lichaamsbeweging-en verkoudheid – geïnduceerd astma

lichaamsbeweging-en verkoudheid-geïnduceerd astma zijn algemeen erkende ademhalingsaandoeningen. De astmatische respons omvat verschillende factoren die bijdragen aan luchtwegvernauwing, en dus verhoogde luchtwegweerstand. Deze omvatten de samentrekking van de luchtweg gladde spier, slijmaccumulatie, en bronchiale vasculaire congestie evenals epitheliale schade en vasculaire lekkage. De etiologie voor deze wanorde is nietantigenic. De primaire stimulus is waarschijnlijk een combinatie van luchtwegkoeling en drogen (wat leidt tot hypertoniciteit van luchtwegvoeringsvloeistof). Symptomen treden over het algemeen niet op tijdens de stimuleringsperiode (bijv. lichaamsbeweging) zelf. Deze bescherming kan gedeeltelijk te wijten zijn aan verhoogde catecholaminespiegels tijdens het sporten. De vroege faserespons, die 5 tot 15 min poststimulus optreedt, kan worden gemedieerd door een combinatie van (A) directe invloeden, (b) vagale reflexen veroorzaakt door luchtweg sensorische receptoren, of (C) reacties op mediator release. Spontaan herstel vindt plaats binnen 30 minuten tot 2 uur. Er is gewoonlijk een vuurvaste periode van ongeveer 1 tot 2 uur waarin de reacties op verdere stimuli worden afgezwakt. Dit kan te wijten zijn aan depletie van histamine en andere mediatoren. Ook, prostaglandine versie (gemedieerd via LTD4 die wordt vrijgegeven tijdens oefening) remt verdere luchtweg vernauwing. Een late faserespons is 4 tot 10 uur poststimulus gemeld bij sommige patiënten. Deze reacties gaan gepaard met een tweede afgifte van histamine en andere mediatoren die ontstekingsreacties en epitheliale schade veroorzaken. Er wordt echter gedebatteerd over de exercitieafhankelijkheid van deze reactie.