Hoe Vaak Komt Een Gemiste Miskraam Voor En Wat Veroorzaakt Het?

Image:

• Wat is een gemiste miskraam Miskraam?
• Hoe vaak komen gemiste miskramen voor na het zien van de hartslag?
• Wat zijn de oorzaken van een gemiste miskraam?
• hoe een gemiste miskraam te behandelen?
• Hoe wordt D&C (dilatatie en curettage) gedaan?
• Wat te verwachten na D&C?
• welke risico ‘ s heeft D&C?
• Hoe een gemiste miskraam voorkomen?
• Hoe lang na een gemiste miskraam moet ik wachten voordat ik het opnieuw probeer?

tijdens de eerste maanden van de zwangerschap is er angst voor een miskraam. Dat is de reden, onze ouderen suggereren dat we onze zwangerschap nieuws niet te breken in ieder geval tot we voltooid 10-12 weken.

maar soms gebeurt de miskraam zelfs zonder onze medeweten. Het wordt een gemiste miskraam of een stille miskraam genoemd. Klinkt verwarrend? Momjunction helpt je meer te leren over een gemiste miskraam, hoe je het kunt identificeren en wat er in dergelijke gevallen wordt gedaan.

Wat Is een gemiste miskraam?

een gemiste miskraam of gemiste abortus wordt gedefinieerd als “een onregelmatige zwangerschapszak waarin het desintegrerende embryo zich niet meer dan enkele weken heeft ontwikkeld op twee opeenvolgende echografieonderzoeken met een interval van één week.”(1)

een gemiste miskraam (MM) treedt op als er een foetaal verlies is vóór 20 weken zwangerschap, zonder dat er tekenen van zijn. Een gemiste abortus is van twee soorten-embryonale (preklinische) en foetale abortus.

embryonale miskraam treedt op wanneer de kroonstronklengte van het embryo meer dan of gelijk is aan 5cm, maar geen hartactiviteit heeft.

foetale miskraam treedt op wanneer de foetus 7-20 weken groot is, maar geen hartactiviteit heeft.

het foetale verlies kan worden gedetecteerd door middel van een echografie, die de stopzetting van de groei van de foetus bevestigt.

• een echografie identificeert de MM door de aanwezigheid van een zwangerschapszak met een diameter van ongeveer 25 mm Zonder embryo.

• de aanwezigheid van embryo ‘ s met een kroonstronklengte van ongeveer 7 mm Zonder hartactiviteit wijst ook op een MM (2).

een gemiste abortus is voornamelijk gerelateerd aan de afwezigheid van hartslag bij de foetus. In sommige gevallen kan er echter een hartslag zijn.

terug naar boven

hoe vaak komen gemiste miskramen voor na het zien van de hartslag?

Er is een daling in de kans op een miskraam nadat de foetus na zes weken zwangerschap een hartslag begint te krijgen. Er is 78% kans op voortzetting van de zwangerschap. Hartslag gehoord na acht weken en tien weken verhoogt de kans op continuïteit van de zwangerschap tot 98% en 99,4% respectievelijk. Er is dus geen zorgen over een gemiste miskraam (3).

een gemiste miskraam gebeurt niet willekeurig, maar om een aantal redenen.

Back to top

Wat zijn de oorzaken van een gemiste Misscarriage?

een van de factoren die verantwoordelijk zijn voor een gemiste miskraam is een chromosomale afwijking, die de groei van de foetus kan belemmeren (4).

een foetus erft 23 chromosomen elk van de moeder en de vader. Elke afwijking in de chromosomale divisies kan leiden tot afwijkingen. Verschillende typen chromosomale afwijkingen zijn (5):

numerieke afwijkingen, waarbij de foetus één chromosoom minder heeft in een paar (monosomie) of één meer in een paar (trisomie).

structurele afwijkingen, waarbij de structuur van de chromosomen verandert in die zin dat een deel ervan wordt verwijderd, gedupliceerd, overgebracht naar een ander chromosoom (translocatie), of een chromosoom is afgebroken of ondersteboven is gekeerd (inversie).

onderzoek heeft aangetoond dat insertionele translocatie tussen chromosomen 7 en 1 een mogelijke oorzaak is van gemiste abortus (1).

andere mogelijke redenen voor gemiste abortus:

• vrouwen ouder dan 35 jaar lopen het risico op gemiste miskramen als gevolg van verhoogde chromosomale afwijkingen (6).

• een beschadigd ovum (7) is een aandoening die ontstaat door een chromosomale afwijking, waarbij zich geen embryo ontwikkelt. Het gebeurt tussen de 8e en 13e week van de zwangerschap.

• intra-uteriene foetale ondergang is een situatie waarin een embryo stopt met ontwikkelen en sterft in de baarmoeder.

molaire zwangerschap en gedeeltelijke molaire zwangerschap:

a. molaire zwangerschap wordt geassocieerd met abnormale weefselgroei in de baarmoeder. Het gebeurt als gevolg van de afwezigheid van genetische informatie in het ei of sperma (8).

b. gedeeltelijke Molaire dracht treedt op wanneer het ei bevrucht wordt met twee zaadcellen. Een gedeeltelijke molaire zwangerschap wordt meestal geassocieerd met afwijkingen van de placenta en de foetus.aandoeningen van de moeder zoals hormonale problemen, ongecontroleerde diabetes, problemen met de baarmoeder of de baarmoederhals, schildklier of infecties.

• roken, ondervoeding, drugsgebruik, overmatige inname van cafeïne en blootstelling aan straling of toxische stoffen.

• implantatie van het ei in het baarmoederslijmvlies vindt niet goed plaats. Wat Zijn De Symptomen Van Een Gemiste Miskraam?

bij een gemiste miskraam kunt u geen tekenen van een miskraam ervaren, zoals een bloeding.

echter, de hormoonspiegels zullen beginnen te dalen en de zwangerschapstekenen zoals misselijkheid en gevoeligheid van de borsten zullen afnemen. Deze symptomen kunnen moeilijk te analyseren zijn.

in zeldzame gevallen kunnen vrouwen een rode of bruine kleurafscheiding opmerken zonder zware bloedingen (9). Als u dergelijke symptomen ervaart, zorg er dan voor dat u een controle door uw arts krijgt.

Back to top

hoe behandel je een gemiste miskraam?

een gemiste abortus laat het foetale weefsel achter in de baarmoeder. Ze moeten worden verwijderd. Het verloop van de behandeling omvat:

1. de arts kan drie tot vier weken wachten om te controleren of het lichaam van de vrouw het foetale weefsel op natuurlijke wijze injecteert. De wachttijd wordt aangeduid als expectant management (10).

1. indien het lichaam het niet op natuurlijke wijze afscheidt, kan de arts medicatie zoals misoprostol (een enkele dosis van 600 mg) voorschrijven om het lichaam te helpen de foetale resten te verwijderen (11).

1. als beide bovenstaande stappen niet werken, kan de arts verwijding en curettage uitvoeren (D&C). Dit voorkomt verdere bloedingen en infecties.

Back to top

Hoe wordt D&C (dilatatie en Curettage) gedaan?

D&C is een procedure die wordt uitgevoerd voor het verwijderen van zwangerschapsresten uit de baarmoeder en het stoppen van baarmoederbloedingen. De procedure omvat de volgende stappen:

• de baarmoederhals wordt geopend of verwijd met behulp van medicijnen of chirurgische instrumenten onder toezicht van de arts.

• na het verwijden van de baarmoederhals zal de arts de baarmoeder verwijderen met behulp van een curette, een klein chirurgisch hulpmiddel.

• het is een korte procedure die algehele anesthesie vereist. Het vereist geen hechtingen.

• enkele dagen na D&C kunnen vrouwen weer aan hun normale activiteiten beginnen. Sommige vrouwen kunnen bloeden en pijn voor maximaal twee weken of zo na de operatie.

• de arts zou geslachtsgemeenschap en het gebruik van tampons kunnen afraden totdat de baarmoeder volledig is geheeld.

d&C is een eenvoudige procedure, en u hoeft zich er geen zorgen over te maken.

Back to top

wat te verwachten na D&C?

na de D&C zullen vrouwen waarschijnlijk vijf tot tien dagen bloeden. U moet echter contact opnemen met uw arts als u (11):

• langdurige of zware bloeding
• veranderingen in uw vaginale afscheiding
• bloedstolsels of sterke buikpijn
• koorts of griepachtige symptomen ervaart.

d&C wordt gedaan om de resten van de foetus te reinigen. Maar soms kan deze eenvoudige procedure risico ‘ s met zich meebrengen.

Back to top

Wat zijn de risico ‘ s van D&C?

de complicaties zijn:

• Uterus perforaties gebeuren wanneer het chirurgische instrument door de baarmoederwand gaat

• bijwerkingen van anesthesie

• littekenvorming van de baarmoederhals, wat leidt tot het syndroom van Asherman. Deze littekens kunnen leiden tot onvruchtbaarheid en verandering in de menstruatie

• uterus-of bekkeninfecties

• scheur in de baarmoederhals, leidend tot bloedingen

raadpleeg uw arts als de bloeding, krampen of pijn na twee weken van deze procedure aanhouden. Follow-up met de behandelplannen zoals voorgesteld door uw arts.

een gemiste miskraam is buiten ieders controle. Maar bepaalde zorg voor iemands levensstijl kan iemand helpen om het voorkomen van een MM.

Back to top

hoe een gemiste miskraam te voorkomen?

gemiste abortus gebeurt natuurlijk en niet omdat je iets verkeerd hebt gedaan. Er zijn echter enkele preventieve maatregelen om de risico ‘ s te minimaliseren:

• een gezond dieet is belangrijk om een gezonde zwangerschap voort te zetten. Neem meer fruit, groenten en volle granen op in uw dieet

• blijf uit de buurt van vet en verwerkt voedsel

• neem voldoende hoeveelheid prenataal foliumzuur en aanbevolen dosis vitaminesupplementen. Neem groene bladgroenten, citrusvruchten, linzen, bonen, volkorengranen en granen op in uw dieet

• vermijd alcoholgebruik, roken, drugsgebruik en activiteiten die risico ‘ s inhouden tijdens uw zwangerschap

• vermijd mentale stress

vrouwen met een MM gaan door een stressvolle fase. Deel je gevoelens met je partner, ouders of goede vrienden. Het zou je helpen om uit de situatie te komen. Pas nadat je mentaal en fysiek fit bent, kun je erover nadenken om weer zwanger te worden.

Back to top

Hoe lang na een gemiste miskraam moet ik wachten voordat ik het opnieuw Probeer?

zodra de bloeding stopt en uw menstruatiecyclus weer normaal is, kunt u beginnen met het proberen om zwanger te worden. Meestal begint u te ovuleren na twee weken van een vroege miskraam. Maar, als uw baarmoeder is gegaan door een operatie, is het ideaal om wat tijd te geven voor de baarmoeder om goed te genezen om verdere complicaties te voorkomen.

een gemiste abortus kan pijnlijk zijn als het herhaaldelijk gebeurt. Hoe moeilijk het ook is, je moet mentaal en fysiek sterk zijn om uit de situatie te komen. Probeer zwanger te raken zodra je lichaam herstelt en je menstruatiecyclus weer normaal wordt.

terug naar boven