het Verlaten van een ernstige knie kraakbeen letsel onbehandeld jaren kan notincrease OA risico

Probleem: Januari 2011

onderwerp toevoegen aan e-mailwaarschuwingen

ontvang een e-mail wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op

geef uw e-mailadres op om een e-mail te ontvangen wanneer nieuwe artikelen worden geplaatst op .

Subscribe

toegevoegd aan e-mailwaarschuwingen

u hebt uw waarschuwingen met succes toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren

U hebt uw waarschuwingen succesvol toegevoegd. U ontvangt een e-mail wanneer nieuwe inhoud wordt gepubliceerd.
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio

we konden uw verzoek niet verwerken. Probeer het later opnieuw. Als u dit probleem blijft hebben, neem dan contact op met [email protected].
Terug naar Healio

WojciechWiduchowski

OSLO — Onbehandeld één Outerbridge graad 3 en 4cartilage laesies op de femorale condylus, tibia of patella bereikt goodclinical resultaten op meer dan 15 jaar een gemiddelde follow-up in een studie byresearchers in het District Ziekenhuis Orthopedie en Trauma Chirurgie inPiekary Slaskie, Polen.

patiënten met patellaire laesies hadden volgens onderzoeker WojciechWiduchowski, MD, PhD inferieure resultaten vergeleken met patiënten met femorale ortibiële laesies.

” we documenteerden goede algemene resultaten in beide groepen.Slechtere resultaten waren bij patiënten met hun laesies in thepatella, ” Widuchowski zei tijdens zijn presentatie op de 2010 ESSKA Congres.

om de natuurlijke geschiedenis van deze typen kniekraakbeenlaesies beter te begrijpen wanneer ze enkele jaren onbehandeld bleven, identificeerden Widuchowskien collega ‘ s 37 geïsoleerde, maar ernstige kraakbeenlaesies bij 24 mannen en 13 vrouwen van de 4.121 knieartroscopieën die zij tussen 1991 en 1994 uitvoerden. Ze observeerden de laesies radiografisch via de Kellgren-Lawrencescale en beoordeelden de gemiddelde scores van Lysholm, Tegner en WOMAC van de patiënten gemiddeld 15,3 jaar.

volgens Widuchowski werden 26 laesies niet behandeld, maar de andere werden behandeld met debridement, scheren of Los lichaamsverwijdering.

bij de laatste follow-up onderzochten de onderzoekers 33 van de 37 patiënten, waarbij de resultaten in de twee subgroepen werden vergeleken met tibio-femorale laesies of met patellaire laesies.

in hun samenvatting schreven Widuchowski en collega ‘ s dat 39% van de patiënten osteoarthritische veranderingen had tijdens de follow-up.

” bij de patiënten in de femorotibiële groep was er een verband tussen de incidentie van tibiofemorale en patellofemoralosteoartritis, ” zei Widuchowski.

“In de patellagroep was er een significante negatieve correlatie tussen de baseline-en postoperatieve scores.Osteoarthritische veranderingen werden gedocumenteerd bij 13 patiënten. Er was geen verschil in de frequentie en ernst van artrose tussen gewonde en niet-geborstelde knees.”

De beperkingen van het onderzoek — een klein aantal patiënten en een vergelijking van gewonde met onbeschadigde knieën in plaats van matchedcontrols — moeten worden begrepen, evenals het doel van het onderzoek, dat bestond uit het beter begrijpen van de langdurige natuurlijke geschiedenis van onbehandelde severele aandoeningen en het identificeren van patiënten die meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen vanosteoartritis, merkte Widuchowski op. “Meer gerandomiseerde lange termijn follow-upstudies zijn nodig om aan te tonen dat de behandeling van ernstige kraakbeenlaesies,vooral geavanceerde en dure methoden, bieden verbetering ten opzichte van de natuurlijke geschiedenis en zijn effectief bij het stoppen van de ontwikkeling vanosteoartritis,” zei hij. – door Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, et al. Langdurige klinische en radiologische beoordeling van onbehandelde ernstige kraakbeenbeschadiging in de knie: een onderzoek naar de natuurlijke geschiedenis. Papier FP14-147. Gepresenteerd op het ESSKA congres 2010. 9-12 juni 2010. Oslo.
• Widuchowski W, et al. Scand J Med Sci Sports. 2010 Jan 31.

• Wojciech Widuchowski, MD, PhD, kan worden bereikt op de Afdeling van de Knie-Operatie, Artroscopie en Sport Traumatologie, District Ziekenhuis Orthopedie en Trauma Chirurgie, Piekary Slaskie, Polen; e-mail: [email protected].

Dit is een van de weinige studies het observeren van de natuurlijke ontwikkeling ofcartilage laesies in gewicht-dragende zones. Dit lijkt te bevestigen klinische waarnemingen dat in sommige gevallen zelfs een aanzienlijke kraakbeenlaesie niet noodzakelijkerwijs leiden tot artrose. Enkele zwakke punten van deze studie zijndat het biedt geen duidelijke verklaring van waarom patellofemorale osteoartritis worse, en het ontbreekt opmerkingen over beenas en patellofemorale uitlijning.Follow-up met MRI zou belangrijk zijn geweest om de ontwikkeling van wonden aan te tonen. Dit zijn interessante resultaten en meer van dit soort studies zijn nodig.

– Peter Behrens, MD
orthopedisch chirurg, Hamburg, Duitsland