tuberculeuze synovitis van het ellebooggewricht

in ontwikkelde landen is tuberculeuze synovitis in het ellebooggewricht uiterst zeldzaam. We beschrijven een 68-jarige man die een geleidelijk vergrotende massa had over de volar kant van de linker proximale onderarm in de buurt van het ellebooggewricht gedurende 4 maanden. Gewone roentgenogrammen van de zieke elleboog toonden vroege osteoarthritische verandering. Magnetic resonance imaging onthulde diffuse synovitis met een grote 8 x 8 cm extra-articulaire synoviale cyste. Synovectomie werd uitgevoerd en histopathologisch onderzoek van het chirurgische specimen onthulde granulomateuze ontsteking met caseatie, prominente langhan ‘ s reuzencellen, en schaarse zuur-snelle bacillen. De patiënt had ten tijde van het onderzoek gedurende ten minste 8 maanden antituberculose chemotherapie gekregen en er was geen recidief van zwelling of ontlading van sinussen tijdens de follow-up. Differentižle diagnoses bij patiënten met elleboogzwelling moeten omvatten gepigmenteerde villonodulaire synovitis, hemofiele artropathie, reumatoïde artritis, degeneratieve gewrichtsaandoeningen en tuberculose. Eenvoudige aspiratie kan eerdere diagnose mogelijk maken, voordat destructieve artropathie wordt gevorderd.