rechter atrioventriculaire klep atresie: anatomische evaluatie met MR imaging

MR werd gebruikt om de klassieke vorm van tricuspidale atresie, waarbij de atrioventriculaire verbinding afwezig is, te onderscheiden van een zeldzame vorm van rechts atrioventriculaire obstructie, waarbij de klep imperforaat is, en van sommige Ebstein misvormingen waarbij de atrioventriculaire stroom wordt belemmerd door een verplaatste tricuspidalisklep. ECG-gated, T1-gewogen spin-echo MR beeldvorming werd uitgevoerd bij 0,3 of 1.Bij zes patiënten met klassieke tricuspide-atresie, bij één patiënt met tricuspide-atresie door een tricuspide-klep, en bij twee patiënten met Ebstein-misvorming. Bij de patiënten met klassieke tricuspidale atresie veroorzaakte epicardiaal vet in de atrioventriculaire sulcus dat tussen het rechter atrium en de ventriculaire massa was geplaatst, een verhoogde intensiteit. Deze bevinding was niet aanwezig bij de patiënten met tricuspidalisklep of Ebstein-misvorming bij wie de sulcus normaal leek. Postmortem onderzoek van vijf andere harten met klassieke tricuspide atresie toonde epicardiale vet uit te breiden in de atrioventriculaire sulcus, die scheidde de rechter atrium en de ventriculaire massa. In drie harten met Ebsteins misvorming, strekte de sulcus zich alleen uit tot het niveau van de atrioventriculaire kruising. De kenmerkende Mr verschijning van vet grenzend aan de spiervloer van het rechter atrium, dient daarom om de atrioventriculaire sulcus te identificeren en maakt differentiatie van de soorten juiste atrioventriculaire klep atresie.