Link verpleegkundigen

Hydronefrosis dilatatie van de nier-en perifere trofeeën bij één of beide kinderen veroorzaakt door obstructie van de normale urinestroom waardoor de urine terugvloeit zodat de druk van de nieren toeneemt (Smeltzer and Bare, 2002).obstructie van de urinestroom proximaal naar de blaas kan leiden tot ophoping van vochtdruk in de nieren en het ureterbekken, wat kan leiden tot een ernstige absorptie van het renale parenchym (Sylvia, 1995).
wanneer deze obstructie optreedt in de urineleider of blaas, zal de tegendruk beide nieren beïnvloeden, maar als deze optreedt bij één ureterale obstructie als gevolg van stenen ofstijfheid, dan is slechts één nier beschadigd.
etiologie van hydronefrose
– littekenvorming van de nier / ureter.
– Stone
– Neoplasma / tomur
– prostaathypertrofie
Konginetale afwijkingen op de hals van de blaas en urethra
-vernauwing van de urethra
-vergroting van de baarmoeder tijdens de zwangerschap (Smeltzer and Bare, 2002).
Pathofysiologie hydronefrose
ongeacht de oorzaak van hydronefrose, veroorzaakt door gedeeltelijke of intermitterende obstructie, resulteerde in de ophoping van urine in het nierbekken. Het veroorzaken van dissertation trofee en nierkoliek. Op dit moment treedt nieratrofie op wanneer een nier een geleidelijke verval ondergaat dan zal de andere nier geleidelijk toenemen (compenserende hypertrofie),wat resulteert in een verminderde nierfunctie (Smeltzer and Bare, 2002).
klinische Manifestatiesydronefrose
– patiënten kunnen asymptomatisch zijn als het optreden geleidelijk begint. Acuteobstruction kan pijn en gedrapeerde taille veroorzaken. Ifan infectie Maja dysurie, rillingen, koorts en gevoeligheid en pyurie zal optreden. Hematuri en pyurie kunnen ook bestaan. Als beide nieren in contact komen met de tekenen en symptomen van chronisch nierfalen, zullen zich voordoen, zoals:
-hypertensie(als gevolg van vochtretentie en natrium).
-congestief hartfalen.
– Pericarditis (door irritatie door toxische uremi).
-Pruritis (jeukende huid).korrel-uremisch (ureumkristallen op de huid).- Anorexia, nausea, braken, de hik.
– afname van de concentratie, spiertrekkingen en convulsies.amenorroe, testicularatrofie.
(Smeltzer and Bare, 2002)
Management
Het doel is het activeren en oplossen van de oorzaak van hydronefrose (obstructie,infectie) en het handhaven en beschermen van de functie ginjal.Voor reduceobstruction van urine wordt afgeleid door handelingen van nefrostomie of een ander type van verspreiding. Infectiebehandeld met anti-microbieel middel voor resterende urine in de Calix zal infecties en pyelonefritis veroorzaken. Depatient is voorbereid op chirurgie verhoogde letsels obstrukstif (stenen, tumoren,ureterale obstructie). Als een nier is zwaar beschadigd en vernietigd nefrektomi (verwijdering van de nier) do (Smeltzer and Bare, 2002).
verpleegkundige diagnose eninterventie
1). Verminderde balans van vochtvolume geassocieerd met vloeistofbeperking.
doelstelling: volume van vloeistof seimbangkriteriaresultaten:
TTV-RR en normaal / stabiel
Well-turgor, vochtig slijm
-Intake en outputseimbangIntervensi:
BB-weeg om de drie dagen.
-observatie TTV
– geef trendelenberg positie
– Monitor inname en output
diurese-administratieve samenwerking
– Controleer volledig bloedlab / routine
2). Resti-infectie geassocieerd met access hemodialise
doelstelling: infectie is geen terjadikcriteria resultaten:
– geen tekenen van infectie
– geen sepsis en kutje
actie:
– was uw handen voor en na de actie
– bedek de wond met aseptische techniek
– Monitor bij ontsteking
– Monitor TTV
– Collaboration ofantibiotics
3). Verminderd gevoel van comfort: pijn gerelateerd aan acute obstructie.
Doel: pijn is gereduceerd tot hilangkriteriaresultaten:
– de patiënt zag er ontspannen uit
– De patiënt vertoonde pijn berkurangIntervensi:
– Bepaal het niveau van pijn
– geef een verklaring voor de oorzaak van pijn
– leer ontspanning en distractie
– Collaboration ofanalgetic
4). Activiteitsintolerantie gerelateerd aan bloedarmoede doelstelling:de noodzaak terpenuhikcriteria activiteitsresultaten:
-verbeter mobiliteit
-rapporteer verminderingssymptomen van activiteitsintolerantieinterventies:
-Bepaal de individuele respons op Activiteit, pijn, dyspneu, vertigo
-verhoogde activiteit geleidelijk client
-samenwerking met fysiotherapeuten
5). Nutritionless than the needs associated with nausea,braken
doelstelling: NutritionterpenuhiKriteria results:
– opgemaakt oraal
– gewichtsverlies in het bereik normale intervensi
– verklaart het belang van adequate voeding.
– geef kleine porties maar vaak
– Creëer een funsuasanya
– stimuleer klanten om met familieleden te eten