Occipito-atlanto-axial osteoartritis: a cross sectional clinico-radiological prevalence study in high risk and general population
opzet van het onderzoek: a cross sectional clinico-radiologic evaluation of occipito-atlantoaxial (OC1C2) region of 2 population groups.
doelstelling: bepalen van de prevalentie van oc1c2 osteoartritis bij dragers die betrokken zijn bij het dragen van lasten op het hoofd en de algemene mannelijke populatie. Beschrijf de clinico-radiologische manifestaties.
samenvatting van de achtergrondgegevens: naast de leeftijd is belasting van het hoofd een bekende oorzaak van degeneratie in het occipito-cervicale gebied. Het effect van de belasting van het hoofd op de bevolking tussen het derde en zesde decennium is onbekend. Het laden van het hoofd is een gemeenschappelijk gebruik in de ontwikkelingslanden.
materiaal en methoden: De studiegroep (n = 107) omvatte willekeurig geselecteerde mannelijke dragers van treinstations die een computertomografie (CT) – onderzoek ondergingen van het OC1C2-gebied, gewone röntgenfoto ‘ s van de cervicale wervelkolom en gedetailleerd klinisch onderzoek. De controlegroep (n = 107) omvatte willekeurig geselecteerde mannelijke patiënten die een CT-scanonderzoek ondergingen naar ziekten van de neusbijholten met een toevallige screening van het OC1C2-gebied samen met een klinische beoordeling. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS 15 software.
resultaat: De gemiddelde leeftijd voor de studiegroep was 32,6 jaar en de controlegroep was 34,6 jaar (P = 0,156). In de studiegroep was de duur van de beroepsmatige blootstelling 10,9 (+/-8,7) jaar; 81,3% van de dragers was symptomatisch met een leeftijd van 33,4 (+/-9,6) jaar. De radiologische prevalentie van oc1c2 osteoartritis in de studiegroep was 91,6% en in de controlegroep was 6,8%; de leeftijd van de getroffen personen was respectievelijk 33,4 (+/-9,3) en 47,9 (+/-8,0) jaar. De meest voorkomende klacht was suboccipitale nekpijn (69,7%); terwijl de CT-bevinding verminderde gewrichtsruimte met sclerose en onregelmatigheid van de marges was (81,3%). Er werd geen statistisch significant verband gevonden tussen de aanwezigheid van radiologische veranderingen en symptomen. Leeftijd, duur van beroepsmatige blootstelling en de relatie met verschillende clinico-radiologische manifestaties werden onderzocht.
conclusie: deze aandoening heeft een significante prevalentie bij dragers, beginnend op jonge leeftijd. De diagnose is gebaseerd op de clinico-radiologische presentatie. CT is het onderzoek van keuze. De resulterende functionele beperkingen maken vroege identificatie van deze voorwaarde noodzakelijk.