Valsartan dosering

gebruikelijke dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

aanvangsdosis: 40 mg oraal tweemaal daags
onderhoudsdosis: 80 tot 160 mg tweemaal daags. De dosis moet worden verhoogd tot de hoogst door de patiënt verdraagbare dosis.

gebruikelijke dosis voor volwassenen bij hypertensie

aanvangsdosis: 80 tot 160 mg oraal eenmaal daags.
onderhoudsdosis: 80 tot 320 mg oraal eenmaal daags

gebruikelijke dosis voor volwassenen bij myocardinfarct

aanvangsdosis: 20 mg oraal tweemaal daags
onderhoudsdosis: de aanvangsdosis kan binnen 7 dagen naar boven worden getitreerd naar 40 mg tweemaal daags, gevolgd door titraties naar een streefdosis van 160 mg tweemaal daags zoals door de patiënt wordt verdragen. Indien symptomatische hypotensie of nierdisfunctie optreedt, dient een dosisverlaging te worden overwogen.
commentaar: De behandeling met Valsartan kan al 12 uur na een myocardinfarct worden gestart en kan worden gegeven in combinatie met een andere standaardbehandeling na het myocardinfarct, waaronder trombolytica, aspirine, bètablokkers en statines.

gebruikelijke pediatrische dosis voor hypertensie

6 tot 16 jaar:
aanvangsdosis: 1,3 mg / kg eenmaal daags (tot 40 mg)
onderhoudsdosis: tot 2.7 mg / kg (tot 160 mg) eenmaal daags getitreerd volgens de respons van de patiënt

– als de berekende dosering niet overeenkomt met de beschikbare tabletsterktes, of als kinderen de tabletten niet kunnen doorslikken, wordt het gebruik van een suspensie (die kan worden bereid uit de tabletten) aanbevolen. Het kan nodig zijn de dosis valsartan te verhogen als de suspensie wordt vervangen door een tablet.
– er zijn geen gegevens beschikbaar bij pediatrische patiënten die dialyse ondergaan of met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 mL/min.

aanpassing van de Nierdosis

CrCl minder dan 30 mL / min: niet aanbevolen: Het kan nodig zijn de dosis aan te passen; er zijn echter geen specifieke richtlijnen voorgesteld. Voorzichtigheid is geboden.
pediatrische patiënten 6 tot 16 jaar:
CrCl minder dan 30 mL/min: niet aanbevolen
opmerking:
-pediatrische patiënten met hypertensie waarbij onderliggende nierafwijkingen vaker kunnen voorkomen, dienen de nierfunctie en het serumkalium nauwkeurig gecontroleerd te worden, indien klinisch geïndiceerd.

aanpassing van de Leverdosering

lichte tot matige leverziekte: geen aanbevolen dosisaanpassing
ernstige leverziekte: Gegevens niet beschikbaar

dosisaanpassingen

Doses kunnen elke 4 weken worden verhoogd tot 320 mg oraal per dag of er kan een diureticum worden toegevoegd. Het toevoegen van een diureticum kan effectiever zijn dan het verhogen van de dosis voorbij 80 mg oraal per dag. De Doses moeten worden verlaagd in geval van intravasculaire volumedepletie.

voorzorgsmaatregelen

US Boxed waarschuwing:
-zwangerschap: het gebruik van geneesmiddelen die inwerken op het renine-angiotensinesysteem tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap vermindert de foetale nierfunctie en verhoogt de foetale en neonatale morbiditeit en sterfte. Resulterende oligohydramnios kunnen worden geassocieerd met foetale longhypoplasie en skeletafwijkingen. Bijwerkingen kunnen zijn: schedelhypoplasie, anurie, hypotensie, nierfalen en overlijden. Wanneer zwangerschap wordt vastgesteld, moet de behandeling met valsartan zo snel mogelijk worden gestaakt.de veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij pediatrische patiënten jonger dan 6 jaar.

dialyse

Valsartan wordt niet verwijderd door hemodialyse.er zijn geen gegevens beschikbaar over pediatrische patiënten die dialyse ondergaan of met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 mL/min/1,73 m2.

Overige opmerkingen

Toedieningsadvies:
-Valsartan moet consistent met of zonder voedsel worden ingenomen.
Algemeen:
– De maximale antihypertensieve effecten van valsartan worden gewoonlijk 4 weken na aanvang van de behandeling bereikt.
– vergeleken met blanke patiënten hebben negroïde patiënten een verlaagde bloeddrukrespons op monotherapie met angiotensin-converting enzyme (ACE) – remmers en angiotensinereceptorblokkers; deze verminderde respons wordt echter grotendeels geëlimineerd als een combinatietherapie wordt ingesteld die een adequate dosis van een diureticum omvat.
Patiëntenadvies:
– advies vrouwen om geen borstvoeding te geven tijdens de behandeling met dit geneesmiddel.
– vertel patiënten dat een licht gevoel in het hoofd kan optreden, vooral tijdens de eerste dagen van de behandeling, en dat dit moet worden gemeld aan hun zorgverlener.
– adviseer patiënten om te stoppen met dit geneesmiddel totdat een arts is geraadpleegd als syncope optreedt.
-informeer patiënten dat onvoldoende vochtinname, overmatige transpiratie, diarree of braken kan leiden tot een overmatige daling van de bloeddruk.
– adviseer patiënten geen zoutvervangers te gebruiken zonder eerst hun zorgverlener te raadplegen.

Veelgestelde vragen

• Losartan vs Valsartan – Wat is het verschil tussen deze vragen?
• Wat is de sterkte van Prexxartan (valsartan) drank?