Prolotherapie | Glucose-injectiebehandeling/Dr. Chris Homan

prolotherapie

wanneer het bindweefsel van ligamenten en gewrichten gewond is, is het gevoelig voor pijn vanwege onvolledige genezing. Prolotherapie is een injectiebehandeling die zeer effectief kan zijn bij het bereiken van blijvende verbeteringen voor chronische ligament en gewrichtspijn. Het stimuleert de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam en kan helpen bij het uitstellen of vermijden van de noodzaak van een gewrichtsoperatie.

prolotherapie werd oorspronkelijk ontwikkeld in de Verenigde Staten tijdens de jaren 1930. Het “prolo” deel van de naam is een afkorting voor proliferatief. De techniek omvat het injecteren van kleine hoeveelheden van een geconcentreerde glucose (suiker) en lokale verdovingsoplossing in beschadigde ligamenten en gewrichten. De injecties stimuleren lokale ontsteking en de lokale afgifte van de eigen groeifactoren van het lichaam. Dit stimuleert de proliferatie van de vezelige weefsels van beschadigde pezen en ligamenten, evenals mogelijk het kraakbeen van gewrichten. Naast het verbeteren van de kwaliteit van deze zachte weefsels, wordt prolotherapie ook gedacht om lokale zenuwsensibilisatie te verminderen.

de techniek van prolotherapie omvat een reeks injecties die elke 2-4 weken worden toegediend, gericht op gevoelige gebieden op gewrichten en ligamenten. In eerste instantie moet de patiënt na de injectie bijna onmiddellijk (tijdelijke) verlichting van zijn pijn voelen, vanwege het verdovende effect van de plaatselijke verdoving. Dit is een goed teken en helpt bevestigen dat de injectie gericht is op de bron van de pijn. De patiënt kan dan ervaren 3-5 dagen van een matige toename van lokale gevoeligheid, als gevolg van de helende ontsteking die de injecties zijn ontworpen om te stimuleren. Zodra een lokale flare settles, het gunstige effect van de behandeling kan duidelijk worden met verminderde pijn en gevoeligheid. Ice packs en ant-inflammatoire medicijnen worden het beste vermeden vanaf 3 dagen voor een behandeling tot 7 dagen daarna. Paracetamol + / – codeïne kan worden gebruikt voor elke pijn na de behandeling.

Het is over het algemeen duidelijk binnen 3 behandelingen of prolotherapie effectief zal zijn. De verbetering is typisch cumulatief, met gestage verbetering met opeenvolgende behandelingen. Behandelingen gaan elke 2-4 weken door totdat ofwel de pijn volledig is verdwenen; de verbetering stopt; of de patiënt wil anders de behandeling staken. Het totale aantal behandelingen dat nodig kan zijn varieert aanzienlijk, hoewel 6 behandelingen over 3-4 maanden de meest voorkomende ervaring zou zijn. Het effect van prolotherapie heeft de neiging langdurig (maanden en jaren) te zijn, waarbij soms aanvullende behandelingen nodig zijn.

prolotherapie kan nuttig zijn in een groot aantal aandoeningen, waaronder:

• TMJ (kaakgewricht) pijn
• nekpijn en hoofdpijn
• schouderpijn (inclusief rotatormanchet en A-C gewrichtsproblemen)
• thoracale rugpijn
• lage rugpijn
• tenniselleboog (laterale epicondylitis)
• polspijn
• laterale heuppijn (trochanterische bursitis)
• kniepijn
• pijn in de enkel en terugkerende verstuikingen
• achillespees
• voet-en voetboogpijn

Dr. Chris homan
MBBS Fracgp facrrm dranzcog Pgdipmsm(Otago)