priapisme bij honden

priapisme is een aanhoudende erectie van de penis die langer dan 4 uur aanhoudt, zonder seksuele stimulatie. Priapisme wordt gecategoriseerd als niet-ischemisch (arterieel, hoog debiet) of ischemisch (veno-occlusief, laag debiet). Ischemisch priapisme wordt bij mensen als een noodsituatie beschouwd. Meldingen van priapisme bij honden zijn ongewoon. Dit rapport beschrijft 3 honden met priapisme; de eerste werd beschouwd als idiopathisch, de tweede was te wijten aan acute disc extrusie en daaropvolgende T12-T13 hemilaminectomie, en de derde was secundair aan een lumbale meningomyeloele. Alle drie de gevallen waren vermoedelijk niet-ischemisch priapisme. De pathofysiologie van de erectie van honden en een overzicht van priapisme bij honden en katten worden besproken. Het onderscheiden van ischemisch versus nietischemisch priapisme en het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak zijn belangrijk. Aspiratie om bloedgasanalyse te verkrijgen kan helpen classificeren het priapisme en kan pijnverlichting bieden. Echografie helpt bij de evaluatie van vasculaire afwijkingen en het identificeren van etiologie. Indien vastgesteld ischemisch te zijn, dan aspiratie met de patiënt onder sedatie of anesthesie met of zonder irrigatie moet worden gedaan. Intracavernosale injecties van fenylefrine en smering van de blootgestelde penis worden ook aanbevolen. Als intracavernosale drainage en injecties niet succesvol zijn, of er significante weefselschade is opgetreden, kunnen amputatie van de penis en perineale urethrostomie noodzakelijk zijn. Systemische therapie kan worden overwogen als het priapisme niet als een noodgeval wordt beschouwd en als intracaverneuze injecties of chirurgische behandeling worden geweigerd.