symptomen & diagnose
zoals u weet speelt inzicht in wat u moet zoeken een belangrijke rol bij de diagnose van cutaan (huid) melanoom. Bijvoorbeeld, met 50 mol of meer zet je een verhoogd risico. Hoewel veel van deze mollen onschadelijk zijn, is het van cruciaal belang om veranderingen in hun grootte, vorm of kleur te merken, omdat deze tekenen van melanoom kunnen zijn.
een belangrijk waarschuwingssignaal is een nieuwe vlek of een vlek die er anders uitziet dan andere vlekken op uw huid. Volgens de American Cancer Society kan de ABCDE-regel nuttig zijn bij het identificeren van een melanoom.
- asymmetrie: de helft van een mol of moedervlek ziet er anders uit dan de andere helft
- Rand: onregelmatige randen
- Kleur: Kleur is niet consistent; kan tinten bruin of zwart bevatten; kan ook roze, rood, wit of blauw
- Diameter: groter dan ¼ inch, hoewel melanomen kleiner kunnen zijn
- evoluerend: mol verandert van grootte, vorm of kleur
andere waarschuwingssignalen van melanoom kan een pijnlijke die niet geneest, roodheid of zwelling, en jeuk of tederheid omvatten. Soms zal een kankermol zelfs sijpelen of bloeden. Aangezien er grote variabiliteit van Mol tot mol is, is het belangrijk om met uw arts te praten als u een van deze symptomen opmerkt.
bij vroegtijdige detectie en behandeling hebben patiënten met cutaan melanoom—het meest agressieve type huidkanker—een goede kans op herstel.
alleen een huidbiopsie kan uw diagnose bepalen
melanoom wordt gediagnosticeerd door een dermatoloog die de huid van een patiënt onderzoekt op verdachte moedervlekken of vlekken. Soms zal de dermatoloog gebruik maken van een apparaat genaamd een dermoscoop te vergroten en licht schijnen op de huid om een betere blik op de pigmenten en structuur te krijgen.
als uw arts een melanoom vermoedt, zal hij of zij eerst een huidbiopsie uitvoeren, wat betekent dat een weefselmonster wordt genomen voor onderzoek door een patholoog. Dit kan betrekking hebben op het verwijderen van de gehele mol of een deel ervan. Een diagnose van melanoom kan alleen worden bevestigd door analyse van de biopsie specimen.
melanomen (links) versus normale mollen (rechts)
Er zijn verschillende soorten huidbiopten gebruikt om melanoom te diagnosticeren, waaronder de punch -, scheer-en excisiebiopsie. Deze omvatten het verwijderen van verscheidene lagen van huid, die dan naar een laboratorium worden verzonden en onder een microscoop worden onderzocht. In een excisional biopsie, echter, de arts verwijdert de hele tumor.
het verdachte monster wordt bereid met een conserveermiddel (formaline) en vervolgens in een wasblok (paraffine) gezet. Een deel van het weefsel wordt dan gesneden uit het wasblok, gekleurd en beoordeeld onder een microscoop door een patholoog. Deze procedure wordt histopathologie genoemd. Als het monster melanoom bevat, zal de patholoog dan op zoek naar bepaalde functies zoals tumordikte, mitotische snelheid (het gedeelte van cellen die actief delen), en ulceratie status. Deze functies kunnen suggereren of het melanoom kan hebben uitgezaaid, die op zijn beurt van invloed op uw aanbevolen behandeling en prognose.
Sentinel lymfklierbiopsie:Als uw arts vermoedt dat er een grote kans is op metastase
als melanoom op uw huid wordt gevonden en de kenmerken wijzen op een kans op metastase, dan kan de volgende stap een biopsie van nabijgelegen (schildwacht) lymfeklieren zijn om te bepalen of de kanker zich via het lymfestelsel van het lichaam heeft uitgezaaid. Deze procedure wordt een schildwachtklierbiopsie genoemd, vaak afgekort als SLNB.
de schildwachtklieren zijn meestal de eerste plaats waar het melanoom gaat als het is uitgezaaid, hoewel het zich ook door het bloed kan verspreiden. Om de schildwachtknopen te vinden, injecteert de chirurg een radioactieve vloeistof of kleurstof (of beide) in het gebied van het melanoom en controleert vervolgens welke knooppunten als eerste vocht uit de huid afvoeren. Vervolgens bepaalt de chirurg welke lymfeklieren straling hebben geabsorbeerd of blauw zijn geworden en verwijdert deze knooppunten voor onderzoek door een patholoog onder een microscoop. Als kankercellen worden gedetecteerd, worden ook de andere lymfeklieren in dit gebied verwijderd. Als de schildwachtklieren echter geen kankercellen bevatten, zal de arts doorgaans geen verdere lymfeknoopoperatie uitvoeren.
er zijn andere soorten biopten die kunnen worden gebruikt om metastase te detecteren. Fijne naald aspiratie biopsie, vaak afgekort als FNAB, wordt uitgevoerd als uw arts vermoedt dat het melanoom is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of organen zoals de longen of de lever. In deze procedure, wordt een dunne naald gebruikt om een kleine steekproef van het weefsel voor verdere analyse te verwijderen.
bij een chirurgische (excisionele) lymfklierbiopsie wordt een lymfklier verwijderd via een kleine snee in de huid. Als de lymfeknoop diep in het lichaam zit, hebt u algehele anesthesie nodig. Deze procedure heeft de voorkeur als een lymfeknoop is gezwollen genoeg om te suggereren dat de kanker kan hebben uitgezaaid.