Log in als…

gezondheidsplannen worden vaak aangeduid als hun acroniem, met enkele van de meest voorkomende zijn HMO, POS, PPO, HDHP en HSA. Maar wat betekenen die acroniemen echt? We hebben een aantal fundamentele verklaringen van elk type plan om u te helpen begrijpen dat.

gezondheidsplannen voor HMO, PPO en POS verschillen op basis van hun netwerken, vereisten voor eerstelijnsgezondheidszorg (PCP ‘ s), verwijzingsvereisten en meer.

Health maintenance organization (HMO)

HMO-plannen vereisen dat leden een in-network eerstelijnszorgarts (PCP) hebben die als hun belangrijkste aanspreekpunt voor medische diensten fungeert. HMO-plannen bevatten geen zorg die buiten het netwerk wordt ontvangen, behalve in geval van noodsituaties. Dus als je een HMO plan, zorg ervoor dat u in-netwerk blijven, zodat u niet meer betalen dan je nodig hebt voor de zorg.

Preferred provider organization (PPO)

bij PPO-plannen is de definitie in de naam: zij hebben een preferent netwerk van aanbieders. Leden met een PPO plan niet nodig om een PCP aan te wijzen, en op hun beurt, ook niet nodig een PCP om hen een verwijzing naar een specialist te zien. Net als bij andere plannen, leden betalen hogere out-of-pocket kosten wanneer ze ervoor kiezen om zorg te krijgen buiten het PPO-netwerk. Maar, PPO plannen hebben meestal grotere netwerken en zijn het best bekend om hun flexibiliteit. Hierdoor hebben ze de neiging om hogere premies te hebben.

Point-of-service plan (POS)

POS-plannen kunnen worden beschouwd als een mix van een HMO en een PPO-plan. POS-plannen geven leden de mogelijkheid om te kiezen uit aanbieders binnen of buiten hun netwerk. Over het algemeen kost in-network care het lid minder. Een uit het netwerk arts kan een hogere vergoeding voor medische diensten in rekening brengen. POS plannen zijn meestal ideaal voor leden die graag een PCP in-netwerk, maar ook willen kunnen gaan uit het netwerk voor extra zorg.

HMO -, PPO-en POS-plannen kunnen allemaal hoog aftrekbare gezondheidsplannen of HDHPs zijn.

hoog-aftrekbaar gezondheidsplan (HDHP)

HDHPs zijn precies zoals ze klinken: ze zijn een gezondheidsplan met een hoog aftrekbaar plan. Deze plannen worden vaak gekoppeld met de gezondheid spaarrekeningen om leden te helpen het meeste uit hun dollars wanneer ze nodig hebben om te betalen voor medische kosten. En hoewel het lid heeft een hogere aftrekbaar, hun maandelijkse premie is over het algemeen lager in kosten.

gezondheidsspaarrekening (HSA)

gezondheidsspaarrekeningen zijn geen gezondheidsregelingen, maar kunnen worden gecombineerd met hoog aftrekbare gezondheidsregelingen (HDHP ‘ s) om medische kosten te dekken. Om een HSA te hebben, moeten leden een HDHP hebben en onder specifieke vereisten vallen. Een groot kenmerk van HSA ‘ s is dat het geld in hen is niet onderworpen aan inkomstenbelasting en wanneer dat geld wordt besteed aan gekwalificeerde medische kosten, het is niet onderworpen aan belasting, hetzij. Het geld binnen een HSA zal van jaar tot jaar rollen als het niet wordt uitgegeven. Een HSA is als je eigen persoonlijke spaarrekening om alleen te worden gebruikt voor de gezondheidszorg uitgaven zoals copays, nieuwe glazen of contacten, recepten en meer.

zoekt u meer informatie over HSA ‘ s? Lees meer.

niet zeker welk plantype u heeft?

om meer te weten te komen over uw specifieke type abonnement, log in op uw account om toegang te krijgen tot uw plandocumenten, controleer uw type abonnement op uw Lid-ID-kaart of bel het nummer op de achterkant van uw Lid-ID-kaart.