podoloog verklaart waarom eeltknobbels moeten worden verwijderd door het snijden van bot en niet alleen scheren.

een vraag die ik vaak krijg met betrekking tot de behandeling van pijnlijke eeltknobbels is waarom een operatie moet bestaan uit het snijden van het bot en het verplaatsen ervan, in plaats van gewoon de ‘bult’ eraf te scheren. Dit is zeker een eerlijke vraag, en ik voel dat het draagt enige uitleg voor de lezers van deze blog ook.

een ding dat mensen moeten begrijpen is dat de ‘bult’ die pijn veroorzaakt in een eeltknobbel eigenlijk niet echt een bult is die eenvoudig geschoren moet worden. Het is eigenlijk de normale kant van het bot (1e middenvoet) die uitsteekt in de huid omdat het hele bot zelf te ver naar de huid is gebogen. Door te kijken naar het bot aan de rechterkant van de afbeelding hieronder, kan men zien dat het dikke lange bot onder de grote teen te ver van een hoek verwijderd is van het lange bot ernaast (2e middenvoetsbeentje).

het scheren van de zijkant van het bot kan een zeer korte termijn vermindering van de prominentie bewerkstelligen en pijn verlichten. Echter, de zijkant van het bot zal gewoon terug groeien na een periode van tijd, wat leidt tot een terugkeer van de eeltknobbel. Deze keer misschien een paar maanden of misschien een paar jaar, maar het eindresultaat is bijna altijd een terugkeer van de eeltknobbel in de meeste gevallen. Zeer minimale eeltknobbels kunnen op deze manier worden gecorrigeerd met andere weefselbalancerende procedures, en dit wordt vaak gebruikt bij oudere patiënten die niet gezond genoeg zijn om te genezen van de botreconstructie.

True bunion correction requires that the bot be repositioned back to a more egal, parallel angle with the 2nd middenvoet next it. Dit vereist het maken van een specifieke snede in het bot en het schuiven van de snede gedeelte over naar de 2e middenvoet. Als de eeltknobbel matig is, kan de snede worden gemaakt op een stabielere plaats aan het uiteinde van het bot naar de grote teen. Als de eeltknobbel ernstig is of onstabiel is, moet de snede aan de basis van het bot worden uitgevoerd, zodat meer hoekcorrectie kan worden bereikt, of het gewricht aan de basis van het bot moet mogelijk worden gefuseerd na het corrigeren van de abnormale hoek. Elk van deze twee laatste procedures vereisen een beetje meer hersteltijd en inspanning om het bot te beschermen tegen de beweging omdat ze beide onstabieler zijn dan de procedure aan de andere kant van het bot voor matige eeltknobbels.

zodra de hoek van het bot is veranderd, moet de eeltknobbel voor een lange tijd worden gecorrigeerd. Sommige mensen vereisen lange termijn recept orthotische Schoen insert gebruik om de voetstructuur stabiel te houden, als eeltknobbel is in wezen een complexe misvorming die zich langzaam ontwikkelt van voet instabiliteit. Bij vlakke, onstabiele voeten is er een kans dat de eeltknobbel na vele jaren terug kan keren als de hoek van het bot langzaam terugschuift. Voor de meeste mensen, dit is niet een probleem als botcorrectie meestal lost het probleem op de lange termijn. Sommige mensen hebben echter extra preventieve ondersteuning nodig om te voorkomen dat de eeltknobbels na jaren voetgebruik worden hervormd.