Stenoserende tenosynovitis :triggervinger behandeling zonder operatie

Ross A. Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Stenosing Tenosynovitis: Trigger finger treatment without surgery

Als u dit artikel leest, kunt u onlangs gediagnosticeerd zijn met of last hebben gehad van een “trigger finger,” of Stenosing Tenosynovitis. Meestal word je ‘ s ochtends wakker en zijn een of twee vingers gebogen of in een “trigger” – positie. In de loop van de dag, die strak gebogen vinger kan openen en u gaat over uw dagelijkse zaken met slechts een pijnlijke vinger. Het probleem is, uw vinger herhaalt deze dagelijkse cyclus over en over en terwijl u wacht op die vinger te openen, Het maakt het gebruik van die hand moeilijk totdat het doet. Voor sommige mensen, misschien zoals jij, gaat die vinger niet helemaal open en blijft de pijn de hele dag door. Misschien gaat die vinger helemaal niet open.

zoals u weet, kunnen veel dingen trigger finger veroorzaken en tijdens uw trips naar uw arts, begon u deze mogelijke oorzaken te elimineren. Tegen deze tijd kunt u zijn gescreend op diabetes en een reumatoïde probleem als deze zijn belangrijke oorzaken voor dit vingerprobleem. Voor veel mensen, echter, trekker vinger, of Stenosing Tenosynovitis is een probleem van overmatig gebruik letsel en wordt gezien bij mensen die hun handen en vingers veel gebruiken in hun werk. Bijvoorbeeld, iemand zoals jij die een muzikant kan zijn, een vrachtwagenchauffeur, iemand wiens taak vereist het grijpen van een instrument of gereedschap de hele dag, zoals een tuinarchitect of bouwvakker.

uw trekkervinger behandelen met spalken en mouwen

veel mensen zetten zichzelf op een zelfbehandelingsprogramma. Dit omvat de mouwen en spalken ’s nachts en NSAID’ s of anti-inflammatoire gedurende de dag indien nodig.

u hebt misschien al veel online onderzoek gedaan en u hebt ontdekt dat splitsingen en vingermouwen voor het slapengaan u kunnen helpen met rechte vingers wakker te worden. De sleutel tot de spalken en mouwen is om te voorkomen dat je hand een vuist maakt in het midden van de nacht. Je hebt ook gevonden, terwijl dit zal helpen, het is niet een oplossing op lange termijn, Je hebt nog steeds pijn en het wordt steeds hinderlijk. Als je een muzikant of iemand die vinger handigheid vereist, is het natuurlijk van invloed op uw vermogen om een leven te maken en spalken en mouwen zijn niet realistische antwoorden voor u.

behandelingen: de A1 katrol en de flexorpees. Dit is waar de tenosynovitis is en ligament letsel

laten we de belangrijkste boosdoener in dit alles introduceren. De A1 katrol en de flexor pees. Dit is waar de Tenosynovitis is.

zoals u waarschijnlijk al is uitgelegd, hecht de flexorpees de spieren van de onderarm aan de botten van de vingers. Om dit te doen, gaan de flexorpezen door een groef of tunnel in de palm van de hand in de vingers. Uw probleem wordt erkend als “Stenosing Tenosynovitis” een ontsteking van de pees (Tendinitis) en de peesschede in deze groef of tunnel.

De “Katrol” is een ringachtige structuur van zachte weefsels langs de peesschede die de flexorpezen aan de vingerbeenderen houdt. De katrol werkt net zoals een katrol zou moeten, het biedt een punt of basis dat de pees langs kan glijden als de vinger beweegt. De katrol aan de voet van de vinger is de A1 katrol en de belangrijkste boosdoener in trigger finger. Als de katrol niet goed werkt, komt de pees vast te zitten.

de ligamenten van de A1 katrol – is Trekkervinger een verstuiking van het Ligament?

in dit ultrasone beeld laten we een onstabiel vingergewricht zien. Een onstabiel vingergewricht leidt tot artrose en de mogelijke ontwikkeling van trekkervinger. Dit beeld toont aan dat losse en beschadigde ligamenten (ligament verstuikingen) laat de botten weg te trekken van elkaar en kan strekken pezen, fascia, en ander zacht weefsel.

in deze video van één minuut, Ross Hauser, legt Md het concept van ligamentschade en instabiliteit van de vinger uit

de A1-katrol bestaat uit de ringvormige ligamenten bij het middenhandsbeentje, het middenhandsbeentje in de hand waar de vingerbeentjes de handbeentjes ontmoeten. De ringvormige ligamenten verbinden de botten van de handpalm de middenhandsbeentjes met de vingerkootjes of de vingerbeentjes. De radiale collaterale ligamenten (RCL), voorkomen dat vingers te veel naar links en rechts. De Volar plaat, een enigszins unieke structuur aan de vingers is een dikke ligament band die voorkomt dat de vingers worden “vastgelopen” of overbelast naar achteren.

net als elk gewricht kunnen deze ligamenten in de vingers beschadigd raken. Ligament schade is geclassificeerd als “verstuikingen:” van een eenvoudige Grade I verstuiking waardoor het maken van een vuist enigszins pijnlijk; tot een grade II verstuiking die een gedeeltelijke breuk van de A1 katrol zou zijn; tot een graad III of volledige breuk waardoor uw vinger wordt vergrendeld in een gebogen positie en de mogelijke zichtbare tenting of uitsteeksel van de pees in de palm.

Dit zijn de typen trigger finger problemen die we zien. Schade aan de ligamenten van de A1 katrol veroorzaakt vinger instabiliteit en eventuele artrose of in sommige gevallen de ontwikkeling van trekker vinger symptomen. Begrijpen u ligament schade die wordt veroorzaakt peesontsteking kan helpen begrijpen waarom sommige behandelingen beter kunnen werken dan anderen.

voordat u doorgaat met cortisoninjecties, kan fysiotherapie aanbevolen worden

omdat uw toestand verergert en nadat u enkele weken of maanden geprobeerd hebt uw trekkervinger probleem op te lossen, bent u bij uw zorgverlener geweest. Aangezien dit een ontstekingsprobleem van de A1 katrol in uw hand is, zult u waarschijnlijk worden behandeld met ontstekingsremmers om de verdikking of ontsteking van de pees die door de A1 katrol van de hand gaat te verminderen. Fysiotherapie en finger stretching oefeningen kunnen worden gestart als een noodzakelijke behandeling om uw situatie te helpen of de noodzaak voor een operatie te bevestigen. Zoals velen van u al weten, kunnen chirurgische aanbevelingen meestal pas worden gedaan nadat u fysiotherapie en cortisoninjecties hebt gefaald. Niet elke arts is in een haast om cortisone bieden voor dit probleem. Zoals we hieronder zullen zien presenteert cortison zijn eigen uitdagingen en problemen in sommige.

extracorporale schokgolftherapie

voor sommige therapeuten is extracorporale schokgolftherapie een hulpmiddel dat zij gebruiken om hun patiënten met de triggervinger te helpen. Extracorporale schokgolftherapie levert “schokgolven” aan beschadigde of gewonde pezen met de hoop dat de pees een nieuw genezingsproces zal starten.

in een studie van Maart 2020 in het Open Access Journal of Sports Medicine (1) werd gekeken naar de werkzaamheid van extracorporale schokgolftherapie voor triggervingers bij 19 patiënten. Hier zijn de eenvoudige leerpunten:

• elke patiënt werd behandeld met extracorporale schokgolftherapie in drie sessies met een interval van 1 week.
• Er waren statistisch significante verschillen met betrekking tot de vermindering van de ernst van de pijn, de ernst van de triggering en de functionele impact van triggering vóór de interventie, onmiddellijk na de interventie, en in 6 en 18 weken na de interventie. Het effect van extracorporale schokgolftherapie op het verminderen van de ernst van triggering onmiddellijk na interventie leverde echter geen statistisch significant verschil op ten opzichte van vóór interventie.

voor velen is het belangrijkste voordeel van extracorporale schokgolftherapie dat het geen cortison-injectie is.

beperkte resultaten van extracorporale schokgolftherapie, maar het kan een optie zijn voor cortison

in deze studie, gepubliceerd in het Journal of Hand Surgery, European Volume (2), onderzochten en vergeleken onderzoekers de werkzaamheid van extracorporale schokgolftherapie en corticosteroïde injectie voor de behandeling van triggervinger. In deze prospectieve gerandomiseerde klinische studie werden 40 patiënten met actief correctieve triggervingers willekeurig toegewezen aan extracorporale schokgolftherapie-of cortisoninjectiegroepen. Beide groepen vertoonden statistisch significante verbeteringen. De onderzoekers concludeerden dat extracorporale schokgolftherapie een niet-invasieve optie zou kunnen zijn voor de behandeling van trekkervinger, vooral voor die patiënten die steroïde injecties willen vermijden.

voor velen is het belangrijkste voordeel van extracorporale schokgolftherapie dat het geen cortison-injectie is.

echografie voor triggervinger

Een studie van juni 2020 in het tijdschrift Orthopedic Reviews (3) merkte op dat van de meer bekende en aangeboden behandelingen voor triggervinger, waaronder “NSAID’ s, handspalken, corticosteroïdinjecties, fysieke therapieën en percutane of open chirurgie,” er nog steeds geen bewijs is dat een van deze behandelingen beter werkt dan elkaar.

we willen er graag op wijzen dat veel mensen baat hebben bij deze behandelingen. Dit zijn niet de mensen die we in ons Centrum zien. We zien mensen met aanhoudende en chronische symptomen.

in deze studie richtten de onderzoekers zich op de vergelijkende effectiviteit tussen externe schokgolftherapie en ultrasone therapie voor triggervinger. Bij het onderzoeken van de klinische resultaten van eerder gemeld onderzoek, vonden deze onderzoekers dat extracorporale schokgolftherapie een effectieve en veilige therapie kan zijn voor het conservatieve beheer van trekkervinger. Het lijkt pijn en trigger strengheid te verminderen en het functionele niveau en de kwaliteit van leven te verbeteren. Ultrasone therapie heeft bewezen nuttig te zijn om de herhaling van trekkervinger symptomen te voorkomen.

behandeling van uw triggervinger met een cortisoninjectie

Het idee achter extracorporale schokgolftherapie en fysiotherapie is dat deze behandelingen een alternatief kunnen zijn voor cortisoninjecties. Nu zullen sommige mensen zeer goed met steroid / cortisone injectie voor hun trekkervinger doen. Een studie van juni 2020 van het Department Of Hand and Reconstructive Microsurgery, National University Hospital, Singapore (4) suggereerde dat in 52 van de 66 cijfers (vingers) bij patiënten gediagnosticeerd met triggervinger, 79% had resolutie van de trigger op een maand. Gemiddeld duurde het ongeveer 9 dagen voordat de cortison een gunstig effect had.

dus hoewel veel mensen het heel goed doen met een enkele of herhaalde cortisoninjecties voor hun triggervinger problemen, zullen velen dat niet doen. Het is wanneer de cortison faalt dat mensen op zoek naar een handchirurg of een andere behandelingsoptie.

verhogen cortisoninjecties het risico op infectie bij triggervinger chirurgie? Als u binnen 90 dagen na toediening van een cortisoninjectie geopereerd wordt, dan wel.

terwijl cortisoninjecties een belangrijke en soms eerste behandelingsoptie voor triggervinger blijven. Chirurgen stress voorzichtigheid bij het toedienen van cortisone bij patiënten die waarschijnlijk op weg naar chirurgie toch.

Hier is een April 2020 studie in het Journal of Hand Surgery, (5) dat het risico op infectie in trigger finger release chirurgie na preoperatieve corticosteroid injectie onderzoekt.

• in dit cohort van 2.480 vingers bij 1.857 patiënten die een trigger release operatie ondergingen, ontwikkelde 53 (2,1%) een infectie (41 oppervlakkig en 12 diep ).vóór de operatie hadden 1.137 vingers geen injectie met corticosteroïden. Deze patiënten ontwikkelden 1 diepe (0,1%) en 17 oppervlakkige (1.5%) infecties.
• daarentegen kregen 1343 vingers vóór de operatie een corticosteroïde injectie. Deze patiënten ontwikkelden 11 diepe (0,8%) en 24 oppervlakkige (1,8%) infecties.
• De gemiddelde tijd van een corticosteroïdinjectie tot een operatie waarbij het middel wordt geactiveerd, was korter voor vingers die een diepe infectie ontwikkelden (63 dagen) dan voor vingers die geen infectie ontwikkelden (183 dagen).
• het risico op het ontwikkelen van een diepe infectie bij patiënten die binnen 90 dagen na een injectie werden geopereerd (8 infecties op 395 vingers) was verhoogd in vergelijking met patiënten die langer dan 90 dagen na een injectie werden geopereerd (3 infecties op 948 vingers).

conclusies: preoperatieve corticosteroïdinjecties worden geassocieerd met een klein maar statistisch significant verhoogd percentage diepe infecties na operatie met de triggervinger release. Het risico op postoperatieve diepe infectie lijkt tijdsafhankelijk en groter wanneer injecties binnen 90 dagen na de operatie worden uitgevoerd, vooral in de periode van 31 tot 90 dagen na de injectie.

percutane afgifte van de triggervinger

een aanbevolen operatie voor triggervinger is de percutane afgifte. Veel chirurgen houden niet van deze operatie als ze liever een open operatie. In de percutane Release procedure, een naald wordt gebruikt om te gaan in de A1 katrol en scheren langs de pees. In open chirurgie wordt een incisie gemaakt om de hand te openen, zodat de chirurg kan onderzoeken of er meer problemen aanwezig zijn. Zoals ligamentschade.

een studie van februari 2019 in het tijdschrift Cureus (6) suggereerde dat het belangrijkste nadeel van percutane Release is dat de triggervinger terugkeert. Hier is een samenvatting van deze studie:

• in deze studie werden patiënten met triggervingers die een percutane release operatie ondergingen geëvalueerd op korte en lange termijn resultaten.
• de negenendertig patiënten (avergae Leeftijd 54) van deze studie werden geëvalueerd op digitaal zenuwletsel (hypo-esthesie), recidief, pijnlijk litteken en peesruptuur.

resultaten bij de 39 patiënten:

• hypo-esthesie (gevoelloosheid) werd het vaakst waargenomen bij de eerste en vierde vinger.
• aan het einde van het eerste jaar ontwikkelde één patiënt peesruptuur (vierde vinger).
• recidieven werden gezien aan het einde van het eerste (bij 5 patiënten) en derde (bij 9 patiënten) jaar. Herhaling werd meestal gezien in de vierde vinger, gevolgd door de derde vinger. Bij twee patiënten werden pijnlijke littekens waargenomen.

conclusie: percutane afgifte is een blind uitgevoerde interventie en het ontstaan van onverwachte complicaties mag niet worden vergeten.

met andere woorden, dit kan een zeer effectieve behandeling zijn voor sommigen, niet voor iedereen en er zijn complicaties.

veroorzaakte carpaal tunnel release chirurgie uw trigger vinger

carpaal tunnel release en trigger vinger

een paper gepubliceerd in het World journal of plastic surgery (3) onderzocht een opgemerkt neveneffect van carpaal tunnel release. De ontwikkeling van trigger finger. De auteurs van de studie schreven: “carpaal tunnel release wordt erkend als een predisponerende factor voor de ontwikkeling van de trekker vinger. De incidentie van een nieuwe triggervinger na een operatie waarbij de carpaal tunnel vrijkomt, is echter inconsistent gerapporteerd. In deze studie wilden we de prevalentie van carpaal tunnel release evalueren als een risicofactor voor de ontwikkeling van de triggervinger.”

leerpunten:

• in dit onderzoek ondergingen 57 opeenvolgende patiënten een triggervinger operatie.
• bij de patiënten die eerder een carpaal tunnel release operatie ondergingen, trad de triggervinger op ongeveer zes maanden na carpaal tunnel release operatie. De duim – en ringvingers waren de meest betrokken vingers.
• tien van de 15 (66,7%) patiënten die een post-carpaal tunnel release triggervinger ontwikkelden, hadden een licht tot matig carpaal tunnel syndroom en vijf (33,3%) patiënten hadden een ernstig carpaal tunnel syndroom.de auteurs concludeerden: “het tempo van het ontwikkelen van een post-carpaal tunnelsyndroom triggervinger was opmerkelijk in onze studie.”Met andere woorden, veel mensen kregen het. De auteurs van deze studie suggereerden dat patiënten onder gaande carpaal tunnel release worden geadviseerd over het potentieel van het ontwikkelen van trigger finger.
  

  het verhelpen van abnormale wrijving van de pezen en ontsteking van de pees en de peesschede door het aanpakken van ligamentschade.

  bij de bovengenoemde behandelingen probeerden artsen de problemen van tenosynovitis te behandelen met ontstekingsremmers die het symptoom aanpakken, niet de oorzaak, en met chirurgie, die het symptoom aanpakt, niet de oorzaak, tenzij bij een verkennende operatie wordt ontdekt dat een ligamentreconstructie rond de A1 katrol nodig is. In deze sectie, zullen we niet-chirurgische opties aanpakken die injectietherapie aanpakken om beschadigde ligamenten te herbouwen en peesontsteking te verminderen terwijl de peesaanhechtingen aan de spieren worden versterkt.

  bij Caring Medical is onze optie om de vingergewrichten te repareren door beschadigd weefsel opnieuw op te bouwen en te herstellen met regeneratieve injecties. We kunnen dit bereiken met prolotherapie en bloedplaatjes rijke Plasma injecties samen gebruikt.

  • prolotherapie is een injectietechniek waarbij gebruik wordt gemaakt van een eenvoudige suiker, dextrose, en in sommige gevallen wordt het gecombineerd met Bloedplaatjesrijke plasmatherapie (bloedplaatjes) om schade aan en microtranen van de ligamenten en pezen van de vingergewrichten aan te pakken. Deze injecties bevatten een proliferant om het lichaam te stimuleren om te herstellen en te genezen door het induceren van een milde ontstekingsreactie.

  de gelokaliseerde ontsteking zorgt ervoor dat genezende cellen bij het gewonde gebied aankomen en nieuw weefsel leggen, ligamenten herstellen en weke weefsels herbouwen. Aangezien de ligamenten aanhalen en de zachte weefsels genezen, functioneren de vingerverbindingen normaler dan subluxing en het verplaatsen van plaats, de pijn en het zwellen verdwijnen de trekkervinger symptomen zijn aangepakt.

  • De manier van de natuur is voor chondrocyten (genezing en wederopbouw van cellen in ons lichaam) om de schade te herstellen. Onze therapieën kunnen helpen bij dit proces en de genezing te versnellen.
  • Tijdens deze genezing produceert het lichaam zijn eigen gespecialiseerde ontstekingsproces dat fungeert als een beschermende barrière om het nieuwe kraakbeen dat wordt gebouwd te beschermen.
  • zodra de reparatie voltooid is, schakelt ons lichaam de ontsteking uit. De ontsteking is niet langer nodig.

  Behandelingsuitleg met Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C. Loslaten en herstellen zonder operatie

  Deze video is een samenvatting van hoe we triggervinger en triggerduim behandelen. Een samenvatting transcript met toelichting is hieronder:

  • Trigger finger is een aandoening die vaak veroorzaakt vergrendeling van een vinger van de hand. Meestal heeft triggervinger invloed op de ringvinger en de duim. Het wordt ook wel Stenosing Tenosynovitis genoemd, maar het is duidelijk veel gemakkelijker om het triggervinger te noemen.
  • wat er gebeurt in deze toestand zijn de pezen die ons in staat stellen om onze handen te bewegen en vingers komen vast te zitten of vast te zitten in de beschermende schede of de tunnel waar ze doorheen moeten om ons in staat te stellen om onze vingers vrij te bewegen.
  • trigger finger kan zich vaak ontwikkelen door gewoon overmatig gebruik.
  • typisch zou een patiënt met trekkervinger een aanbeveling krijgen voor een steroïdinjectie om de ontsteking van de pees en de peesschede te verminderen.
  • het doel van het steroid shot is om de pezen en vingers los te laten en vrij te laten bewegen – hoewel dat klinkt als een goed idee, is de realiteit een verhoogd risico op peesscheuring en daarom zijn mensen beperkt tot het aantal Steroid shot dat ze elk jaar kunnen krijgen.
  • veel mensen met een triggervinger kunnen een steroïdinjectie ondergaan om erachter te komen dat dit kortdurende behandelingen zijn en dat hun symptomen een korte tijd later terugkomen. Een tweede steroïde schot kan worden aanbevolen en dezelfde resultaten optreden … mogelijke korte termijn verlichting, dan een terugkeer en misschien erger probleem.

  behandelingen bij zorgzame medische

  • We kunnen een Hydrodissectie procedure aanbieden samen met prolotherapie.
  • bij hydrodissectie willen we de pees beknelling behandelen. Het is een snel, eenvoudig proces, vaak met onmiddellijke resultaten voor de patiënt. (Niet alle patiënten reageren op deze manier). Ten eerste gebruikt de beoefenaar echografie om de pezen of zenuwen te identificeren die gevangen worden. Vervolgens wordt een natuurlijke oplossing, niet-steroïde geïnjecteerd rond de pees en de zenuw om een reparatie te beginnen te beschadigen en mechanisch vrij te geven van het omringende weefsel, fascia, of aangrenzende structuren.
    • bij de triggervinger wordt een niet-steroïde injectie in de ontstoken peesschede toegediend. Dit is om te helpen bij het verwijderen van zwelling en” losmaken”, eventuele verklevingen die de natuurlijke beweging van de vingers zouden kunnen belemmeren. Daardoor kan die pees zich vrijer door die tunnel bewegen. Prolotherapie kan gerechtvaardigd zijn in deze gevallen, omdat veel patiënten niet alleen trigger finger als een probleem in isolatie. Ze kunnen lijden aan artrose van de vinger of losse wiebelige vingers en duimen. Bij sommige patiënten, als u het pad van de probleempees volgt, vindt u co-bestaande problemen van instabiliteit van de vinger en slijtage schade.
    • door de hydrodissectieprocedure toe te passen, kunnen we de pees die gevangen zit in de tunnel vrijmaken en loslaten, en dan naar prolotherapie kijken om eventuele verwondingen in deze vingers te versterken.deze procedures werken echt goed samen om de triggervinger te laten oplossen.

  behandelingsvideo: de behandeling begint om 1: 08. In deze video worden de problemen van de vingers en duimen behandeld. Ross Hauser, MD vertelt tijdens de behandeling

  om 1: 08 van de video: behandeling van de duim
  Op 1:Van de video de injecties over de handen van het metacarpofalangeale gewricht (A1 katrolgebied).

  in 2010 publiceerden we onderzoek in het Journal of Prolotherapy (7) naar de effectiviteit van prolotherapie bij verschillende vingerproblemen:

  • veertig patiënten, die gemiddeld 55 maanden (4,6 jaar) pijn hadden gehad, werden elk kwartaal behandeld met prolotherapie. Patiënten werden gemiddeld 18 maanden na hun laatste prolotherapiesessie gecontacteerd en stelden vragen over hun pijn-en stijfheid voor en na hun laatste prolotherapiebehandeling.
  • bij deze 40 patiënten vertoonde
    • 98% verbeteringen in hun pijn.82% had 50% of meer pijnverlichting.
    • prolotherapie veroorzaakte een statistisch significante afname van de pijn en stijfheid van patiënten.
    • prolotherapie hielp alle patiënten die pijnstillers kregen, op één na, de hoeveelheid ingenomen geneesmiddelen te verminderen. Alle 40 patiënten hebben iemand prolotherapie aanbevolen.

  het gebruik van Bloedplaatjesrijke Plasma therapie voor triggervinger

  net als prolotherapie zijn Bloedplaatjesrijke Plasma injecties regeneratief van aard, wat stabiliteit, weefselherstel en pijnverlichting biedt. De PRP injecties worden vaak gegeven met prolotherapy injecties om een hele gezamenlijke behandeling te bieden.

  • PRP-behandeling neemt uw bloed af, zoals een bloedtest ondergaan, en brengt de geconcentreerde bloedplaatjes van uw bloed opnieuw naar de gebieden die van invloed zijn op uw triggervingers en duim.
  • uw bloedplaatjes bevatten groei-en genezingsfactoren. Wanneer geconcentreerd door middel van eenvoudige centrifugering, uw bloedplasma wordt “rijk” aan genezende factoren, dus de naam bloedplaatjes rijk plasma.
  • de procedure en bereiding van therapeutische doses groeifactoren bestaan uit een autologe bloedinzameling (bloed bij de patiënt), plasmascheiding (bloed wordt gecentrifugeerd) en toepassing van het plasma dat rijk is aan groeifactoren (injecteren van het plasma in het gebied. In ons kantoor worden patiënten over het algemeen elke 4-6 weken gezien. Meestal zijn er drie tot zes bezoeken per gebied nodig.
  • in veel van het onderzoek rond PRP-behandelingen ziet u eenmalige injecties toegediend en vervolgens gedurende maanden gecontroleerd. Dit is niet de manier waarop we deze behandelingen uitvoeren. In onze meer dan 27 jaar klinische ervaring hebben we opgemerkt dat degeneratieve schade een meer omvattende aanpak vereist. Toch zijn verbeteringen in single-shot behandelingen opgemerkt in de medische literatuur.

  We hebben Bloedplaatjesrijk Plasma gebruikt voor vele aandoeningen en nogmaals, we willen dit aspect benadrukken, het is niet een behandeling die we als “stand-alone” beschouwen.”We combineren deze behandeling met prolotherapie in een poging om het voordeel en de langetermijnreparatie van de problemen die de triggervinger van de patiënt veroorzaken te maximaliseren.

  onderzoekers willen graag dezelfde werkzaamheid aantonen als veel clinici empirisch hebben gemeld (de observatie van verbeterde symptomen bij hun patiënten). In November 2020 kondigde het medische tijdschrift Trials (8) een dergelijk onderzoek aan.

  Hier is wat ze schreven:

  “de eerste behandeling (van de triggervinger) is over het algemeen een lokale corticosteroïd injectie rond de eerste ringvormige (A1) katrol. Het is echter niet ongebruikelijk dat chirurgische release van de A1 katrol is vereist. Bovendien kunnen bijwerkingen optreden na een lokale injectie met corticosteroïden of na een operatieve behandeling. Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is veilig gebleken en vermindert symptomen bij verschillende peespathologieën, zoals de ziekte van De Quervain.”

  de onderzoekers wijzen erop dat de effecten van PRP op triggervinger niet zijn onderzocht of gepubliceerd en het doel van deze nieuwe studie is om PRP te vergelijken en te onderzoeken met corticosteroïde injectie bij de behandeling van triggervinger. Het secundaire resultaat is het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van PRP in vergelijking met placebo. “De resultaten van het onderzoek zal aangeven of PRP geschikt is voor de behandeling van trigger finger.”

  samenvatting en neem contact met ons op. Kunnen we u helpen?

  We hopen dat u dit artikel informatief vond en het hielp om veel van de vragen te beantwoorden die u mogelijk hebt rond uw vingerproblemen. Wilt u meer informatie over uw uitdagingen, stuur ons dan een e-mail: Krijg hulp en informatie van onze zorgzame medische staf

  

  abonneer u op onze Nieuwsbrief

  1 Vahdatpour B, Momeni F, Tahmasebi A, Taheri P. The Effect of Extracorporal Shock Wave Therapy in the Treatment of Patients with Trigger Finger. Open Access J Sports Med. 2020;11:85-91. Gepubliceerd 2020 Maart 9. doi: 10.2147 / OAJSM.S232727
  2 Yildirim P, Gultekin A, Yildirim A, Karahan AY, Tok F. Extracorporal shock wave therapy versus corticosteroid injection in the treatment of trigger finger: a randomized controlled study. J Hand Surg EUR Vol. 2016;41(9):977-983. doi: 10.1177 / 1753193415622733 3 Ferrara PE, Codazza s, Maccauro G, Zirio G, Ferriero G, Ronconi G. Physical therapies for the conservative treatment of the trigger finger: a narrative review. Orthopedische Beoordelingen. Capaciteit Van De Levering: 10000pcs / Month 4 Yak RS, Lundin AC, Tay PH, Chong AK, Sebastin SJ. Tijd aan resolutie van Triggering na Steroid injectie voor eerste presentatie Trigger cijfers. J Hand Surg Aziatische Pac Vol. 2020;25(2):214-218. doi: 10.1142 / S2424835520500253
  5 Matzon JL, Lebowitz C, Graham JG, Lucenti L, Lutsky KF, Beredjiklian PK. Risico op infectie bij triggervinger Release chirurgie na corticosteroïd injectie. J Hand Surg Am. 2020;45(4):310-316. doi: 10.1016 / j. jhsa.2020.01.007
  6 Aksoy A, Sir E. complicaties van percutane afgifte van de Trekkervinger. Cureus. 2019; 11 (2): e4132. Gepubliceerd 2019 Februari 25. doi: 10.7759 / cureus.4132
  7 Hauser R, Baird NM, Cukla JJ. Een retrospectieve observationele studie over Hackett-Hemwall dextrose prolotherapie voor onopgeloste hand – en vingerpijn in een poliklinische liefdadigheidskliniek op het platteland van Illinois. Journal of Prolotherapy. 2010;2(4):480-6. Aspinen S, Nordback PH, Anttila T, Stjernberg-Salmela S, Ryhänen J, Kosola J. Platelet-rich plasma versus corticosteroid injection for treatment of trigger finger: study protocol for a prospective randomized triple-blind placebogecontroleerd trial. Trial. 2020 Dec;21 (1): 1-9. 4023

  deze pagina is op 2 februari 2021 voor het laatst bijgewerkt