Rabiës bij wasberen

rabiës bij wasberen

wasberen fungeren als een reservoir voor rabiës in de Verenigde Staten. In feite, de meerderheid van rabiës gevallen in de VS zijn in het wild, met wasbeer gevallen overheersen. In de VS komt 90% van alle gevallen van rabiës voor in het wild. In 2000 was hondsdolheid van de wasbeer goed voor 41% van de gevallen waarbij stinkdieren, vleermuizen en vossen de balans vormden. Om de blootstelling van mensen en huisdieren aan rabiës te beperken, is het belangrijk dat dierenartsen de huidige geografische spreiding van rabiës kennen, de procedure als een mens of dier door een wild dier wordt gebeten, en vertrouwd zijn met diagnostische tests op rabiës.

geografische spreiding: rabiës van wasberen kwam veel minder voor in de VS vóór 1950. Van 1950-1970, de incidentie van wasbeer rabiës begon te stijgen, vooral in Florida en Georgië. In 1977, werd een variant van wasbeer rabiës onderscheiden van de Zuidelijke variant ontdekt in Virginia en West Virginia. Deze variant is sindsdien verspreid noordwaarts langs de oostkust naar Ontario, Canada, en werd gemeld in het noordwesten van Ohio in 1996. Uiteindelijk kwam deze rabiësvariant samen met de Zuidelijke variant in North Carolina.

in de meeste staten met wasbeer rabiës is het aantal gevallen toegenomen; Ohio heeft echter minder gevallen gemeld. In 2000 meldden 10 van de 19 staten die rabiësvarianten van wasberen hebben gemeld, een toename van het aantal gevallen. Echter, Ohio meldde geen gevallen in 2000. Dit was een daling ten opzichte van de zes in 1999 gemelde gevallen. Dit kan zijn omdat Ohio uitgebreide wildlife rabiës controle programma ‘ s, met inbegrip van rabiës vaccin aas heeft gebruikt.

blootstelling van mensen of huisdieren:

dierenartsen moeten de eigendom van wasberen of in het wild levende dieren ontmoedigen. Er zijn geen parenterale vaccins goedgekeurd voor gebruik bij wasberen en voorafgaande vaccinatie vormt geen contra-indicatie voor euthanasie en testen. Gevangen wasberen in tentoonstellingen kunnen rabiës hebben uitgebroed wanneer ze worden gevangen en moeten daarom vóór de tentoonstelling gedurende ten minste 180 dagen in quarantaine worden geplaatst.

als een mens wordt gebeten door een wasbeer (of in het wild levende dieren), moet het dier als hondsdolle worden beschouwd. De wasbeer moet humaan worden geëuthanaseerd en de hersenen worden getest op hondsdolheid. Indien blootstelling van de mens optreedt, moet dit altijd worden gemeld aan het lokale of staatsgezondheidsdepartement. Beten of krassen moeten onmiddellijk grondig worden gewassen. Een beet van een mens vereist de initiatie van post-blootstelling profylaxe.

dieren die mogelijk aan rabiës zijn blootgesteld door een wasbeer of ander wild dier dat niet beschikbaar is voor tests, dienen als blootstelling te worden behandeld. Niet-gevaccineerde huisdieren die worden blootgesteld, moeten onmiddellijk worden geëuthanaseerd. Als de eigenaar niet bereid is om dit te doen, moet het dier zes maanden in strikte isolatie worden geplaatst. Het dier dient één maand voor de afgifte te worden gevaccineerd. Dieren die op de hoogte zijn van rabiësvaccins moeten onmiddellijk opnieuw worden gevaccineerd en gedurende 45 dagen worden geobserveerd.

Het is belangrijk te onthouden dat de richtlijnen voor beten van wilde dieren verschillen van die voor beten van mensen van gezonde huisdieren. Als een hond, kat of fret een mens bijt, moet het dier in quarantaine worden geplaatst en gedurende tien dagen worden geobserveerd. Het dier mag gedurende deze periode geen rabiësvaccinatie krijgen. Bij het eerste teken van ziekte moet het dier worden geëvalueerd door een dierenarts en gerapporteerd aan de lokale gezondheidsdienst. Als tekenen van rabiës ontwikkelen, het dier moet worden geëuthanaseerd, geschikt hersenweefsel verwijderd en gekoeld verzonden naar de State Board of Health. Elk ongewenst dier dat een mens bijt kan onmiddellijk worden geëuthanaseerd en voor het testen worden ingediend.

diagnostiek: Geen antemortemtesten zijn gevoelig genoeg om betrouwbaar te zijn voor diagnose. Het hanteren van levende verdachte dieren moet voorzichtig gebeuren met behulp van veiligheidsuitrusting zoals rabiëspalen, Kooien en zware handschoenen. Het dier moet op humane wijze worden geëuthanaseerd op een manier die de hersenen van het dier niet beschadigt. De kop kan worden verwijderd en het hele dier of de kop moet worden gekoeld totdat onderzocht. Het hoofd mag niet worden bevroren omdat bevriezing weefselschade veroorzaakt en de diagnose kan vertragen.

De standaard diagnostische test voor rabiës is de direct fluorescent antilichaamtest (fat). Deze test kan snel worden uitgevoerd en heeft een gevoeligheid en specificiteit die 100% nadert. In deze test, worden de microscoopdia ‘ s van hersenen van het beà nvloede dier vast in aceton. De dia ‘ s worden dan blootgesteld aan rabiës specifiek nucleocapsid fluorescerend antilichaam. Zij worden geëvalueerd op een microscoop met een energiebron die visualisatie van fluorescente teller toestaat die aan de antilichamen wordt bevestigd. Het is niet nodig dat het dier neurologische symptomen vertoont op het moment van onderzoek. Als er virus in het speeksel, zal er detecteerbaar virus in het CNS door vet.

rabiës kan ook histopathologisch worden gediagnosticeerd door de identificatie van intracytoplasmatische inclusies in grote neuronen, Negri-lichamen genaamd. Negri lichamen kunnen worden gevonden in de thalamus, hypothalamus, pons, cerebrale cortex, en dorsale hoorn van het ruggenmerg. Bij carnivoren komen ze het meest voor in de neuronen van de hippocampus. Bij herbivoren komen ze vaak voor in de Purkinje-cellen. De lichamen zijn het best te zien met de vlek van verkoper of Van Gieson; ze bevlekken magenta. Negri lichamen worden niet gezien tijdens alle stadia van de infectie en deze test wordt niet meer gebruikt voor routine diagnose.in Indiana worden dieren of hersenweefsel zo spoedig mogelijk rechtstreeks naar de Board of Health gestuurd voor officieel onderzoek bij:

Rabies Laboratory
Indiana State Board of Health
P. O. Box 7203
635 N. Barnhill Dr.
Indianapolis, IN 46207
(317) 233-8036

conclusie: er zijn geen bevestigde sterfgevallen bij de mens in verband gebracht met hondsdolle wasberen; er is echter een verhoogd aantal gevallen van rabiës bij huisdieren in het noordoosten als gevolg van wasbeer hondsdolheid. Daarom kunnen hondsdolle wasberen mogelijk leiden tot menselijke blootstelling door hondsdolle huisdieren.

-door Paul Rennekamp, Class of 2003

-uitgegeven door Dr. Christine Hanika, ADDL patholoog