Verpleegkundig Model vs.medisch Model (gelijkenissen en verschillen)

Als u wilt werken als middelhoog beoefenaar, hebt u twee keuzes: Verpleegkundige beoefenaar of doktersassistent. Verpleegkundigen werken onder een verpleegkundig model, terwijl artsen-assistenten onder een medisch model werken. Beide carrià re tracks zijn de moeite waard en beide hebben voor-en nadelen.

de verschillen tussen het medisch model en het verpleegkundig model worden al jaren hevig besproken. Terwijl u een beslissing neemt over de richting die u wilt dat uw carrière te nemen, laten we kijken naar de verschillen en overeenkomsten in de modellen van de zorg, en de manier waarop ze kunnen invloed hebben op uw praktijk.

modellen van zorg

beide beroepen begonnen in 1965 en hebben een vergelijkbare geschiedenis. Beiden ontwikkelden zich als een masteropleiding in antwoord op de behoefte aan een groter aantal zorgverleners in de eerstelijnszorg. Maar hier is waar de overeenkomsten verschillen. De ene werd ontwikkeld onder de paraplu van de verpleging en de andere werd ontwikkeld onder een medisch model.

uw zorgmodel helpt bij het definiëren van de zorg die u aan uw patiënten geeft. Hoewel beide mid-level practitioners zich richten op het opzetten en bieden van uitstekende patiëntenzorg, is de onderliggende filosofie van (en aanpak van) zorg anders.

Wat Is het verpleegkundig Model?in 1965 ontwikkelden Dr.Loretta Ford en Dr. Henry Silver het eerste programma voor verpleegkundigen aan de Universiteit van Colorado. In 1979 waren er 15.000 verpleegkundigen in de VS en bijna 200 programma ‘ s beschikbaar. In 1999 waren er ongeveer 68.300 verpleegkundigen, en in 2018 verdubbelde het aantal meer dan tot 248.000.

het verpleegkundig model van de zorg, dat verpleegkundigen volgen, is gebaseerd op de verpleegkundige theorie. Dit is een raamwerk dat definieert wat verpleegkundigen doen en waarom ze het doen. Deze principes zijn de leidraad voor de verpleegkunde. De theorie van de verpleegkunde omvat het verpleegproces, dat de stappen verstrekt die verpleegkundigen gebruiken om voor patiënten te zorgen. De stappen in het verpleegproces omvatten beoordeling, diagnose, plan, implementatie en evaluatie.

Onder het nursing model of care lagen verschillende submodellen van de zorg, waaronder het familie-centered model, Het patiënt-centered model, het eerstelijnsgezondheidszorg model en het chronische zorgmodel. Verpleegkunde theorie en het verpleegproces zijn de sleutels tot elk model van patiëntenzorg. Hoewel ze hetzelfde lijken als een medisch model, is de onderliggende focus iets anders.

holistische benadering

de kern van het verpleegkundig model is een focus op de hele persoon, met inbegrip van hun sociale kring en ondersteuningssysteem. De aanvankelijke nadruk op diagnose richt zich werkelijk op hoe de symptomen of voorwaarden het individu, hun capaciteit zullen beà nvloeden om onafhankelijk te blijven, en hun ondersteuningssysteem. De verpleegkundige onderzoekt hoe het plan en de uitvoering van de zorg het individu zal beïnvloeden, rekening houdend met de persoon als geheel.

daarnaast richt een verpleegkundige in de eerstelijnszorg zich op gezondheidsbevordering en ziektepreventie. Zodra de presenterende voorwaarde wordt behandeld, ligt de nadruk op het delen van informatie om individuen te helpen slimme en gezonde levensstijlkeuzes te maken. Het doel is om een holistische aanpak te gebruiken.

Uiteindelijk is de patiëntenzorg gebaseerd op een opleiding van ziekteprocessen en evidence-based practice, waarbij familiegerichte en patiëntgerichte eerstelijnszorg wordt geïntegreerd. In de echte wereld betekent dit dat een behandelplan kan worden aangepast aan de behoeften en verlangens van het individu (nadat ze een volledig begrip van de gevolgen van hun beslissing).

Wat is het Medische Model?

in 1965, Dr. Eugene Stead van Duke University Medical Center was de eerste om samen te stellen een klasse van arts assistenten. In 1980 was het lidmaatschap van de American Academy of Physician Assistants bijna 7.000. Door 1995, waren er 61 geaccrediteerde programma ‘ s, 4.850 PA studenten, en meer dan 29.000 afgestudeerden. Door 2019, het aantal geaccrediteerde PA-programma ‘ s verviervoudigd bereiken 254.

artsassistenten worden op dezelfde wijze en op dezelfde wijze opgeleid als artsen, en beide beroepen in de gezondheidszorg gebruiken het Medische model.

toen het PA-programma voor het eerst werd ontwikkeld in 1965, was het een eenvoudige benadering van het Medische model. Het doel was om patiëntenzorg te bieden op basis van het ziekteproces zonder rekening te houden met de psychosociale vertakkingen. Dat veranderde echter al snel.tegen het einde van de jaren zestig begon George Engel, een internist en psychoanalytische psychiater van de Universiteit van Rochester, kritiek te leveren op het medische zorgmodel. Zijn kritiek bracht focus op de traditionele aanpak die aangenomen gezondheid is de afwezigheid van ziekte. Dit ziekte-gerichte model van zorg liet geen ruimte voor sociale, psychologische of gedragselementen.Engel stelde voor het medisch model uit te breiden met psychosociale factoren. Als patiënten aanvullende informatie verstrekten, konden artsen alle factoren evalueren die bijdragen aan de ziekte van een persoon.

ondanks enige kritiek op het model bereikte het algemene acceptatie, waarbij het traditionele medische model werd verschoven van een “afwezigheid van ziekte” naar een breder begrip van gezondheid en welzijn.

Disease-Focused and Evoluing

artsen en artsassistenten worden opgeleid om eerst de basis van het ziekteproces te zoeken. Zij gebruiken een nadruk op pathologie, biologie, beoordeling, diagnose, en behandeling van één enkel symptoom of ziekteproces. Deze reeks principes heeft de breedte en de reikwijdte van de praktijk met een primaire focus op ziekte gedefinieerd.

hoewel de primaire focus op de ziekte ligt, houdt het Medische model zeker rekening met een breder begrip van gezondheid en ziekte. Daarom heb je in je PA-praktijk de mogelijkheid om preventie-informatie, gezondheidseducatie en counseling toe te voegen.

toepassingsgebieden

het medisch model en het verpleegkundig model hebben significante overeenkomsten en verschillen in hun opvattingen over patiëntenzorg. En die overeenkomsten en verschillen blijven elk jaar veranderen.

uw werkterrein wordt echter niet bepaald door het zorgmodel. De reikwijdte van uw praktijk wordt bepaald door de medische raad van uw staat en uw toezichthoudende artsen voor de staten die hen mandaat.

in de afgelopen decennia hebben voorvallen de complexiteit van de klinische praktijk en patiëntenpopulaties verhoogd. Dit heeft invloed gehad op de inrichting van het gezondheidszorgsysteem, waaronder het verhogen van de waarde van mid-level beoefenaars en het uitbreiden van hun reikwijdte van de praktijk. Vanuit het oogpunt van de patiëntenzorg kan de rol van de NP en PA er vergelijkbaar uitzien, maar de reikwijdte van hun praktijk verschilt van staat tot staat.

zorg en reikwijdte van de praktijk

verpleegkundigen hebben de totale kosten van de gezondheidszorg verlaagd. Degenen die eerstelijnszorg krijgen van een NP hebben minder bezoeken aan de eerste hulp en kortere ziekenhuisverblijven. Verpleegkundigen hebben ook vergelijkbare resultaten voor patiëntenzorg wanneer deze vergeleken worden met die van artsen. Patiënten die een NP zagen, hadden minder medicijnen voorgeschreven, hadden minder kans op vallen en hadden een verbeterde functionele status.

Nursing State Law and Regulations

aangezien de medische raden van de staat de praktijken van nurse practitioner niet op dezelfde wijze regelen in de VS, is het noodzakelijk dat u de wetten en voorschriften begrijpt die uw praktijk beïnvloeden. Er zijn drie niveaus waaronder een NP kan oefenen: volledige praktijk, beperkte praktijk, en beperkte praktijk.

volledige praktijk

bij volledige praktijk kunt u testen evalueren, diagnosticeren, interpreteren, behandelingen starten en behandelingen beheren (inclusief geneesmiddelen en gereguleerde stoffen). Dit gebeurt onder het gezag van de State Board of Nursing zonder een toezichthoudende arts. Vanaf April 2020 waren er 23 staten, plus het federale district van DC., wanneer een NP over volledige praktijkcapaciteit beschikt.

verminderde praktijk

onder deze licentie is de NP beperkt in ten minste één element van de praktijk. Als u onder deze licentie werkt, moet u een samenwerkingsovereenkomst hebben met een andere zorgverlener om zorg te verlenen. Als je die overeenkomst niet hebt, beperkt de wet de omgeving waarin je mag oefenen. Er zijn 16 gereduceerde oefentoestanden en de meerderheid bevindt zich in het noordoosten.

beperkte praktijk

onder deze licentie beperkt de wet ten minste één element van de praktijk en vereist het toezicht, delegatie of Teambeheer door een andere zorgverlener. Californië is de enige beperkte praktijk staat in het westen van de VS zijn er 12 staten die beperkte praktijk voor NPs afdwingen.

Physician Assistant Care and Scope of Practice

zoals we in het verleden hebben behandeld, zijn de dagelijkse activiteiten van een physician assistant vrijwel gelijk aan die van een verpleegkundige of Arts. Echter, terwijl NPs richten op eerstelijnszorg, als een PA je in staat om procedures te doen bent. Afhankelijk van uw specialiteit, kunt u ook helpen bij chirurgie.

wet-en regelgeving van de medische staat

de reikwijdte van de praktijk voor een arts assistent kan worden vastgesteld door de medische raad van de staat. Daarom is het noodzakelijk om er zeker van te zijn dat je de wet kent in de staat waar je werkt. Volgens de American Academy of Physician Assistants (AAPA):

“hoewel er enige variatie is in de wetgeving van de staat, hebben de meeste staten het concept opgegeven dat een medische raad of een ander regelgevend agentschap beslissingen moet nemen over de reikwijdte van de praktische details voor individuele Bo’ s. In de meeste staten kunnen de details van de reikwijdte van de praktijk van elke PA worden vastgesteld op het niveau van de praktijk.”

echter, de physician assistant heeft een andere hindernis voor onafhankelijke praktijk: de American Medical Association (AMA). Terwijl PAs zijn zeer gewaardeerd en gewild, AMA beleid Staten:

“…artsassistenten mogen alleen patiëntenzorg verlenen zolang de artsassistenten onder leiding en toezicht van een arts of een groep artsen functioneren.”

onderwijsvereisten en klinische ervaring

om als NP of PA te oefenen, moet je je masterdiploma halen, maar de voorbereiding van elk programma is anders. Daarnaast is het onderwijs gebaseerd op het zorgmodel waaronder je uiteindelijk gaat oefenen. Dus, het volstaat om te zeggen, nursing school en PA school curricula variëren.

Nurse Practitioner Education

een nurse practitioner begint zijn opleiding met een Bachelor of Science in Nursing (BSN). Dit biedt een algemene opleiding in de verpleging, waarna een verpleegkundige meestal kiest voor een specialiteit door middel van on-the-job training en permanente educatie. De meeste verpleegkundigen kiezen ervoor om een aantal jaren als geregistreerde verpleegkundige (RN) te oefenen. Dit biedt zorgervaring voordat je overgaat naar een master ‘ s degree in nursing (MSN).

het masterprogramma is 2 jaar lang en is specialty-specific. Met andere woorden, uw klaslokaal opleiding en klinische rotaties zijn gebaseerd op specialiteiten echter, de verpleegkundige praktijkbeoefenaar speelt meestal een rol in de kantooromgeving voor chirurgische specialiteiten, zoals cardiovasculaire en orthopedie. De arts assistent is ook opgeleid om te helpen tijdens de operatie. Specialismen die een verpleegkundige beoefenaar kan invoeren zijn::

• Pediatrie
• Acute Zorg
• verloskundige
• familiepraktijk
• gezondheid van vrouwen
• Gerontologie
• spoedeisende geneeskunde
• neonatale
• oncologie
• volwassen psychiatrische/geestelijke gezondheid
• familie psychiatrische/geestelijke gezondheid

zodra u afgestudeerd bent als verpleegkundige, zit u voor een certificatie-examen in uw vakgebied. Re-certificering en permanente educatie credits zijn afhankelijk van de specialiteit en de staat waar je praktijk.

Physician Assistant opleiding

een physician assistant opleiding begint ook met een bachelordiploma. Sommige scholen bieden een pre-PA programma en anderen kunnen PA kandidaten om te kiezen voor een pre-med track of major volgen in een van de biologische wetenschappen, zoals biologie of fysiologie. Voordat u zich aanmeldt voor een PA-programma, moet u 2000 uur zorgervaring hebben.

artsassistenten kunnen ervoor kiezen om hun gezondheidszorgervaring op te doen op verschillende gebieden, zoals een EMT, paramedicus, medisch assistent, ECG-technicus of respiratory.

uw PA-programma is breed opgezet. Studenten krijgen een algemene medische opleiding van 24 tot 27 maanden. Dit omvat lesuren en klinische training. Het programma is rigoureus en uitdagend. Zodra u afstudeert, moet u zitten voor een certificatie-examen om te oefenen als een PA-C. Na steeds gecertificeerd, je bent verplicht om te krijgen 100 continuing medical education (CME) credit hours every 2years and be recertificated every 10 years.

een goed afgeronde Aanbieder worden

Als u ervoor kiest om PA of NP te worden, bent u bereid om hoogwaardige patiëntenzorg aan te bieden. De keuze die je maakt hangt af van hoe je je carrière wilt focussen. Verpleegkundige beoefenaars worden opgeleid in een specialiteit en kunnen in staat zijn om zelfstandig te oefenen, afhankelijk van de staat waar je woont. PA onderwijs is breed, die u toelaat om specialiteit te veranderen tijdens je carrière.

of u nu kiest voor NP of PA, het is verheugend om te weten dat beide beroepen het gebruik van acute zorgdiensten hebben verminderd en de kosten hebben verlaagd bij mensen met chronische ziekten, zoals diabetes. En beide beroepen helpen om te voldoen aan de groeiende vraag naar patiëntenzorg tijdens een tekort aan artsen. Welk pad u ook kiest, u moet zich richten op het worden van een goed afgeronde aanbieder om ervoor te zorgen dat patiënten en uw gemeenschap de best mogelijke zorg krijgen