatronen van mensen-gebruik van het ITN zijn afhankelijk van hun kennis over de gevolgen van niet-gebruik . Onderzoekers geven uiteenlopende aanwijzingen over het gebruik van het ITN en het kennisniveau van mensen. Toe et al., 2009, rapporteerde dat ondanks bewijs dat het gebruik van ITN ’s malaria-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit vermindert, het gebruik van ITN’ s in Afrika relatief laag blijft . Schattingen wijzen erop dat in 2005 slechts 3% van de kinderen jonger dan vijf jaar onder ITNs sliep, terwijl tot tien keer zoveel kinderen onder een net zouden slapen . Dit toont aan dat het feit dat ITN ‘ s zeer effectief zijn in malariapreventie niet per se betekent dat mensen ze zullen gebruiken nadat ze ze hebben ontvangen . Hoewel de gegevens op basis van de doeltreffendheid van ITN ’s bij het verminderen van de malariatransmissie de afgelopen jaren snel zijn toegenomen, was het gebruikspercentage van ITN’ s in de meeste Afrikaanse landen zeer laag .

in Ghana, hoewel er verschillende malariabestrijdingsstrategieën zijn, ligt de nadruk op het gebruik van ITN ‘ s als de belangrijkste controlestrategie door programmamanagers . Programmamanagers leggen bijzondere nadruk op kinderen onder de vijf jaar en zwangere vrouwen vanwege de toegenomen gevoeligheid voor de ziekte. Azabre , Teye en Yaro toonden echter aan dat veel huishoudens deze strategie niet gebruikten vanwege armoede, ongemak en de overtuiging dat de strategie niet effectief is voor het bestrijden van malaria . De meeste mensen gebruiken eerder traditionele malariabestrijdingsstrategieën, waaronder het drinken van kruiden en het vermijden van snoep die geen direct effect hebben op de beheersing van malaria . Echter, in een studie uitgevoerd in de Hohoe gemeente van de Volta regio van Ghana, ITN gebruik onder de respondenten was 76,6% .ondanks de maatregelen om malaria tegen te gaan, blijft de ziekte een van de belangrijkste doodsoorzaken, vooral bij kinderen jonger dan vijf jaar in Ghana en in de gemeente Ho. Axame et al., 2016, gemeld dat in de Ho gemeente, eigendom van LLIN was hoog, maar het gebruik was zeer laag. De eigendom van LLIN bedroeg 81,4%, terwijl het gebruik 42,5% bedroeg. Het opleidingsniveau was van grote invloed op het llin-eigendom (p=0,003) en het gebruik (0,020) . Volta regio heeft de hoogste prevalentie van malaria in het land . Mba en Aboh, 2017, toonden aan dat malariagevallen voorkomen in de districten Jasikan, Hohoe, Kpando, Ho en Keta. Districten die binnen de middelste en Zuidelijke Gordels liggen genieten van twee regenseizoenen die bevorderlijk zijn voor de vector die malaria veroorzaakt.

daarom werd in deze studie getracht het gebruik van ITN ‘ s bij verzorgers van kinderen jonger dan vijf jaar in de Ho gemeente te beschrijven. De bevindingen van dit onderzoek zijn een bron van informatie voor het District Health Management Team (DHMT), NGO ‘s, Overheid en particuliere ondernemingen die betrokken zijn bij de promotie van ITN’ s in de strijd tegen malaria onder kinderen. Deze studie kan nuttig zijn voor de beleidsmakers, het Ministerie van Volksgezondheid (MoH) in het bijzonder in het departement malariabestrijding.

2. Methoden

2.1. De gemeente Ho is een van de 25 administratieve districten in de regio Volta in Ghana. Het ligt tussen breedtegraden 6 ° 20 “N en 6 ° 55” N en lengtegraden 0°12 ‘E en 0°53’ E . De gemeente grenst aan de districten Adaklu en Agotime-Ziope in het zuiden, het district Ho West in het noorden en westen en de Republiek Togo in het oosten. De totale landoppervlakte is 2.361 vierkante kilometer, wat overeenkomt met 11,5% van de totale landoppervlakte van de Volta regio .= = Demografie = = bij de volkstelling in 2010 werd het aantal inwoners vastgesteld op 177.281, wat overeenkomt met 8,4% van de totale bevolking van de regio Volta . Ongeveer 62% van de bevolking woont in stedelijke gebieden . De jongeren in de gemeente maken 31% uit van de bevolking met een klein aantal ouderen (bevolking van 65 jaar en ouder). De totale afhankelijkheidsratio voor de gemeente bedraagt 59,0 . De gemeente telt 172.068 inwoners en heeft een totaal aantal van 49.826 huishoudens. De gemiddelde gezinsgrootte van de gemeente is 3,45 personen. Kinderen vormen het grootste deel van de huishoudens en zijn goed voor 34,1% .

het totale vruchtbaarheidscijfer (TFR) voor de gemeente is 2.6 en het algemene vruchtbaarheidscijfer (GFR) is 74,4 geboorten per 1000 vrouwen in de leeftijd van 15-49 jaar. Er zijn drie belangrijke overheidsgezondheidsfaciliteiten binnen de gemeente die curatieve, preventieve en therapeutische diensten bieden. Dit zijn de Volta Regional Hospital, Ho Municipal Hospital, en Ho polikliniek. Er zijn andere particuliere gezondheidsfaciliteiten die de gemeente dienen om de diensten van deze drie te ondersteunen .

het algemeen reliëf van de gemeente bestaat uit zowel bergachtige als laaglandgebieden. De bergachtige gebieden zijn meestal in het noorden en noordoosten die deel uitmaken van de Akuapem – Togo Range en hebben hoogtes tussen 183 en 853 meter hoog. De laaglandgebieden liggen ten zuiden van de gemeente en zijn tussen de 60 en 152 meter hoog . Het algemene afwateringspatroon is zuidwaarts en wordt gedomineerd door rivieren als Tsawe (Alabo) en Kalapa, die uitmonden in de lagere Volta of Avu lagune. De regenval patroon wordt gekenmerkt door twee regenachtige seizoenen aangeduid als de grote en de kleine seizoenen. Het seizoen begint van maart tot juni en het seizoen begint van juli tot November .

2.2. Studieopzet, populatie en bemonstering

het onderzoek heeft een beschrijvende transversale studieopzet aangenomen. De studie betrok verzorgers van kinderen onder de vijf jaar uit geselecteerde huishoudens in geselecteerde gemeenschappen in de Ho gemeente omdat kinderen onder de vijf jaar een verhoogd risico op malaria hebben met de meeste programma-interventies gericht op hen. Het totale aantal inwoners van de gemeente is 177281 . Kinderen onder de vijf jaar maakten 11,6% (19618) van de totale bevolking uit .

een meertraps bemonsteringstechniek werd gebruikt om respondenten te selecteren. Eerst werd het district ingedeeld in subdistricten en gemeenschappen geselecteerd met behulp van eenvoudige willekeurige steekproeven. De namen van alle gemeenschappen werden vermeld om een steekproefkader van clusters te vormen. Met behulp van de loterijmethode van eenvoudige aselecte steekproeven zonder vervanging, werden 2 personen verblind en willekeurig gemaakt om een stuk papier uit elke deelgemeente te selecteren (2 gemeenschappen per deelgemeente). Respondenten binnen elke Gemeenschap werden geselecteerd met behulp van convenience sampling methode. Voor elke gekozen gemeenschap, zorgverleners met kinderen jonger dan 5 jaar werden gemaakt om te reageren op een vragenlijst op toestemming. Er werd een evenredige steekproefmethode gebruikt om het vereiste aantal uit elke gemeenschap te selecteren.

De minimale steekproefgrootte die voor dit onderzoek vereist was, bedroeg 284 huishoudens met kinderen jonger dan vijf jaar. De formule van Degu en Tessema werd gebruikt voor de schatting van de steekproefomvang: waarbij n = vereiste minimale steekproefomvang, Z = Z-score (betrouwbaarheidscoëfficiënt) van 1,96 bij een betrouwbaarheidsinterval van 95%, P = prevalentie die 77,0%=0,77 is (77,0% prevalentie bij gebruik van met insecticiden behandelde netten) in de gemeente Hohoe bij moeders met kinderen jonger dan vijf jaar), en e = foutmarge van 5%. De steekproefgrootte van N =272 werd verkregen. Een aanpassing voor een non-responspercentage van 5% geeft de totale steekproefgrootte van 284.

2.3. Pretest

Pretest van de vragenlijst werd gedaan in de wumenu-gemeenschap in het adaklu-district. Dit testte de validiteit en betrouwbaarheid van het instrument. De pretest bood een gelegenheid om een aantal van de items te herformuleren om dubbelzinnigheid te verminderen en een aantal misplaatste degenen te vervangen.

2.4. Gegevensverzameling

we hebben ethische goedkeuring verkregen van het Institute of Health Research van de University of Health and Allied Sciences research and ethics committee. De onderzoekers vroegen via het team van het gemeentelijk gezondheidsmanagement toestemming aan de gemeente om het onderzoek binnen de gemeente uit te voeren. De onderzoeker legde aan de respondenten de noodzaak uit om deel te nemen aan deze studie. De onderzoekers werden ook geïnformeerd dat deelname aan dit onderzoek puur vrijwillig is.

verzorgers van kinderen jonger dan vijf vulden een vragenlijst in of werden geholpen een vragenlijst in te vullen. De vragenlijst was verdeeld in vier delen (A-D). Deel A van de vragenlijst had betrekking op demografische gegevens. Deel B was gericht op kennis over ITN-gebruik. Deel C concentreerde zich op het aandeel van de eigendom en het gebruik van ITN. Sectie D is gewijd aan het beoordelen van de factoren die het gebruik van ITN bij zorgverleners van kinderen jonger dan vijf jaar beïnvloeden.

2.5. Gegevensanalyse

gegevens werden gecodeerd, ingevoerd in Microsoft Excel 2013 en schoongemaakt. De gegevens werden later getransporteerd naar STATA statistical software versie 14 voor analyse. Beschrijvende en inferentiële statistieken werden aangenomen bij het analyseren van de gegevens. Terwijl de beschrijvende statistieken frequenties, percentages, gemiddelde en standaardafwijking omvatten, was de inferentiële statistiek die werd gebruikt logistische regressie. De resultaten van de regressieanalyse werden berekend op basis van een betrouwbaarheidsniveau van 95% (Alfa= 0,05) en tests waarbij gebruik werd gemaakt van associatiemetingen zoals odds ratio. Een p-waarde lager dan 0,05 werd statistisch significant geacht. Het gebruik werd gedefinieerd als wanneer de proefpersonen reageerden op bevestigend te hebben geslapen onder de ITN in de nacht voorafgaand aan de studie.

2.6. Ethische overwegingen

ethische goedkeuring werd verkregen van de University of Health and Allied Sciences, Institute of Health Research ‘ s research and ethics Committee (UHAS REC A. 3 17-18). Formele toestemming voor de studie werd verkregen van de Ho gemeentelijke gezondheid Directoraat en leiders van de Gemeenschap. Van alle deelnemers werd een schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. De verzorgers van kinderen onder de vijf jaar werden verzekerd dat de bevindingen van het onderzoek en de verspreiding ervan niet hun naam of enige informatie zullen hebben die kan worden gebruikt om hen te traceren. Er werden speciale codes toegewezen aan de deelnemers. Dit was om ervoor te zorgen dat personen niet met hun naam werden geïdentificeerd. Individuen waren zich ervan bewust dat ze van gedachten konden veranderen van deelname aan de studie en konden vrij vertrekken zonder enige schade.

3. Resultaten

3.1. Sociodemografische kenmerken

De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 3,1 ± 1,7 in de ondervraagde huishoudens en de gemiddelde leeftijd van de verzorgers was 33,3 ± 9,2. Van de 283 verzorgers waren de personen tussen 17 en 25 jaar 18,0%, 26-35 jaar 45,2% en die 36 jaar en ouder 36,75%. De meerderheid (35.7%) van de verzorgers behaalde een tertiair opleidingsniveau, terwijl 12,7% van de verzorgers geen onderwijs genoten. De meeste respondenten (92,6%) waren christenen en 64,3% was getrouwd op het moment van de enquête (Tabel 1).

3.2. Kennis van de respondenten op ITN

de meerderheid (90,8%) van de respondenten gaf aan dat ITN een sleutelrol speelt in de preventie van Malaria. Sommige respondenten (20, 7,1%) gaven ook aan dat het ITN alleen effectief kan zijn als het regelmatig aan de lucht gedroogd wordt. De meerderheid (80,6%) was eigenaar van ITNs en 41.7% van hen sliep de nacht voor de enquête onder de ITN ‘ s met hun kinderen. Uit de bevindingen bleek dat 88,2% van de zorgverleners in de leeftijd van 17-25 een ITN bezat en 54,9% van hen de nacht voor de enquête onder het ITN sliep. De meeste (75,8%) van de zorgverleners in de leeftijd van 26-35 ook eigenaar van een ITN en 38,3% sliep onder de ITN de nacht voor de enquête. Onder de zorgverleners van 36 jaar en ouder had 82,7% een ITN en sliep 39,4% de nacht voor de enquête erin.

verzorgers met een lager middelbaar onderwijs die een ITN hadden, vertegenwoordigden 1,2%. Van deze 48.5% sliep onder ITN de nacht voorafgaand aan de enquête. Ook, 92,0% van de zorgverleners met senior high school niveau van het onderwijs bezat een ITN en 46,0% sliep onder hen de nacht voorafgaand aan de enquête. Van de verzorgers die geen opleidingsachtergrond hebben, was 58,3% eigenaar van ITN ‘ s en sliep 33,3% de avond voor de enquête onder het ITN.de meerderheid (85,7%) van de gehuwde verzorgers bezat een ITN en 38,5% sliep er de nacht voor de enquête onder. Nogmaals, 77,6% van de alleenstaande verzorgers bezat een ITN en 44,8% sliep eronder de nacht voorafgaand aan het onderzoek. Slechts 22.2% van de verzorgers die samenwoonden bezat een ITN en niemand sliep er de nacht voorafgaand aan de studie onder. De meerderheid (82,1%) van de mantelzorgers die christenen waren bezat een ITN op het moment van de enquête en 43,5% sliep onder een ITN de nacht voorafgaand aan de studie als 68,4% van de Islamitische mantelzorgers bezat een ITN en 21,1% sliep in het de nacht voor de studie. Ongeveer 80% van de werkende verzorgers bezat een ITN en 39,7% sliep er de nacht voor de studie onder. Ongeveer 85% van de werkloze zorgverleners bezat ook een ITN en 61,5% sliep de nacht voorafgaand aan de studie onder het ITN.

3.3. Factoren geassocieerd met ITN gebruik

zoals getoond in Tabel 2, hadden verzorgers tussen 26 en 35 jaar 2 keer meer kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met de andere leeftijdsgroepen en er was een sterke associatie (AOR=2,00, 95% BI=0,00,0,02, p<0,001). Verzorgers met JHS opleiding hadden 1,2 keer meer kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met de anderen (AOR=1,16, 95% BI=0,91, 1,49, p=0,240). Werkende zorgverleners hadden ook 1,51 keer meer kans om een ITN te gebruiken dan werkloze zorgverleners en er was geen verband (AOR=1,51, 95% BI=0,47, 4,92, p=0,490).

Married and separated caregivers were 5.50 and 4.96 times more likely to use an ITN (AOR=5.50, 95%CI=0.15, 200.76, p=0.353) and (AOR=4.96, 95%CI=0.60, 41,24, p=0,139), respectievelijk. Zorgverleners die antwoordde dat ITNs bijwerkingen waren 49% keer minder kans om een ITN-vergeleken met degenen die reageerden anders en verzorgers die zei ITNs duur waren werden 1.34 keer meer kans om een ITN-vergeleken met degenen die zei ITNs waren opmerking dure (AOR=1.34, 95%CI=0.50,3.60, p=0.552). Verzorgers met een huishoudelijk nummer tussen 5 en 10 hadden 1,82 keer meer kans om ITN te gebruiken dan degenen met een huishoudelijk nummer tussen 1 en 4 (AOR= 1,82, 95% BI=0,44,7,44, p=0,402).

4. Discussie

Deze studie beoordeelde het gebruik van het ITN bij verzorgers van kinderen jonger dan vijf jaar in de Ho gemeente. Het gebruik werd gedefinieerd als wanneer de proefpersonen reageerden op bevestigend te hebben geslapen onder de ITN in de nacht voorafgaand aan de studie. Het voorkomen van malaria staat centraal bij alle stakeholders in het malariabestrijdingsprogramma en als zodanig worden zorgverleners geacht voldoende kennis te hebben over het gebruik van het ITN. Zorgverleners hadden 59% minder kans om ITN te gebruiken met verhoogde kennis over malaria en het gebruik van ITN. Met deze verhoogde kennis over malaria en ITN-gebruik, is er een toenemende kans dat zorgverleners alternatieve middelen zullen gebruiken om malaria te voorkomen dan alleen het gebruik van ITN. Hoe meer de verzorgers werden opgeleid over de risicofactoren voor malaria en de Betekenis van nettogebruik, hoe meer deze deelnemers aan de studie een goede Milieuhygiëne beoefenden waardoor het gebruik van het ITN werd verminderd. Maar respondenten die minder kennis hadden over ITN en malaria gebruiken het ITN vaker.

eigendom van ITN bij zorgverleners met kinderen jonger dan vijf jaar in deze studie bleek 80,6% te zijn. Dit resultaat is vergelijkbaar met studies uitgevoerd in de hooglanden van West-Kenia, waaruit bleek dat het eigendom tijdens het droge seizoen 73,8% bedroeg . Dit is ook in lijn met de studie uitgevoerd door Nyavor et al. in de gemeente Hohoe, Ghana, en Wanzira et al. in Centraal-Oeganda, waaruit bleek dat ITN respectievelijk 81,3% en 84% van de aandelen bezat. De hoge eigendom van ITN in dit onderzoek kan worden toegeschreven aan de gratis verstrekking van ITN ‘ s aan moeders tijdens de zwangerschap en in Kinderwelzijnsklinieken .

in deze huidige studie was het gebruik van ITN 41.7% onder kinderen onder de vijf in de Ho gemeente. Dit was lager dan wat werd gemeld door Ghana Demographic Health Survey (GDHS), waar het ITN-gebruik bij kinderen onder de vijf was 59% . Deze studie werd uitgevoerd binnen het grote regenseizoen van de gemeente met een verhoogde kans op transmissie van het plasmodium. Andere studies Aung et al. en Aderibigbe et al. hebben ook gemeld toegenomen gebruik van ITN ‘ s. Het werd onthuld dat niet iedereen die netten bezit ze gebruikt . Ook in overeenstemming met de studies die in de nationale regionale staat Harari zijn uitgevoerd, bleek uit Oost-Ethiopië dat het gebruik van ITN 73,3% bedroeg . Het lage percentage van het gebruik van ITN in deze studie kan worden toegeschreven aan het seizoen waarin de studie werd uitgevoerd, dat een droog seizoen was.

verzorgers in de leeftijd van 26-35 waren 49% keer minder geneigd om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen tussen 17 en 25 jaar en het verschil was statistisch significant. Ook hadden verzorgers van 36 jaar en ouder 46% minder kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen van 17-25 jaar en het verschil was niet statistisch significant. Voorlichting over het gebruik van ITN wordt geïntensiveerd voor vrouwen die primiden zijn. Vrouwen in de leeftijd van 17-25 jaar zijn grotendeels primi-para en moesten intensief onderwijs en zorg ontvangen tijdens prenatale zorgdiensten. Deze speciale aandacht die hoogstwaarschijnlijk aan deze leeftijdscategorie wordt toegeschreven kan de reden zijn dat zij een grote kans hebben om ITN te gebruiken in vergelijking met die 25 tot 35 jaar die misschien niet primi-para zijn.

Er was een verband tussen zorgverleners met tertiair onderwijs en het gebruik van ITN ‘ s. Verzorgers met een tertiair opleidingsniveau hadden 53% minder kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen zonder opleidingsachtergrond en het verschil was statistisch significant. De algemene consensus is dat met de toenemende opleiding, de meeste vrouwen waarschijnlijk deelnemen aan activiteiten die hun risico op het oplopen van infectieziekten verminderen, vooral tijdens de zwangerschap. Axame et al., 2016, meldde dat het opleidingsniveau de llin-eigendom (p=0,003) en het gebruik (0,020) significant beïnvloedde .

ook was de kans dat werkende zorgverleners een ITN gebruikten 58% keer kleiner dan hun werkloze collega ‘ s, en het verschil was statistisch significant. Er was een associatie tussen zorgverleners die gescheiden waren en het gebruik van ITN ‘ s. Verzorgers die gescheiden waren, hadden 78 keer meer kans om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen die samenwoonden en het verschil was statistisch significant. Gescheiden verzorgers kunnen de neiging om meer bewust van de gezondheid van hun kind in vergelijking met de paren die samen verbleven.

Er was een verband tussen de bijwerkingen van ITN en het gebruik van ITN. Verzorgers die reageerden dat ITN bijwerkingen heeft waren 73% keer minder waarschijnlijk om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen die zeiden dat ITN geen bijwerkingen heeft en het verschil statistisch significant was. Het niveau van kennis en begrip van de mensen van de effectiviteit van een bepaalde interventie heeft een invloed op de manier waarop ze uiteindelijk hun gedrag uit te voeren. De praktijken van een groep mensen worden grotendeels beïnvloed door hun kennisniveau en de overtuiging dat een bepaald gedrag gewenste resultaten zal opleveren die minder schadelijk zijn voor het individu . Uit sommige delen van Ghana is gebleken dat meer dan 40% van de beschikbare ITN ‘ s in de huishoudens ongebruikt blijven. Dit kan de winst gemaakt in ITN gebruik door de jaren heen eroderen .

ook, met een toenemende perceptie van de kosten die gepaard gaan met het gebruik van het ITN, zullen leden van de gemeenschap waarschijnlijk het ITN gebruiken vanwege de waarde die zij hechten aan het verwerven van een ITN. Verzorgers die zeiden dat ITN ‘ s duur waren, waren 33% keer minder waarschijnlijk om een ITN te gebruiken in vergelijking met degenen die zeiden dat het niet duur was en het verschil was niet statistisch significant.

de resultaten van deze studie dienen als een nuttig inzicht in het gebruik van ITN bij verzorgers van kinderen jonger dan vijf jaar in de Ho gemeente. Aangezien het gebruik van deze bevindingen kan helpen bij het formuleren van beleid, moet het onmiddellijke gebruik ervan met voorzichtigheid worden gedaan. Deze studie beoordeelde respondent self-reporting scheme met een grotere kans dat de reacties waren het meest waarschijnlijk gaan positief vooral met de verhoging van het onderwijs over het gebruik van de ITN in de grote media in Ghana. Om de trends in het gebruik van het ITN in de loop van de tijd te kunnen bepalen, kunnen observatiemethoden en/of longitudinale studiemethoden worden gebruikt om het gebruikspatroon van het ITN en de daaruit voortvloeiende impact op het voorkomen van malaria bij kinderen jonger dan vijf jaar te beoordelen.

5. Conclusie

uit de studie bleek dat het gebruik van ITN laag was (41,7%). Het werd onthuld dat niet iedereen die netten bezit ze gebruikt. De factoren die caregivers van kinderen onder de vijf jaar in het gebruik van ITN ’s beà nvloeden omvatten, caregivers leeftijd, caregiver’ s niveau van onderwijs, arbeidsstatus van verzorger, burgerlijke staat van verzorger, religie van verzorger, bijwerkingen van ITN gebruik, en ook de prijs perceptie van een ITN.

Er moet een voortdurende gratis verspreiding van het ITN zijn bij ANC ‘ s, gezondheidscentra en door middel van campagnestrategieën door gezondheidswerkers om de hele bevolking te bereiken. Lokale overheden moeten geïnteresseerd zijn in het ondersteunen van strategieën die de eigendom van het ITN onder de risicopopulatie vergroten, terwijl het continue en consistente gebruik wordt verbeterd door middel van onderwijs. Dit kan worden gedaan door zich te richten op de zwangere moeders en de kinderen onder de 5 in het district, omdat zij het meest kwetsbaar zijn voor de malariaziekte.

om het gebruik van ITN te waarderen, zou het nodig zijn dat meer gezondheidseducatie wordt gedaan door het Ministerie van Volksgezondheid/Ghana Health Service om een beter inzicht te krijgen in het ITN en hoe het werkt. Het onderwijs moet zich richten op bepaalde demografische segment van de bevolking als gebruik en het niveau van de kennis tussen de verschillende demografische kenmerken varieerde.

beschikbaarheid van gegevens

de gegevens die worden gebruikt ter ondersteuning van de bevindingen van deze studie zijn opgenomen in het artikel.

belangenconflicten

De auteurs verklaren geen concurrerende belangen te hebben bij het ontwerpen, verzamelen van gegevens, analyseren en interpreteren van Bevindingen en bij het opstellen van dit manuscript.

bijdragen van de auteurs

alle auteurs van dit manuscript hebben een belangrijke bijdrage geleverd aan de conceptie, het ontwerp, de verzameling van gegevens, de analyse en de interpretatie, alsmede aan het opstellen van dit manuscript en hebben voldaan aan de vereiste voor het auteurschap van dit manuscript.