studie vindt Dekking Om te helpen Kick roken kan lastig zijn

De meeste mensen die roken willen stoppen, en de 2010 health-care law wordt verondersteld om het gemakkelijker voor hen te maken door te eisen dat veel verzekeringen te dekken stoppen met roken behandelingen zonder out-of-pocket kosten voor leden. Maar een recente studie bleek dat details over wat er wordt gedekt en wie ervoor betaalt verwarrend en inconsistent blijven.

” We waren verbaasd over de mate waarin het beleid vol zat met verwarrende taal, conflicterende coverage en hiaten in coverage, ” zegt Matthew Myers, voorzitter van de Campaign for Tobacco-Free Kids, een lobbygroep die opdracht gaf voor de studie.

De Affordable Care Act vereist plannen die nieuw zijn of plannen waarvan de dekking voldoende is veranderd om hun grandfathered status te verliezen om preventieve voordelen te bieden die door de VS worden aanbevolen. Preventieve diensten Task Force zonder enige kostendeling door de leden.

de task force, een groep deskundigen die medisch bewijsmateriaal evalueert om de beslissingen van consumenten en artsen over screening en preventieve diensten te sturen, beveelt ten zeerste de behandeling van stoppen met roken voor volwassen rokers aan. Het beschrijft verschillende effectieve behandelingen, zoals counseling (met inbegrip van korte gedragsadvies sessies en telefoon stoppen lijnen) en medicatie (met inbegrip van nicotine-vervanging kauwgom, zuigtabletten en de patch, evenals recept niet-nicotine drugs zoals Zyban en Chantix). Het zegt onderzoek toont aan dat een combinatie van counseling en medicatie samen effectiever is in het helpen van mensen stoppen dan elk type behandeling alleen.

maar toen onderzoekers van het Instituut voor gezondheidsbeleid van de Universiteit van Georgetown 39 gezondheidsplannen in zes staten onderzochten, vonden ze dat de dekking voor stoppen met roken vaak verwarrend was. Veel contracten niet duidelijk vermeld dat de dekking beschikbaar was, niet betrekking op aanbevolen behandelingen en/of niet voorzien zonder kosten-sharing.

” De studie wijst op de noodzaak voor het Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten om veel specifiekere richtlijnen te geven, ” Myers zegt.

verzekeraars bieden een ander perspectief. “De uiteindelijke regels erkend dat er niet per se een one-size-fits-all aanpak,” zegt Susan Pisano, een woordvoerster van de Amerikaanse ziektekostenverzekering plannen, een handelsgroep. “We zouden dus verwachten variatie te zien rond de methoden die plannen gebruiken.”Bovendien, zei ze AHIP’ s eigen onderzoek van de plannen bleek dat bijna alle bieden een soort van interventie voor tabaksgebruikers.

tabaksgebruik doodt naar schatting 443.000 mensen in de Verenigde Staten per jaar, goed voor ongeveer een op de vijf sterfgevallen per jaar. Het blijft de nummer 1 oorzaak van vermijdbare dood.

als de verzekering voor stoppen met roken niet voldoende is om mensen aan te moedigen om te stoppen, biedt de gezondheidswet een extra stimulans: de premies voor rokers kunnen in sommige plannen tot 50 procent hoger zijn dan die voor niet-rokers. De regering-Obama heeft onlangs voorgesteld die regel te versoepelen door rokers toe te staan het hogere percentage te vermijden als ze deelnemen aan een stop-smoking programma.in de 34 jaar dat ze sigaretten rookte, probeerde Caroline Randa meerdere keren te stoppen, maar ze hield het nooit langer dan een paar weken uit voordat ze weer begon. Randa, nu 60, is er eindelijk in geslaagd om haar 2 1/2-pack-per-dag gewoonte zeven jaar geleden met behulp van Chantix. Randa en haar man wonen in Foley, Ala. Beide ouders stierven aan rookgerelateerde ziekten. (Haar zus, Julia Cartwright, werkt voor Legacy, een anti-roken advocacy groep. Randa bracht ongeveer $120 per maand voor de twee maanden dat ze gebruikte de drug, die niet werd gedekt door de verzekering.

” als iets als Chantix op de markt was geweest en mijn verzekering het had gedekt, zou ik zeker meer dan zeven jaar geleden zijn gestopt,” zegt ze.

de kosten van stoppen met roken lopen sterk uiteen, afhankelijk van de gebruikte stopmiddelen. Hoewel sommige mensen stoppen zonder de hulp van stoppen met roken producten of ondersteuning, veel mensen hulp nodig hebben. Aan de low-cost einde, iemand die alleen telefonische counseling krijgt en koopt over-the-counter nicotine vervangende producten, zoals Nicorette gum en nicoderm patches, zou kunnen besteden tot $400 op een quit poging, zegt Cheryl Healton, president en chief executive van Legacy. Op de high-end, iemand die krijgt meer intensieve begeleiding, maakt gebruik van een Recept stop-roken drug zoals Chantix plus een over-the-counter nicotine vervangende methode kan besteden tot $1.000 per poging, schat ze. Een studie van onderzoekers aan de Pennsylvania State University kwam tot een soortgelijke conclusie. Het duurt de typische persoon tot 11 probeert te slagen, volgens Healton.

De meeste studies hebben aangetoond dat de dekking van de ziektekostenverzekering zowel het gebruik van stoppen met roken als het percentage stoppen met roken verhoogt, volgens de Clinical practice guideline on treating tobacco use and dependence van 2008, gepubliceerd door het Department of Health and Human Services.

maar zelfs als uitgebreide voordelen beschikbaar zijn, zullen mensen ze niet gebruiken als ze er niet van weten, zeggen experts. “Informatie is van cruciaal belang,” zegt Mila Kofman, een onderzoek professor aan Georgetown University ‘ s Health Policy Institute en de hoofdauteur van de recente studie over de dekking details. Als de materialen van een gezondheidsplan gewoon zeggen dat de leden hebben dekking voor preventieve voordelen, “ze kunnen niet begrijpen dat het omvat tabak-stoppen behandeling en dat ze dat gratis hebben.”