Spinal CSF Leak-Audrey ‘ s Story
kunt u zich voorstellen thuis te komen bij uw man en 5-jarige zoon met uw pasgeboren zoon en een ernstige hoofdpijn wanneer rechtop? Stel je voor dat je probeert om voor je familie te zorgen wanneer je rechtop staat, resulteert in ondraaglijke hoofdpijn, misselijkheid en andere symptomen. Dit is Audrey ‘ s verhaal over haar ruggenmerg lek van een misgelopen epidurale bevalling.
haar verloskundige erkende dat haar hoofdpijn en misselijkheid het resultaat waren van een durale punctie van de epidurale katheterplaats voor arbeidsanesthesie. Wanneer een epidurale katheter voor anesthesie wordt geplaatst, wordt normaal dura niet doorboord, nochtans, kan een punctie of een scheur van dura onopzettelijk voorkomen. Dit is een type van iatrogene spinale CSF lek, een die optreedt als gevolg van een medische procedure.
de gebruikelijke behandeling voor een dergelijke” postdurale punctie hoofdpijn ” is een epidurale bloedpleister. Deze procedure omvat de injectie van het eigen bloed van de patiënt in de ruimte net buiten de dura, de zogenaamde epidurale ruimte. Dit is vaak, maar niet altijd curatief. Af en toe is meer dan één epidurale bloedpleister nodig. Audrey kreeg geen verlichting van haar eerste bloedlapje.twee maanden later, nog steeds lijdend, ging ze naar de spoedeisende hulp, waar ze pijnmedicatie kreeg en vertelde dat ze migraine had. Ze werd doorverwezen naar een pijnbeheersingsarts die nog twee bloedpleisters uitvoerde, maar geen van beide behandelingen bood enige verlichting. Ze kreeg te horen dat hij niets meer kon doen om haar te helpen.
Er ging meer tijd voorbij toen ze moeite had om voor haar kinderen te zorgen. Rechtop staan betekende ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, pijn tussen haar schouderbladen en andere symptomen. Het was verschrikkelijk. Toen haar man met tussenpozen bij de luchtmacht werd ingezet, kwam haar vader bij haar logeren om te helpen. Uiteindelijk had ze nog twee bloedvlekken die haar pijn hielpen, maar slechts tijdelijk. De symptomen keerden terug.
zes maanden waren verstreken. Beeldvorming van hersenen en wervelkolom werd allemaal als normaal gerapporteerd. Het was niet makkelijk om hulp te krijgen. Het leek erop dat de ernst van haar pijn werd onderschat. Gebrek aan vertrouwdheid met de hoofdpijn van een spinale CSF Lek maakte het moeilijker. Gebrek aan bekendheid dat een bevalling epidurale kan leiden tot een spinale CSF Lek maakte het moeilijker. Ze zag een begeleider voor ondersteuning, omdat ze nergens kwam met medische appts. Een patiëntadvocaat suggereerde dat ze aandacht zocht omdat haar man in Afghanistan was ingezet!drie neurochirurgen die Audrey raadpleegde hadden niets te bieden: de eerste gaf aan dat hij niets te bieden had; de tweede neurochirurg vertelde haar dat haar hoofdpijn te wijten was aan nekproblemen; de derde neurochirurg vertelde haar dat omdat er geen vocht uit haar neus druppelde, ze geen CSF Lek had. (CSF lekken in het hoofd zijn niet vergelijkbaar met spinale CSF lekken)
tien maanden waren verstreken. Audrey was ontmoedigd. Ze zocht online en vond informatie en ondersteuning online waar ze de naam kreeg van een neurochirurg die haar waarschijnlijk zou kunnen helpen. Binnen een maand had ze een operatie om een durale scheur van de epidurale bevalling te vinden en te herstellen.
helaas bleven haar symptomen aanhouden. Omdat de anesthesist meer dan 10 keer had geprobeerd om de epidurale katheter te plaatsen, werd vermoed dat er waarschijnlijk een tweede CSF Lek aanwezig was. In de volgende 18 maanden had Audrey nog 6 epidurale bloedvlekken. Elk bood verlichting, maar elke keer kwamen haar symptomen uiteindelijk terug.
een tweede operatie werd uitgevoerd. Een tweede durale scheur werd gevonden en gerepareerd.
sindsdien verdwenen de symptomen van de lage CSF-druk van Audrey. Ze ontwikkelde symptomen van hoge CSF druk, genaamd rebound intracraniale hypertensie die kunnen optreden na succesvolle behandeling van een spinale CSF Lek. Dit is meestal zelf-beperkt als het lichaam vindt een nieuw evenwicht.
“Het zal binnenkort een jaar geleden zijn dat mijn tweede operatie plaatsvond en mijn jongste werd een paar maanden geleden 3. Ik doe het nu goed; hoewel ik nog steeds enkele symptomen heb van rebound hoge druk, ben ik in staat om functioneel rechtop te zijn en moeder, vrouw en zanger te zijn. Onze familie heeft veel doorstaan van die misgelopen epidurale bevalling.”
” hoewel ik blij ben dat ik me beter voel, zijn er dingen die ik niet zou moeten doen uit angst voor een terugval. Ik zal nooit in een achtbaan rijden met mijn kinderen. De hemelduikende trouwgelofte vernieuwing die mijn man en ik gepland hadden, zal nu niet gebeuren. Ik zal niet in staat zijn om een carrière na te streven in persoonlijke Training en mijn opties om te oefenen en Les te geven Kung-Fu en Yoga zijn ook verdwenen. De levenslange fysieke beperkingen zijn erg moeilijk te accepteren.”voor Audrey, de durale tranen als gevolg van haar epidurale anesthesie voor de bevalling liet haar lijden met een ernstige positionele hoofdpijn voor twee en een half jaar. Ze kreeg tijdelijk voordeel van epidurale bloedvlekken, maar moest twee operaties ondergaan om twee durale tranen te herstellen.
gebrek aan bewustzijn onder medische professionals heeft bijgedragen aan haar lijden. Niet elke Dural punctie of defect van een bevalling epidurale zal oplossen met een of twee bloedvlekken. Helaas werd haar lijden vaak gebagatelliseerd en afgedaan.
ons team van Spinal CSF Leak Foundation wil onze waardering uitspreken voor al die artsen die zo hard werken om patiënten te helpen, evenals degenen die hielpen met dit verhaal.