PMC

de pleuraholte is de potentiële ruimte tussen de twee pleurae (visceraal-pariëtaal) van de longen. De pleura is een sereus membraan dat terug op zichzelf vouwt om een tweelaagse membraanstructuur te vormen. De dunne ruimte staat bekend als de pleurale holte en bevat een kleine hoeveelheid pleurale vloeistof (weinig milliliter in een normale mens). De buitenste pleura is bevestigd aan de borstwand (1-9).

de pleurale holte helpt bij het optimaal functioneren van de lugs tijdens de ademhaling. Het zendt bewegingen van de borstwand naar de longen, met name tijdens zware ademhaling. De nauw goedgekeurde borstwand brengt druk over op het viscerale pleurale oppervlak en dus op de long (10-19).

bij de mens is er geen anatomisch verband tussen de pleurale holtes. Het viscerale pleura ontvangt zijn bloedtoevoer vanuit de bronchiale circulatie en het pariëtale pleura ontvangt zijn bloedtoevoer vanuit de intercostale slagaders. Alleen in gevallen van pneumonothorax (spanning-simultaan) kan het contralaterale parenchym en bloedvaten instorten. Normaal glijdt viscerale pleura op het pariëtale zonder geluid of pijn, maar wanneer de pleura in actie zijn kunnen geluiden worden auscultated. Als vloeistof vervolgens de holte, de geluiden verdwijnen en de long geleidelijk het hart en mediastinum worden verplaatst naar de long. Lucht de holte, breuk van de long als het elastische weefsel van de long terugschuift. De pleura kruist de rib op de regio is boven de reflexion.

de thoracale structuren (inlaat) bestaan uit twee groepen. Die in het middenvlak en die aan elke kant nauw verwant aan de cervicale delen van pleurae en longen.

1. nabij de middellijn komen de laagste delen van de sternohyoïdspieren in de thorax, thymische resten en inferieure schildklieraderen. Posteriorly, luchtpijp en slokdarm, met de terugkerende laryngeale zenuwen. Anterieur aan de wervelkolom bevinden zich de prevertebrale longus colli spieren (20-29);

2. aan elke zijde bezetten het bovenste deel van het borstvlies en de pulmonale top de inlaat. Tussen het borstvlies en de hals van de eerste rib bevinden zich de sympathische romp, de bovenste intercostale slagader en de ventrale ramus van de eerste borstzenuw. De inwendige thoracale slagader komt in de thorax tussen het borstbeen en het eerste kraakbeen;

3. rechts verlaat de brachiocephalische slagader de thorax tussen de trachea en het borstbeen. De nervus vagus bevindt zich tussen de pleura en de brachiocephalus slagader bij de inlaat;

4. links, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de subclaviaanse slagaders verlaten de thorax tussen de pleura en de trachea. De linker frenische zenuw passeert de inwendige thoracale slagader op een hoger niveau, omdat deze zich tussen de linker brachiocephalische ader en de gemeenschappelijke halsslagaders bevindt.

de thoracale uitlaat is dwars breder en helt naar beneden, zodat de verticale lengte van de holte langer is. Het diafragma sluit de opening en vormt een convexe vloer voor de holte. Centraal is het vlakker. Het middenrif helt af tot aan de aanhechtingen van de ribben en de wervelkolom, zodat de thoracale wand snel minder versmalt (29-39).

de borstholte wordt gedeeld door het mediastinum. Het hart zit in het mediastinum, ingesloten door het hartzakje. De longen bezetten de linker-rechter gebieden en de pleura lijnen de overeenkomstige helft van de thorax en vormt de laterale mediastinale grens.

het bovenste deel strekt zich uit vanaf de thoracale inlaat die door de onderrand van het manubrium sterni loopt. Het onderste deel is onderverdeeld in een voorste deel van het pericardium. Het hartzakje bevat het hart en de naast elkaar liggende delen. Het is posterieur aan corpus sterni en anterieur aan de 5-8 borstwervels. Het bestaat uit twee tegenover elkaar staande oppervlakken van het sereuze membraan (vezelig pericardium-sereus pericardium). Het vezelig pericardium wordt gecomprimeerd van collageen vezelig weefsel. Het sereuze pericardium is een dunne laag van platte mesotheliale cellen die zich vermengt met het vezelige pericardium en het myocardiale Weefsel.

het mediastinum is de verdeling tussen de longen en omvat het mediastinale pleura. Het wordt vaak toegepast op de interne tussen de twee pleurale zakken, het borstbeen en de thoracale wervelkolom uit te breiden tot het middenrif.

het bovenste mediastinum ligt tussen het manubrium sterni en de bovenste vier borstwervels. Het bevat de uiteinden van het sternohyoïde, colli spieren, linker halsslagader, de brachiocephalische slagader en de aortaboog (32,39-48).

het voorste mediastinum dat tussen het sternale lichaam en het pericardium ligt. Het bevat losse areolaire Weefsel, de sternopericardiale ligamenten, soms een deel van de thymous klier en de mediastinale takken van de interne thoracale slagader.

het middelste mediastinum bevat pericardium, oplopende aorta, de terminale azygosader, beide longaders, de frenische zenuwen en tracheale bifurcatie.

het posterieure mediastinum wordt vooraan begrensd door de tracheale bifurcatie, het pericardium en het bovenoppervlak van het middenrif, achter de wervelkolom. Het bevat de thoracale aorta, de vagus, de azygos-hemiazygos ader en de thoracale buis.

elke long wordt belegd door een delicaat sereus membraan en het borstvlies, dat in de onderzochte zak is gerangschikt. Een deel van het sereuze membraan doopt in de spleten tussen de lobben—de pulmonale pleura. De rest van de membraanlijnen bedekken het membraan—de pariëtale pleura. De twee lagen zijn continu met elkaar rond en onder de wortel van de long—de pleurale holte. De rechter en linker pleurale zakken zijn volledig gescheiden en ze raken elkaar voor een korte afstand in de voorkant, tegenover de 2e-3e stukken van het borstbeen het interval tussen de twee zakken—de mediastinum.

aan de voorzijde van de borst, waar het pariëtale borstvlies naar achteren wordt gereflecteerd naar het pericardium, zijn de twee borstzakjes in contact. Aan het bovenste deel van de borst worden ze gescheiden door een hoekinterval. Vanaf dit punt dalen de twee pleurae in nauw contact af tot het niveau van het vierde kraakbeen. De inferieure limiet van het borstvlies ligt op een aanzienlijk lager niveau dan de overeenkomstige limiet van de Long, maar strekt zich niet uit tot de bevestiging van het middenrif. De dunne onderste rand van de long strekt zich niet zo laag uit als de lijn van de pleurale reflectie—de phrenicocostal sinus.

tussen de twee lagen van pleura vormen – de costomediastinale sinus.

De lijn waarlangs het rechter borstvlies wordt gereflecteerd van de schaakwand naar het middenrif begint voor en loopt achter het zevende kraakbeen. De reflectie van het linker borstbeen volgt het stijgende deel van het zesde kraakbeen en het is lager dan de rechterkant. De rechterzak is korter, breder en reikt hoger in de nek (figuren 1,,22,,33,,44,,55,,66,,77,,88,,99,,1010,,1111,,1212).

anatomie van het ademhalingssysteem.

anatomie van het ademhalingssysteem in het thoraxgebied.

anatomie van de borstholte.

twee pleurale lagen gaan met elkaar verder aan de wortel van de long en vormen een gesloten potentiële holte: pleurale holte.

anatomie van de borstholte (mechanisme detail).

anatomie van de borstholte (spieren).

anatomie van de borstholte (pleurale lagen).

de pariëtale pleura lijnen de thoracale wand en het superieure oppervlak van het middenrif. Het gaat verder rond het hart en vormt de zijwanden van het mediastinum. De pleura strekt zich uit over het oppervlak van de longen als de viscerale pleura. De oppervlaktespanning van de vloeistof in de pleurale holte beveiligt de pleura samen. Ze kunnen van links naar rechts glijden, maar het is moeilijk om ze te scheiden.

soorten pneumothorax.

Pneumothorax.