laryngectomie
laryngectomie, chirurgische procedure om het gehele of een deel van het strottenhoofd (strottenhoofd) te verwijderen. De procedure wordt meestal gebruikt voor de behandeling van personen die lijden aan kanker van het strottenhoofd wanneer chemotherapie niet succesvol is. Echter, het kan ook worden uitgevoerd wanneer schotwonden, ernstige breuken, of ander trauma invloed op het strottenhoofd. De Weense chirurg Theodor Billroth voerde de eerste volledige laryngectomie uit in 1873.
een laryngectomie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Bij een gedeeltelijke laryngectomie wordt slechts een deel van het strottenhoofd of de omliggende spieren verwijderd. Hoewel de stem niet verloren gaat en het individu zijn of haar gebruikelijke patronen van spraak en slikken kan behouden, kan de stem zwak of hees klinken. Het strottenhoofd wordt volledig verwijderd in een totale laryngectomie, die de ademhaling en communicatie verandert. Een stoma (permanente opening) gecreëerd in de voorkant van de nek laat het individu om te ademen, maar spraak is veranderd. Mensen die laryngectomieën hebben gehad staan bekend als laryngectomees; sommigen verwijzen naar zichzelf als “larries.”
Laryngectomees worden geleerd een van de drie alternatieve manieren om te praten om de communicatie te herstellen: slokdarm spraak, tracheoesofageale spraak, of elektronische (of kunstmatige larynx) spraak. Het doel is om een nieuwe spreektechniek te leren die het meest comfortabel is voor het individu.
bij slokdarm spraak trekt het individu lucht naar binnen via de mond en dwingt het de lucht naar de slokdarm door de tong te vergrendelen. Het proces is vergelijkbaar met een gecontroleerde Boer. Slokdarm spraak is minder duur dan andere methoden, omdat het geen apparatuur of chirurgie vereist. Echter, de uitdaging van de vocale frasering en het lage volume van de spraak die resultaten kan het moeilijk maken voor anderen om het individu te begrijpen.
Tracheoesofageale spraak is vergelijkbaar met slokdarm spraak, maar het individu gebruikt een apparaat om lucht van de trachea naar de slokdarm te leiden. Het apparaat wordt ingebracht op de stoma-site en in een opening die chirurgisch wordt gemaakt tussen de luchtpijp en de slokdarm in een procedure bekend als tracheoesophageal punctie. Een kleine eenrichtingsklep die in de opening wordt geplaatst, zorgt ervoor dat de laryngectomee lucht uit de longen in de mond kan duwen. Deze methode resulteert in een meer natuurlijk klinkende stem wanneer vergeleken met slokdarm toespraak.
elektronische spraak omvat het gebruik van een elektronisch of kunstmatig strottenhoofd, dat een duidelijkere stem creëert en het stemvolume verhoogt. Er zijn twee soorten kunstmatige strottenhoofd. De extraorale (nek-held) type is een klein batterij-aangedreven hand-held apparaat dat een vibrerende schijf aan een uiteinde heeft. Wanneer tegen de bovenste nek of keel wordt gedrukt, vergemakkelijken de trillingen de overdracht van geluid in de keel en mondholte. Het intraorale type bestaat uit een klein extern batterijpakket dat door een draad is verbonden met een geluidszender. Andere modellen zijn voorzien van een mondbuis die is aangesloten op een cuplike apparaat dat de stoma bedekt.
na laryngectomie ervaren sommige mensen depressie en sociale ontwenning als gevolg van veranderingen in hun stem en de reacties van anderen. Een aantal steungroepen zijn opgericht voor laryngectomees, en veel patiënten vinden dat toetreding tot dergelijke groepen gunstig is. De meeste laryngectomees keren met succes terug naar hun werk en hervatten de meeste van hun gebruikelijke activiteiten.