herstel van de vruchtbaarheid en het resultaat van geplande zwangerschappen na verwijdering van Norplant subdermale implantaten of koper-T Ijds

het herstel van de vruchtbaarheid na stopzetting van het gebruik van NORPLANT implantaat werd beoordeeld bij negentig vrouwen die op het moment van verwijdering de wens te kennen gaven een nieuw kind te willen. Drie personen verloren na verwijdering voor de follow-up. De cumulatieve kans op conceptie bij de overige 87 vrouwen was 25, 49, 73 en 86 procent op een, drie, zes en twaalf maanden na verwijdering, respectievelijk. Negen observaties werden gecensureerd vanwege het gebruik van een anticonceptiemethode kort na verwijdering van de implantaten (n = 7) of scheiding (n = 2). Alle andere gevallen waren na twee jaar zwanger, met uitzondering van drie proefpersonen waarbij een mannelijke factor voor onvruchtbaarheid aanwezig was. Er was geen significante correlatie tussen de lengte van het gebruik van NORPLANT en de lengte van het interval van verwijdering tot conceptie. Een significant hogere frequentie van intervallen langer dan 6 maanden werd waargenomen bij vrouwen ouder dan 30 jaar in vergelijking met jongere vrouwen. De pathologie tijdens de zwangerschap was cholestasia( n = 5), hypertensie (n = 1) en zwangerschapsdiabetes (n = 1). Het resultaat was termijnbezorging in 59 gevallen, vroegtijdige bevalling in 4 gevallen en spontane abortus in 7 gevallen. Een vrouw is nog steeds zwanger en de uitkomst is onbekend in 4 gevallen. Een prematuur kind stierf. Een hedendaagse controlegroep van koper-T-gebruikers die waren ingeschreven volgens dezelfde criteria als NORPLANT-implantaatgebruikers, gaf 44 vrouwen aan wie het apparaat werd verwijderd om zwanger te worden. De cumulatieve kans op zwangerschap was 27, 69, 84 en 89 na één, drie, zes en twaalf maanden en allen waren zwanger aan het einde van het tweede jaar. Zes gecensureerde observaties traden op vanwege het gebruik van een andere anticonceptiemethode na verwijdering (n = 3) of loss to follow-up (n = 3). Het resultaat van de zwangerschap was bevalling in 23 gevallen en abortus in 7 gevallen. Herstel van de vruchtbaarheid trad op in een normaal tempo na verwijdering van het NORPLANT-implantaat en de incidentie van problemen die tijdens de daaropvolgende zwangerschap werden gedetecteerd, lag binnen het verwachte bereik voor Chileense vrouwen.