PMC

discussie

na onderzoek werden honderd zestien patiënten met otitis externa opgenomen. Van deze patiënten waren 54,31% vrouwen en de rest mannen. Uit deze studie bleek dat de meest voorkomende organismen geïsoleerd uit patiënten met otitis externa Bacilli spp., coagulase-negatieve stafylokokken, Diftheroid spp., en Pseudomonas spp. Battikhi et al. onderzocht in Oman 180 patiënten die naar het ziekenhuis werden verwezen vanwege acute otitis externa; hiervan waren 100 patiënten mannen (55,5%) (16). Cheong et al. onderzocht 91 patiënten met logorroe (juli 2010 tot februari 2011) in Singapore, en vond een frequentie van 52,7% van de mannelijke patiënten (17). Burgos et al. (11) gemeld dat 56% van de mensen met externa otitis mannen waren, met een gemiddelde leeftijd van 30,5 jaar. Hajjartabar meldde dat 32,21% van de patiënten met otitis externa vrouwen waren (18). Hoewel vrouwen de neiging om meer gezondheid-bewust te zijn, de meeste van de vrouwen in onze studie waren huishoudsters, die kunnen hebben bijgedragen aan de aandoening als relatieve vochtigheid kan beïnvloeden ooraandoeningen, zoals eerder gemeld in andere studies over otitis in het algemeen (9, 11, 19).

in onze studie waren personen van middelbare leeftijd (35 tot 44 jaar) vaker geïnfecteerd dan de andere groepen. Rowlands et al. in een studie in het Verenigd Koninkrijk beoordeeld de volledige relevante medische dossiers van patiënten die werden doorverwezen naar klinieken vanwege otitis externa, en extraheerde informatie over leeftijd, geslacht, episodes van otitis externa, voorgeschreven behandelingen, en eczeem uit deze database. Zij concludeerden dat otitis externa algemeen voorkomt in alle leeftijdsgroepen (20). Deze resultaten waren niet in overeenstemming met onze bevindingen; dit kan te wijten zijn aan de verschillen in levensstijl, temperatuur en toegang tot gezondheidscentra tussen de verschillende populaties (19). De redenen voor deze resultaten kunnen compacter cerumen, patiënten jab, omgevingsfactoren, en het klimaat. Het moet echter ook worden opgemerkt dat onze studie werd uitgevoerd op patiënten ouder dan 18 jaar.

gehoorverlies, zwelling, jeuk, logorroe en pijn waren de meest voorkomende klinische bevindingen in onze studie. Al-Asaaf et al. hebben gemeld dat pijn en erytheem de meest voorkomende klinische bevindingen zijn bij patiënten met otitis externa; oedeem had een lage incidentie (21). In een andere studie waren gehoorverlies, otalgie en logorroe de meest voorkomende klinische bevindingen bij otitis externa (2). Ook Schaefer et al. hebben gemeld dat ontsteking, otalgie en jeuk de meest voorkomende symptomen waren bij patiënten (22). Hui et al. rapporteer in hun review dat otalgie en jeuk met of zonder gehoorverlies of pijn vaak aanwezig zijn in otitis externa, terwijl erytheem met of zonder logorroe worden gezien in oorkanalen met otitis externa (3). De resultaten van onze studie en de bovengenoemde studies zijn niet geheel consistent. Echter, pijn was het symptoom gemeenschappelijk voor alle studies (3, 23), terwijl symptomen zoals jeuk, otalgie, logorroe, en gehoorverlies kunnen aanwezig zijn in andere externa oorziekten (10). Het is mogelijk dat verschillende soorten ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken, variatie in de anatomie van het oor en in het immuunsysteem van patiënten kunnen leiden tot verschillen in de tekenen en symptomen die tussen de studies worden opgemerkt (23).

kweekresultaten van specimens in media toonden aan dat Bacillus spp de meest voorkomende bacterie was. gevolgd door coagulase-negatieve Staphylococcus en Difteroïde spp., die instemde met de resultaten van het directe onderzoek. Veel bacteriën kunnen otitis externa veroorzaken (24). Enoz et al. onderzocht 362 oormatten van patiënten met een klinische diagnose van otitis externa; hiervan waren 219 culturen positief en werden 267 soorten organismen gekweekt. Onder deze isolaten waren 86,16% aërobe bacteriën of gemengde bacteriën, 12,1% anaëroben en 17,5% poly-microbiële (25). In een andere studie was P. aeruginosa het meest geïdentificeerde micro-organisme, gevolgd door Aspergillus niger (11). Roland et al. bestudeerde 2838 bacteriële kolonies geïsoleerd uit oorspecimens van otitis externa; P. aeruginosa, S. epidermidis en S. aureus waren de meest voorkomende geïsoleerde (26). Al-Asaaf et al. in Oman werd gemeld dat P. aeruginosa en S. aureus werden geïsoleerd bij respectievelijk 39% en 18% van de patiënten met otitis externa (21). Amigot et al. in Argentinië, uitgevoerd mycologie en bacteriologie onderzoeken op 294 monsters geïsoleerd uit de externe gehoorgang. De bacteriologische resultaten bij 52 patiënten (23,6%) waren negatief, terwijl P. aeruginosa, P. mirabilis en Staphylococcus aureus vaak werden geïdentificeerd. P. aeruginosa, de meest voorkomende bacteriesoort, had geen associatie met enige schimmel (27).

Nogueira et al. geà soleerd 22 organismen uit 27 externa otitis monsters door cultuur. S. aureus was de meest geïsoleerde bacterie en 22,73% van de monsters was poly-microbieel. In 18,18% van de monsters werden schimmelorganismen geïsoleerd, waarbij voornamelijk Candida spp. betrokken was. (28). Ninkovic et al. in het Verenigd Koninkrijk (2007) gemeld dat P. aeruginosa (45,1%), en S. aureus (9%), en anaerobe bacteriën (6,3%) waren de meest voorkomende bacteriën geïsoleerd uit otitis externa specimens (15). Hajjartabar bestudeerde 176 patiënten met een voorgeschiedenis van oorproblemen en die in zwembaden zwommen. Culturen van 142 van deze personen die positief waren voor aërobe bacteriën onthulden P. aeruginosa bij 79,3% van de patiënten (18). Cheong et al. onderzocht 91 patiënten met logorroe in Singapore in juli 2010 tot februari 2011; de meest gekweekte bacteriën waren P. aeruginosa( 31,6%), methicilline-gevoelige S. aureus (16,8%), en methicilline-resistente S. aureus (4,2%) (17). In een ander onderzoek waren de meest voorkomende bacteriën geïsoleerd uit patiënten met otitis externa P. aeruginosa( 38%), S. epidermidis (9,1%) en S. aureus (7,8%) (26). Daarom werden in de meeste studies P. aeruginosa en S. aureus gerapporteerd als de bacteriën die het vaakst uit de gehoorgang werden geïsoleerd bij otitis externa, wat niet consistent was met onze resultaten. Deze verschillen kunnen te wijten zijn aan de verschillende prevalentie van micro-organismen in verschillende regio ‘ s.

in onze studie was 12,94% van de culturen negatief voor alle bacteriegroei, wat vergelijkbaar was met de bevindingen van Kuczkowski et al. de who meldde dat 19,3% van de otitis-ontladingsculturen negatief waren voor bacteriegroei (4). Ons onderzoek heeft aangetoond dat de meest voorkomende geïsoleerde bacterie Bacillus spp was., maar dit zijn normale flora, die niet kan worden beschouwd als een pathogeen agens in otitis externa. Directe onderzoeken en kweek toonden een gemengde aanwezigheid van bacteriën en schimmels aan; daarom wordt aanbevolen dat beide organismen worden overwogen in het protocol voor de behandeling van otitis externa.