Voedselgevoeligheidstests: de Hype waard?
Wat is het verschil tussen een voedselallergie, voedselintolerantie en voedselgevoeligheid?
een voedselallergie is een reactie waarbij het immuunsysteem betrokken is. In deze situaties, ziet het immuunsysteem van het lichaam een bepaalde proteã ne in een voedsel als indringer, en produceert antilichamen in reactie (immunoglobuline E, of IgE) om dat bepaalde proteã ne aan te vallen. De antilichamen veroorzaken een allergische reactie, die dingen zoals bijenkorven, het zwellen, en anaphylaxis omvat. Allergologen testen op voedselallergieën op een paar verschillende manieren. De gouden norm is de mondelinge voedseluitdaging, die door het antilichaamtest van serum IgE wordt gevolgd en het testen van de huidprik. (Snelle opmerking over IgE-gemedieerde reacties: sommige voedselallergieën vallen niet onder deze categorie, zoals eosinofiele gastro-intestinale stoornissen en Voedseleiwit-geïnduceerd Enterocolitis syndroom)
aan de andere kant gaat een voedselintolerantie gepaard met een totaal andere reactie die plaatsvindt in het spijsverteringskanaal en geen immuunsysteemrespons. Voedselintoleranties hebben in plaats daarvan betrekking op het onvermogen om specifieke voedingsmiddelen te verteren als gevolg van spijsverterings-enzymdeficiënties of reacties op van nature voorkomende chemische stoffen in levensmiddelen. Intoleranties zijn ook dosisafhankelijk, wat betekent dat de hoeveelheid van het beledigende voedsel dat u consumeert de ernst van uw reactie dicteert (wat onder meer kan zijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, buikpijn, braken, diarree). Intoleranties kunnen worden gediagnosticeerd op verschillende manieren, met inbegrip van adem waterstof testen of fecale tests.
testen op auto-immuunziekten waarbij voedsel betrokken is, zoals coeliakie, is een heel ander balspel, een dat ik bewaar voor een andere blogpost.
In tegenstelling tot allergieën en intoleranties hebben voedselgevoeligheden geen definitie of Betekenis die over de hele linie wordt geaccepteerd, maar over het algemeen worden ze geïdentificeerd als een soort voedselreactie die niet voldoet aan de criteria van de andere definities. Verschillende organisaties beschouwen een voedselgevoeligheid identiek aan een voedselintolerantie, terwijl anderen het beschouwen als een niet-specifieke term die betrekking heeft op elke waargenomen reactie op voedsel en dat is aan de interpretatie van het individu.
hoe nauwkeurig zijn voedselgevoeligheidstests?
zoals hierboven beschreven meten voedselgevoeligheidstests IgG-antilichamen, en volgens onderzoek en de producten zelf doen ze dat nauwkeurig en betrouwbaar. Maar dit vertraagt de waarheid een beetje omdat nauwkeurigheid niet het probleem is. Het probleem ligt in het feit dat de productie van IgG-antilichamen tegen levensmiddelen volledig normaal is en niet noodzakelijkerwijs op een probleem wijst. Een IgG reactie op bepaalde voedingsmiddelen, in plaats daarvan, toont aan dat het lichaam is gegaan door herhaalde blootstelling aan een specifiek voedsel en wordt nu erkend als een vreemd eiwit door het immuunsysteem (opnieuw, niet noodzakelijk een indringer of pathogeen). Hogere niveaus van IgG in het bloed toont aan dat de persoon meer van een bepaald voedsel dan anderen heeft gegeten, evenals welk voedsel historisch werden geconsumeerd. Aangezien Voedselspecifieke IgG naar verwachting aanwezig zal zijn bij normale, gezonde personen, betogen deskundigen dat de tests daarom niet relevant zijn bij het diagnosticeren van voedselintoleranties en niet mogen worden gebruikt. Dit sentiment wordt ondersteund door een standpuntnota onderschreven door de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (onder andere organisaties), die stelt dat het gebruik van dit type testen niet relevant is voor het uitwerken van voedselallergieën of-intoleranties en niet mag worden gebruikt voor voedselgerelateerde klachten omdat voedselspecifieke IgG4 niet wijst op een dreigende voedselallergie of-intolerantie.
Een stap verder, onderzoek toont aan dat de ontwikkeling van IgG-of IgG4-antilichamen in het lichaam daadwerkelijk is gekoppeld aan de ontwikkeling van tolerantie en desensibilisatie voor verschillende voedingsmiddelen. Het tegenovergestelde van voedselintolerantie. We zien dit meer en meer in het huidige onderzoek als deskundigen bespreken of vroege blootstelling aan kleine doses allergenen zoals pinda ‘ s kan helpen bemiddelen de allergie als een kind opgroeit. Echt interessante dingen.
Oh, en omdat deze tests als laboratoriumtests worden beschouwd, worden ze niet gereguleerd door de Food and Drug Administration. Nogmaals: niet gereguleerd. En ze worden niet beschouwd als een FDA goedgekeurd huis en Lab Test (zie voor jezelf hier).
hoe zit het met studies die het gebruik van deze tests ondersteunen?
Het is belangrijk op te merken dat er geen gecontroleerde studies zijn naar de diagnostische waarde van IgG-tests bij voedselallergieën, wat reden is voor de ondoeltreffendheid ervan bij het testen op voedselgevoeligheid. Deskundigen zeggen dat veel van de studies met betrekking tot dergelijke tests voor voedselintoleranties gebrekkig zijn, in die zin dat ze geen controlegroep hebben om een vergelijking te maken met (d.w.z. een gecontroleerde studie), ze zijn niet gerandomiseerd of geblindeerd, metingen van verbetering na het aannemen van een beperkt dieet zijn subjectief in plaats van objectief, de gemeten symptomen zijn veel te breed, of voedsel worden geëlimineerd in verschillende hoeveelheden tussen de testgroepen. Om het samen te vatten, Robert Hamilton, een professor in de geneeskunde aan de Johns Hopkins University, verklaarde in een interview “er is geen stevige, peer reviewed gegevens die verifieert dat IgG antilichaam testen is diagnostisch nuttig.”Punt gemaakt.
hoe zit het met die mensen die zeggen dat het verwijderen van het voedsel uit hun test voor hen werkte?
Experts hebben hier ook een antwoord op. Ten eerste, als je nadenkt over hoe restrictief deze diëten zijn, is het waarschijnlijk dat het voedsel dat mogelijk een patiënt het probleem veroorzaakt, is opgenomen in het voedsel dat hoe dan ook wordt geëlimineerd. Dus de patiënt voelt zich onvermijdelijk beter, maar elimineert ook onnodig een ton van voedingsmiddelen die gunstig zijn en geen problemen veroorzaken, waardoor ze ten onrechte aannemen dat alle geëlimineerde voedingsmiddelen voor altijd uit hun dieet moeten blijven.
hoewel er studies zijn die symptoomverbetering laten zien na het veranderen van het dieet in overeenstemming met de testresultaten, zeggen deskundigen dat deze studies bevooroordeeld zijn vanwege het potentieel voor het placebo-effect. Na gewerkt te hebben met patiënten die wanhopig zijn om tot op de bodem van hun spijsverteringsproblemen te komen, zou men zeker kunnen stellen dat het vinden van een lijst van voedingsmiddelen die hen is verteld dat de belangrijkste daders een beetje een placebo-effect kunnen uitoefenen omdat ze het gevoel hebben dat ze eindelijk antwoorden hebben. Hoe dan ook, het is duidelijk dat meer onderzoek met beter ontworpen studies is sterk nodig om het gebruik van deze tests te rechtvaardigen.
de echte.
Bottom line: deze tests zijn niet volledig gevalideerd door de wetenschap, en ze hebben het potentieel om schade te veroorzaken, met inbegrip van voedingstekorten, onbedoeld gewichtsverlies, stress, en verminderde kwaliteit van leven. Bovendien, aangezien deze tests valse resultaten kunnen opleveren, kan een patiënt een voedsel dat ze eigenlijk moeten vermijden als gevolg van een echte allergie/intolerantie niet vermijden, en als gevolg van de test kan dat voedsel eten en een reactie ondergaan.
Een deel van mijn persoonlijke filosofie als RD, ik ben niet voorstander van deze tests natuurlijk om de redenen die ik hierboven uitgelegd, maar ook omdat ik geloof dat ze ondersteunen angst zaaien rond voedsel. Dit is iets wat we zien manier, veel te vaak in onze huidige gezondheidscultuur dat is alles over de nieuwste voeding en snelste manier om fit te krijgen zonder te proberen. En we moeten daar weg. Angst zaaien en over-beperken zijn begrippen en gedragingen die absoluut plaats maken voor wanordelijke eetpatronen en eetstoornissen, waaronder orthorexia. Het bevordert obsessieve gedachten en alles behalve een uitgebalanceerd dieet dat ruimte heeft om daadwerkelijk van voedsel te genieten. Individuen met reeds bestaande eetstoornissen of wanordelijke eetpatronen en gedachten zijn met name in gevaar met deze tests. En omdat we weten dat er een darm-hersenverbinding is en het effect van stress op de spijsvertering, is het heel goed mogelijk dat kwesties zoals angst enkele fysieke symptomen veroorzaken waarvan velen denken dat ze gerelateerd zijn aan bepaalde voedingsmiddelen. Het starten van een zeer restrictief dieet om te helpen verlichten van deze kwesties kan dienen om alleen maar verergeren die angst en dus blijven de problemen die ze proberen te vermijden in de eerste plaats veroorzaken. Denk aan de angst die kan worden veroorzaakt door het controleren van elk menu en label, het vermijden van sociale situaties om voedsel redenen, en de nadruk op de angst in verband met het consumeren van “geen” voedingsmiddelen.
ik geloof dat voedselgevoeligheden en intoleranties echt zijn, dat kan niet sterven. Voedselgevoeligheidstesten benaderen gevoeligheden of intoleranties echter niet op de best mogelijke manier, naar mijn mening (evenals de mening van vele deskundige MDs en RDs in mijn vakgebied). Het idee dat een persoon intolerant zou zijn voor zo ‘ n lange lijst van voedingsmiddelen is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar het bevordert ook onnodige beperking en een valse hoop dat ze een antwoord hebben gevonden op hun spijsverteringsproblemen in een eenvoudige test. Je kunt je afvragen: als deze tests nep zijn, wat moet ik doen om erachter te komen of ik intolerant ben voor iets? Houd een gedetailleerd voedsel dagboek voor een paar weken waar u document alle voedingsmiddelen, dranken, en supplementen geconsumeerd (met inbegrip van exacte merken), timing van voedselconsumptie, alle symptomen, en symptoom begin, duur, en ernst. Mijn advies is om dit tijdschrift te beoordelen met een geregistreerde diëtist (zoals ik) die is opgeleid in het werken met gastro-intestinale problemen. Uw RD zal met u samenwerken om patronen te identificeren met betrekking tot wat u consumeert en de symptomen die u ervaart, en zal alleen voedingsmiddelen of gedragingen elimineren die essentieel zijn voor het bepalen van de daders die uw symptomen veroorzaken. Uw RD zal ook follow-up met u (in tegenstelling tot deze tests) om te blijven controleren en evalueren van uw dieet en beheren van alle noodzakelijke veranderingen. Ik ben een groot voorstander van het vinden van het minst beperkende dieet mogelijk voor elk individu om de inname van voedingsstoffen te maximaliseren en voedingstekorten en in het ergste geval, ondervoeding te voorkomen, en ik geloof niet dat je moet genoegen nemen met iets anders ofwel.
Als u een voedselgevoeligheidstest hebt ondergaan, wil ik het weten! Wat waren je ervaringen, heb je symptoomverlichting gevonden, voel je dat je in staat bent om het beperkende dieet te handhaven? Ik zou graag uw mening hier weten!
een korte opmerking: Als u het gevoel heeft dat u een echte voedselallergie hebt, is het belangrijk om een arts/allergoloog te raadplegen voor een diagnose en eventuele beledigende voedingsmiddelen te elimineren indien nodig.