Mesenterisch infarct

een 70-jarige man werd opgenomen in onze afdeling voor het begin van epigastrische pijn. De CT-scan toonde een trombose van de bovenste en onderste mesenterische aderen en van de rechter tak van de poortader met enkele takken voor de segmenten VIII, VII, IV en VI ook betrokken.

de patiënt begon met anticoagulantia met intraveneuze sodische heparine en schakelde vervolgens over op orale anticoagulantia. Verder onderzoek toonde een heterozygose G20210A aan voor gemuteerd protrombine.

we melden het geval van een 63-jarige vrouw, met tracheostomie, gastrostomie en ciecostomie na een lang herstel in de intensive care unit. Ze werd opgenomen voor het begin van diffuse buikpijn, met misselijkheid, braken en stipsis (ondanks de ciecostomie). De klinische voorwaarden verslechterden en zij onderging laparotomic onderzoek in noodsituatie. De occlusie was te wijten aan een volvulus van de dunne darm en de necrose werd uitgebreid van de III jejunale lus tot de laatste ileale lus. Daarna werd een latero-laterale ileo-trasversostomie uitgevoerd.

een 56-jarige man met een verhaal van hypertensie, chronisch nierfalen en daaropvolgende dialyse en parathyroïdectomie voor secundaire hyperparathyroïdie werd opgenomen in onze afdeling voor het begin van recidiverende diffuse buikpijn tijdens de dialytische behandeling, vertonen intestinale subocclusieve crisis. De abdominale röntgenfilm toonde ernstige verkalkingen van de aorta en viscerale vaatwanden. De kleur-Doppler van de spijsverteringsslagaders toonde een ernstige stenose van de oorsprong van de superieure mesenterische slagader (VPS 360 cm/sec). Een transfemorale stenting van de stenose van de bovenste mesenterische slagader werd vervolgens met succes uitgevoerd.