pneumonie

hieronder vindt u een kort overzicht van deze aandoening. Voor verdere richtlijnen verwijzen wij u naar de British Lung Foundation. Misschien vind je het ook leuk om te kijken naar www.aspergillus.org.uk

Wat is pneumonie?wat veroorzaakt longontsteking?wat zijn de symptomen van longontsteking?hoe wordt longontsteking gediagnosticeerd?kan longontsteking behandeld worden?
leven met pneumonie
lopend onderzoek

Wat is pneumonie?

pneumonie is een infectie van de diepe delen van de longen, de longblaasjes genoemd. Dit is waar zuurstof wordt overgebracht in het bloed uit de lucht, maar tijdens longontsteking de longblaasjes worden binnengevallen door bacteriën of virussen, waardoor de longblaasjes te vullen met vloeistof en witte cellen in een poging van het lichaam om de insecten te doden. Longblaasjes gevuld met vloeistof en cellen wordt consolidatie genoemd en verschijnt op de Röntgenstraal, en is ook de reden waarom patiënten met longontsteking ademloos worden als er minder long beschikbaar is om zuurstof over te dragen in het bloed. Als de longontsteking zich verspreidt om de rand van de long te beïnvloeden, dan kan het het membraan dat de long bedekt, de pleura, aanwakkeren. Dit veroorzaakt veel pijn, vooral bij het inademen, en wordt pleuritis genoemd.

back to top

Wat veroorzaakt pneumonie?

de meest voorkomende oorzaken van pneumonie zijn:

1. De bacterie Streptococcus pneumoniae (ook wel pneumococcus genoemd), die mogelijk verantwoordelijk is voor 50% van de gevallen. Deze bacterie leeft in de achterkant van de keel bij veel mensen, vooral jonge kinderen, en van daaruit komt zeer zelden in de longen en veroorzaakt een acute longontsteking die ernstig kan zijn. Gelukkig wordt deze bug gemakkelijk gedood door penicilline en andere antibiotica. Het veroorzaakt vaak pleuritis.
2. Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae, die in het algemeen de oorzaak zijn van een mildere pneumonie, goed voor misschien 25% van de gevallen in totaal. Deze bacteriën worden verspreid door het inademen van druppels van mensen met acute infecties. Ze reageren niet op penicilline-achtige antibiotica, maar worden gedood door macroliden, zoals claritromycine, en door tetracyclines.
3. virussen zoals influenza. Virussen, zoals Mycoplasma en Chlamydia, overdracht tussen mensen door druppel verspreiding (dwz. nadat iemand niest). Zij kunnen zelf longontsteking veroorzaken (genoemd een primaire virale longontsteking) of een bacteriën zoals pneumococcus toestaan om de alveoli te bereiken en een secundaire bacteriële longontsteking veroorzaken.

als iemand een verzwakt immuunsysteem heeft als gevolg van medicamenteuze behandeling voor kanker of orgaantransplantatie, dan zijn er een groot aantal andere insecten die pneumonie kunnen veroorzaken, waarvan de belangrijkste de schimmels Aspergillus en Pneumocystis zijn, of het cytomegalovirus. Bovendien zijn er een zeer groot aantal zeldzame oorzaken van pneumonie, zowel bij normale als bij immuungecompromitteerde patiënten.

back to top

Wat zijn de symptomen van pneumonie?

de belangrijkste symptomen zijn hoesten, sputumproductie, koorts en zich in het algemeen ziek voelen, soms met kortademigheid en pijn op de borst bij het inademen. Meestal hebben de symptomen slechts een paar dagen of een week of twee geduurd, maar kunnen langer zijn met de meer ongewone oorzaken. De meeste patiënten met longontsteking hebben een milde ziekte en kunnen dus buiten het ziekenhuis worden behandeld, maar in een minderheid kan het een zeer ernstige infectie zijn en opname in het ziekenhuis of zelfs de intensive care unit vereisen.

back to top

Hoe wordt pneumonie gediagnosticeerd?

door de combinatie van bewijs van infectie met nieuwe consolidatie te identificeren – consolidatie wordt herkend door het te zien op de röntgenfoto van de thorax of door afwijkingen te horen bij het luisteren naar de long. We proberen te achterhalen welke bug de longontsteking veroorzaakt door sputum, bloed of urine naar het laboratorium te sturen voor speciale tests.

back to top

kan pneumonie worden behandeld?

Ja, met antibiotica om de bug te doden en door de patiënt extra zuurstof te geven om het zuurstofgehalte in het bloed te verhogen. De meeste bacteriën worden gemakkelijk gedood door antibioticabehandelingen, hoewel antibioticaresistentie soms een probleem kan zijn. Sommige virussen en schimmels zijn eigenlijk heel moeilijk te doden met antibiotica, maar deze infecties zijn zeldzaam, tenzij iemand een verzwakt immuunsysteem heeft. Longontsteking kan af en toe leiden tot infectie van het oppervlak van de long, genoemd empyema, en dit kan het inbrengen van een buis nodig om de geïnfecteerde vloeistof of zelfs een operatie af te voeren.

back to top

leven met pneumonie

pneumonie is een acute infectie waarvan de meeste patiënten snel zullen herstellen. Veel patiënten lijden aan het snel moe worden voor een paar maanden na het hebben van longontsteking, maar dit geleidelijk verbetert. Verbazingwekkend, zelfs bij ernstige longontsteking, de long meestal herstelt en heeft geen blijvende schade, hoewel af en toe kan er enige littekenvorming van de long (zelden leidt tot bronchiëctase) of longoppervlak (de pleura).

Op dit moment is de aanbeveling dat ouderen (ouder dan 65 jaar) en mensen met chronische ziekten van de borst, nieren, lever of hersenen met het Pneumovax-vaccin tegen de pneumococcus worden gevaccineerd, omdat zij een verhoogd risico op pneumonie hebben. Roken verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van longontsteking, en als iemand een episode van longontsteking heeft gehad, moeten ze stoppen met roken om te helpen voorkomen dat een andere. Kinderen in het Verenigd Koninkrijk worden nu automatisch als baby gevaccineerd tegen infecties met de pneumococcus met het Prevenar-vaccin.

back to top

lopend onderzoek naar pneumonie

aan de UCL leidt Professor Brown een internationaal erkende onderzoeksgroep naar de pneumococcus, gericht op het identificeren van de oorzaken van pneumonie en het ontwikkelen van nieuwe vaccins of andere behandelingen om pneumonie te voorkomen. Het onderzoek is voornamelijk gebaseerd op laboratoriumonderzoek en is gefinancierd door de Medical Research Council, De Wellcome Trust en de British Lung Foundation, evenals lokale goede doelen. In de afgelopen drie jaar heeft zijn groep 14 research papers gepubliceerd over pneumonie of de pneumococcus, waaronder recente papers waarin wordt beschreven waarom lassers vatbaarder zijn voor longontsteking en hoe het immuunsysteem van het lichaam pneumokokkeninfectie kan herkennen en longontsteking kan voorkomen.bovendien is Professor Brown auteur van een nieuw wetenschappelijk handboek dat beschrijft hoe de pneumococcus pneumonie kan veroorzaken dat in 2015 werd gepubliceerd, en maakte hij deel uit van het comité dat de National Institute for Clinical Excellence pneumonia guidelines publiceerde eind 2014.

terug naar boven