teennagel verwijderen – voor, tijdens en na de operatie
chirurgische teennagel verwijderen (ook bekend als Avulsie van de nagelplaat) is een veel voorkomende methode voor de behandeling van een verscheidenheid van aandoeningen, waaronder “ram’ s horn nagels” (onychogryphosis) en een ingegroeide teennagel.
teennagelverwijdering kan gedeeltelijk of volledig zijn, en in sommige gevallen kan een arts permanente teennagelverwijdering aanbevelen. Dit omvat de vernietiging van de nagelmatrix, de laag cellen aan de wortel van de nagel die keratine produceert, het materiaal waaruit de nagel bestaat.
om het simpeler te zeggen, de matrix creëert de nagel en zorgt ervoor dat deze groeit. Permanente teennagel verwijdering kan worden aanbevolen voor zowel kinderen als volwassenen die lijden aan chronische geïnfecteerde ingegroeide teennagels.
de procedure voor het verwijderen van de teennagel is eenvoudig en duurt meestal niet langer dan twintig minuten—de chirurg injecteert een lokaal verdovingsmiddel in de teen en verwijdert dan (of avulsen) de nagel.
hoewel dit storend kan zijn voor de lezer om te overwegen, is de operatie over het algemeen vrij pijnloos. Nadat de nagelplaat is verwijderd, kan het in sommige gevallen nodig zijn om de nagelmatrix te vernietigen.
Dit is noodzakelijk in gevallen waarin de toestand van de patiënt zo ernstig is (of zo lang zonder behandeling is gegaan) dat de oriëntatie van de nagelmatrix permanent is veranderd door littekenvorming, waardoor het onmogelijk is voor de nagel om ooit weer goed te groeien.
als de teennagel mag groeien uit een matrix die op deze manier is beschadigd, kan het zijn dat de teennagel niet goed aan het nagelbed hecht. Vernietiging van de nagelmatrix kan chemisch of chirurgisch worden uitgevoerd.
chemische cauterisatie van de nagelmatrix met een chemische stof genaamd fenol komt het meest voor. Hoewel fenol ongeveer 90 procent effectief is bij het vernietigen van de nagelmatrix, zijn er enkele gevallen waarin de nagel in feite teruggroeit.
indien chemische cauterisatie niet effectief is, is chirurgische matrixectomie (verwijdering van de nagelmatrix) geïndiceerd. Dit impliceert chirurgisch het creëren van een flap van de huid aan de basis van de nagel, het terugtrekken van het terug en chirurgisch verwijderen van de nagel matrix.
redenen voor het verwijderen van teennagels
niet alleen nuttig voor de behandeling van aandoeningen zoals ingegroeide teennagels, wratten, nageltumoren of schimmelinfecties zoals onychomycose of paronychia, maar ook voor diagnostische doeleinden—een arts kan het nagelbed , de matrix en de nagelplooien willen onderzoeken alvorens te beslissen of een biopsie op het nagelbed moet worden uitgevoerd.
de Nail Avulsion Procedure: wat te verwachten
uw teennagel verwijderen operatie zal waarschijnlijk niet erg lang duren. Om te beginnen zal de chirurg u op uw rug laten liggen, ofwel met uw knie gebogen en uw voet plat op de tafel, of met de knie verlengd zodat de voet aan de rand van de tafel hangt.
partiële nagel Avulsie: dit is meestal geïndiceerd voor ingegroeide teennagels. Een lokaal verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd in de teen, en de chirurg snijdt weg het ingegroeide deel van de nagel met chirurgische schaar, wees voorzichtig om het nagelbed (de huid onder de nagelplaat) niet te verwonden.
Het kan drie tot vier maanden duren voordat het uitgesneden gedeelte van de nagel weer aangroeit, tenzij de nagelmatrix permanent is verwijderd of dichtgeschroeid.
volledige nagel Avulsie: deze procedure omvat volledige verwijdering van de gehele nagel met zo min mogelijk trauma. Nogmaals, hoewel dit voor de lezer verontrustend kan zijn om erover na te denken, is het bijna pijnloos.
Matrixectomie: Als uw arts van mening is dat de vernietiging van de nagelmatrix nodig is na het verwijderen van de teennagel, zal hij of zij een gedeeltelijke of volledige matrixectomie (of matricectomie) uitvoeren, die permanent teennagel verwijderen door het aanbrengen van een chemisch middel (meestal fenol of natriumhydroxide) op de matrix.
in sommige gevallen wordt de nagelmatrix vernietigd door elektrocauterisatie ablatie, waarbij elektriciteit wordt gebruikt om het weg te branden. Laserprocedures kunnen ook worden gebruikt voor dit doel, maar de benodigde apparatuur is onbetaalbaar duur voor de meeste praktijken, en in de meeste gevallen onnodig.
Wat zijn de complicaties van het verwijderen van teennagel?
complicaties bij het verwijderen van teennagel komen niet vaak voor, maar kunnen een gedeeltelijke hergroei van de nagel omvatten in geval van onvolledige matrixectomie. Postoperatieve infectie van het nagelbed is ook een mogelijkheid. Meestal, patiënten zullen wat drainage en gevoeligheid voor een week of twee na de procedure.
herstel na een operatie voor het verwijderen van de teennagel
nadat uw teennagel is verwijderd, zult u hoogstwaarschijnlijk gedurende twee weken een verband of een pleister dragen, gedurende welke periode Uw mobiliteit enigszins beperkt kan zijn. U wordt geadviseerd om uw voet zo veel mogelijk verhoogd te houden, maar de meeste patiënten kunnen gemakkelijk lopen na het verwijderen van teennagel.
De eerste nacht kan er wat kloppen, maar ibuprofen of paracetamol moeten voldoende zijn om de pijn onder controle te houden. Binnen een paar dagen bent u bijna weer normaal, en binnen ongeveer twee weken moet u in staat zijn om al uw normale activiteiten te hervatten.
na de procedure wordt het verband doorgaans 24 uur lang bewaard. Na 24 uur, kunt u uw verband verwijderen en week de aangetaste teen in lauw water en Epsom zout voor 20 minuten een of twee keer per dag.
na het weken de plaats van de ingreep bedekken met een topisch antibacterieel middel en een pleister. Uw arts zal u binnen een week of twee willen zien om er zeker van te zijn dat er geen infectie aanwezig is en om de plaats van de procedure schoon te maken.