Sibo: Oorzaken, Symptomen, Behandeling, dieet en preventie

kleine darm bacteriële overgroei (Sibo) komt vaker voor dan deskundigen eerder geloofden. Sommigen schatten dat SIBO tot 15% van de gezonde mensen kan treffen zonder dat ze het weten.

leven met SIBO vermindert de kwaliteit van leven. SIBO kan worden veroorzaakt door prikkelbare darm syndroom (IBS), hypothyreoïdie, of een hele reeks andere medische aandoeningen.

SIBO kan ook een onderliggende aandoening zijn die andere ziekten veroorzaakt.

Wat is SIBO?

SIBO is een spijsverteringsstelsel aandoening die staat voor “dunne darm bacteriële overgroei”. SIBO treedt op wanneer overtollige bacteriën in uw dunne darm groeien, terwijl de meeste darmbacteriën in uw dikke darm zouden moeten groeien.

Dit kan leiden tot ondervoeding of andere aandoeningen van het maagdarmkanaal, zoals IBS.

een meerderheid van IBS-patiënten heeft ook SIBO. Hier bij PrimeHealth, als we iemand behandelen voor IBS, testen we op SIBO. De test komt vaak positief terug.

het behandelen van SIBO keert vaak IBS permanent om, vooral in combinatie met andere IBS-genezingsstrategieën.

een bacteriële overgroei kan onverteerd voedsel in uw dunne darm afbreken, dat waterstof produceert. Waterstof kan echter andere kleine organismen in uw dunne darm voeden en methaan produceren.

SIBO kan resulteren in een overmaat aan waterstof, methaan of beide, gevangen in uw spijsverteringskanaal.

Wat veroorzaakt SIBO?

Hoe krijg je SIBO? Er zijn verschillende manieren om SIBO te krijgen.

de oorzaak van SIBO is een complex en controversieel onderwerp. Omdat er meerdere afzonderlijke onderliggende oorzaken van SIBO, conventionele artsen kunnen zeggen dat de oorzaak van SIBO is onbekend.

echter, we kennen nu verschillende ziekten die wetenschappelijk verbonden zijn met SIBO.

medische aandoeningen die SIBO kunnen veroorzaken of ermee in verband kunnen brengen, zijn::

1. hypothyreoïdie
2. cirrose van de lever
3. Diabetes
4. sclerodermie
5. coeliakie
6. fibromyalgie
7. HIV/AIDS
8. ziekte van Parkinson
9. diverticulose van de dunne darm
10. ziekte van Crohn
11. colitis ulcerosa
12. prikkelbare darm syndroom

risicofactoren

5 risicofactoren die uw risico op SIBO verhogen zijn::

1. ouderdom
2. vrouwelijk geslacht
3. alcoholgebruik
4. eerdere darmoperatie
5. bepaalde geneesmiddelen, zoals antibiotica of protonpompremmers

Sibo symptomen

SIBO kunnen IBS veroorzaken of worden veroorzaakt. Dit is de reden waarom SIBO en IBS delen zo veel symptomen.

Wat zijn de symptomen van SIBO? Vaak voorkomende symptomen van SIBO zijn:

• Buikpijn
• een opgeblazen Gevoel
• Kramp
• Maag te grommen
• Winderigheid
• Diarree
• Constipatie
• Misselijkheid
• voedingstekorten
• malabsorptie van Vet
• Gewicht verlies
• Vermoeidheid
• Uitslag
• pijn in de gewrichten
• Astma
• huidaandoeningen, zoals acne, eczeem, rosacea

Bel uw arts meteen als u ervaring SIBO symptomen, zoals moeite met ademhalen, ongewone voedsel het hunkeren naar, of bleke huid. Dit kan erop wijzen dat uw SIBO ondervoeding heeft veroorzaakt, wat levensbedreigend kan zijn.

hoe Sibo te diagnosticeren

een arts in de eerstelijnszorg of een specialist, zoals een gastro-enteroloog, kan SIBO diagnosticeren met behulp van verschillende methoden, waaronder een ademtest.

Hier bij PrimeHealth voeren we altijd SIBO ademtesten uit bij het diagnosticeren van IBS. Tot 84% van de IBS-patiënten test positief voor SIBO.

Glucose -, xylose-en lactuloseademhalingstesten zijn minder invasieve diagnostiek dan bloedtesten en produceren betrouwbare testresultaten voor SIBO.

1. een methaanpositieve ademtest wijst gewoonlijk op constipatie-dominante IBS. (IBS-C)
2. een waterstofpositieve ademtest wijst meestal op diarree-dominante IBS. (IBS-D)

andere manieren om SIBO te diagnosticeren zijn:

• symptomen checklist
• lichamelijk onderzoek
• persoonlijke medische geschiedenis
• familie medische geschiedenis
• bloedonderzoek
• urinetests
• uitgebreide stoelgangtesten

Sibo behandelingsopties

Hoe behandelt u SIBO? Er zijn verschillende manieren om SIBO te behandelen, maar het komt neer op 3 stappen:

1. verminder bacteriële overgroei in de dunne darm
2. herstel de darmmotiliteit
3. Repopulate goede bacteriën

hoewel sommige bacteriën in uw dunne darm van nature voorkomen, zouden de meeste bacteriën in uw dikke darm moeten leven.

kan SIBO alleen weggaan? Nee, SIBO moet aangesproken worden om weg te gaan. U kunt onbedoeld SIBO behandelen als u uw dieet verandert, medicijnen overstapt of regelmatig begint te oefenen.

medicijnen

Hier bij PrimeHealth geven we de voorkeur om geneesmiddelen tot een minimum te beperken. Ze kunnen worden overgebruikt en komen vaak met nadelige bijwerkingen, dus ze moeten strategisch worden gebruikt.

geneesmiddelen die we kunnen voorschrijven:

• Prucalopride (Motegrity) en lage dosis naltrexon zijn promotiliteitsmiddelen die worden gebruikt om IBS-C en SIBO te behandelen. Het is belangrijk om de darmmotiliteit te herstellen om overgroei van de dunne darm te verminderen en gunstige bacteriën naar uw dikke darm te krijgen. Beide medicijnen worden voorgeschreven voor “off-label” behandeling van SIBO of IBS.
• Rifaximine is het generiek van Xifaxan, een door de FDA goedgekeurd antibioticum voor de behandeling van IBS-D. Rifaximine lijkt SIBO effectief te behandelen. (Terwijl verschillende verzekeringsmaatschappijen niet willen betalen zijn hoge prijskaartje, PrimeHealth maakt gebruik van apotheken in Canada om de generieke vorm te verkrijgen tegen een redelijke prijs.)
• prokinetica helpen de onderste slokdarmsluitspier te versterken en helpen zure reflux onder controle te houden. Een studie uit 2018 toonde aan dat prokinetica de darmmotiliteit verbeterde en het risico op SIBO verminderde bij patiënten die protonpompremmers gebruikten.
• neomycine is een antibioticum dat we kunnen gebruiken voor methaan-dominante SIBO.
• antispasmodica verlichten krampen. Deze kunnen ook constipatie veroorzaken, dus krampstillers zijn meestal alleen voor waterstof-dominante SIBO-patiënten.

We kunnen ook biofilm disruptors voorstellen, zoals systemische enzymen (dwz: Interfase Plus). Bacteriën kunnen een beschermende biofilm vormen die bestand is tegen antibiotica. Een biofilm disruptor helpt de afweer van de bacteriën te neutraliseren en de bacteriën kwetsbaar te maken

Een studie uit 2014 concludeerde dat bepaalde kruidenmengsels even effectief waren als Rifaximine bij de behandeling van SIBO. Voor sommige SIBO-patiënten is de natuurlijke route de voorkeursroute.

voedingssupplementen & kruiden

olie van oregano en allicine kan SIBO behandelen. Bepaalde kruidenmengsels, zoals Dysbiocide of FC-cidal, kunnen ook SIBO behandelen.

gewoonlijk zijn probiotica niet ideaal voor het corrigeren van deze overgroei. Probiotica worden verondersteld je darmen te herbevolken met nuttige bacteriën. Als u een overgroei in uw dunne darm, probiotica kunnen bevolken in uw dunne darm in plaats van de beoogde dikke darm, vermenigvuldigen het probleem.

anderzijds tonen studies bij mensen aan dat probiotica SIBO-symptomen beter kunnen tegengaan dan antibiotica.

u moet uw nuttige bacteriën opnieuw bevolken nadat de overgroei is opgelost. Totdat we volledig begrijpen welke probiotica SIBO helpen en welke niet, moet u waarschijnlijk geen probiotica gebruiken totdat uw SIBO is omgekeerd.

SIBO diëten

we raden voor SIBO hetzelfde dieet aan als voor IBS: het low-FODMAP dieet.

het meest voorkomende SIBO-dieet is het low-FODMAP-dieet, of een minder restrictieve versie ervan (zoals Whole30). De low-FODMAP dieet verhongert de schadelijke bacteriën in je darm van vergistbare koolhydraten het nodig heeft, ook als de overgroei is in uw dunne darm (SIBO).

FODMAP staat voor “fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen”. Simpel gezegd, een FODMAP is een koolhydraat dat gefermenteerd kan worden. Het vermijden van FODMAPs maakt het moeilijker voor schadelijke bacteriën om te gedijen in uw dunne darm.

een SIBO-dieet omvat nog steeds:

• magere eiwitten
• gezonde vetten
• niet-zetmeelrijke groenten
• bladgroenten
• Fruit, met mate

dit dieet kan echter niet geschikt zijn voor alle SIBO-patiënten. Het low-FODMAP dieet wordt niet aanbevolen tijdens de behandeling van SIBO met antibiotica. Deze antibiotica zijn effectiever wanneer u voedsel eet dat FODMAPs bevat.

Het kan ook verstandig zijn om voedselallergenen (tarwe, zuivel, enz.) die kunnen worden veroorzaakt darm gezondheidsproblemen.

hoe Sibo voorkomen

SIBO kan opnieuw optreden als u geen permanente veranderingen aanbrengt in uw dieet of levensstijl.

4 tips voor het voorkomen van SIBO:

1. vermijd toegevoegde suiker en geraffineerde koolhydraten
2. leg de probiotica af als ze de symptomen verergeren
3. verminder dagelijkse stress
4. regelmatig oefenen

de sleutel tot het voorkomen van een SIBO-recidief is ervoor te zorgen dat de darmmotiliteit wordt hersteld, aangezien de darmmotiliteit meestal de reden is dat er een overmatige groei in uw dunne darm ontstaat.

als een bepaalde medische aandoening de onderliggende oorzaak van uw SIBO is, kan het behandelen van uw wortelaandoening helpen om SIBO voorgoed op te lossen.

complicaties

indien SIBO niet wordt behandeld, kan dit tot complicaties leiden. Deze complicaties kunnen uw kwaliteit van leven sterk verminderen en in zeldzame gevallen levensbedreigend worden.

complicaties van onbehandelde SIBO:

• prikkelbare darm syndroom
• ondervoeding
• dehydratie
• neuropathie
• lekkende darm syndroom
• vitaminetekort:
  • nachtblindheid (vitamine A-deficiëntie)
  • zachte botten of tetanie (vitamine D-deficiëntie)
  • tragere bloedstolling (vitamine K-deficiëntie)
  • bloedarmoede of vermoeidheid (vitamine B12-deficiëntie)

omdat SIBO invloed kan hebben op uw darmmicrobioom (de balans van nuttige bacteriën in uw darmen), kan SIBO indirect invloed hebben op uw immuunsysteem.

veel van uw immuunsysteem bestaat in uw darmen en is afhankelijk van nuttige bacteriën om het te beschermen. SIBO kan leiden tot een toename van schadelijke bacteriën, gevolgd door immuundisfunctie.

langetermijnprognose

SIBO (bacteriële overgroei in de dunne darm) komt relatief vaak voor bij volwassenen. Het kan worden veroorzaakt door hypothyreoïdie, overmatig gebruik van antibiotica, diabetes, en meer.

SIBO kan IBS, ondervoeding of vitaminetekorten veroorzaken.

effectieve SIBO-behandelingen-inclusief geneesmiddelen op recept en natuurlijke opties-kunnen u een kans bieden om uw kwaliteit van leven terug te winnen.

Klik hier om een gratis telefonisch consult met ons in te plannen. Hier bij PrimeHealth leveren we resultaten die je niet kunt vinden in een conventioneel ziekenhuis. We stellen patiënten in staat om hun gezondste leven te leiden. Tientallen, zo niet honderden, zijn door onze deuren gekomen met SIBO en hebben het in weken weggegooid.

bronnen

1. Revaiah, P. C., Kochhar, R., Rana, S. V., Berry, N., Ashat, M., Dhaka, N., … & Sinha, S. K. (2018). Risico van bacteriële overgroei in de dunne darm bij patiënten die protonpompremmers krijgen versus protonpompremmers plus prokinetica. JGH open, 2 (2), 47-53. Volledige tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6206996/
2. Chedid, V., Dhalla, S., Clarke, J. O., Roland, B. C., Dunbar, K. B., Koh, J., … & Mullin, G. E. (2014). Kruidentherapie is gelijk aan rifaximine voor de behandeling van bacteriële overgroei in de dunne darm. (3), 16-24. Volledige tekst:
3. Soifer, L. O., Peralta, D., Dima, G., & Besasso, H. (2010). Vergelijkende klinische doeltreffendheid van een probiotic versus een antibioticum in de behandeling van patiënten met intestinale bacteriële overgroei en chronische abdominale functionele zwelling: een proefstudie. Acta gastroenterologica Latinoamericana, 40 (4), 323-327. Abstract: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381407/
4. Pimentel, M., Morales, W., Rezaie, A., Marsh, E., Lembo, A., Mirocha, J., … & Barlow, G. M. (2015). Ontwikkeling en validatie van een biomarker voor diarree-overheersende prikkelbare darm syndroom bij menselijke proefpersonen. PLoS One, 10 (5), e0126438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430499/
5. Dukowicz, A. C., Lacy, B. E., & Levine, G. M. (2007). Kleine darm bacteriële overgroei: een uitgebreide beoordeling. Gastro-enterologie & hepatologie, 3(2), 112. Volledige tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/