het selecteren van een decongestivum

antihistaminica en decongestiva worden vaak door elkaar en in combinatie gebruikt voor verschillende aandoeningen van de bovenste luchtwegen, variërend van allergische rhinitis tot verkoudheid; toch hebben deze twee klassen geneesmiddelen een verschillende therapeutische werking. Wanneer alleen toegediend, zijn antihistaminica van geen waarde voor het verminderen van verstopte neus. Daarom bevatten veel allergieproducten ook decongestiva. Omgekeerd, hoest-koude remedies bevatten vaak antihistaminica ondanks hun gebrek aan werkzaamheid in deze omstandigheden. Neusverstopping daarentegen, ongeacht de oorzaak, reageert vrij goed op decongestiva. De actuele route verstrekt een snellere en intensere daling van nasale luchtwegweerstand, maar heeft een kortere duur en het potentieel om reboundcongestie in patiënten met allergische rhinitis te veroorzaken, terwijl mondelinge Agenten NIET. Phenylpropanolamine, pseudo-efedrine en fenylefrine zijn de meest voorkomende decongestiva. Hoewel het allemaal sympathomimetische aminen zijn, varieert hun werkzaamheid. In het bijzonder wordt fenylefrine onderworpen aan first-pass metabolisme en is daarom niet biologisch beschikbaar in de momenteel aanbevolen doses. Bovendien zijn phenylpropanolamine en pseudo-efedrine, maar niet fenylefrine, effectieve decongestiva. Formuleringen met langzame afgifte maken een langer doseringsinterval mogelijk, vooral ‘ s nachts. Echter, de meeste formuleringen beschikbaar in de Verenigde Staten worden vervaardigd en verkocht zonder Food and Drug Administration onderzoek. Aangezien de in vitro oplossing van veel van deze producten verschilt, is het mogelijk dat sommige van de generieke formuleringen niet biologisch gelijkwaardig zijn aan gevestigde merknaamproducten. Daarom mogen apothekers formuleringen niet vervangen zonder de zaak met de voorschrijvende arts te bespreken.