voorspellers van onafhankelijk lopen bij jonge kinderen met cerebrale parese

achtergrond: het bereiken van lopen is een focus van fysiotherapie interventie bij kinderen met cerebrale parese (CP) en kan hun onafhankelijkheid in mobiliteit en deelname aan dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Kennis van determinanten van zelfstandig lopen om de besluitvorming van fysiotherapeuten te begeleiden ontbreekt echter.

doelstelling: Het doel van deze studie was het identificeren van kindfactoren (houdingscontrole, Wederzijdse beweging van de onderste ledematen, functionele sterkte en motivatie) en familiefactoren (gezinsondersteuning voor kind en gezinsondersteuning) die 1 jaar later onafhankelijk lopen voorspellen bij jonge kinderen met CP op de niveaus II en III van het bruto motorische Functieclassificatiesysteem (Gmfcs).

ontwerp: een secundaire data-analyse van een observationele cohortstudie werd uitgevoerd.

methoden: de deelnemers waren 80 kinderen met CP, van 2 tot en met 6 jaar oud. Kindfactoren werden 1 jaar voorafgaand aan het lopen gemeten. Door de ouders gemelde items die familiefactoren vertegenwoordigen, werden 7 maanden na aanvang van het onderzoek verzameld. Het voorspellende model werd geanalyseerd met behulp van achterwaartse stapsgewijze logistische regressie.

resultaten: Een maat voor functionele sterkte en dynamische houdingscontrole in een zit-tot-standactiviteit was de enige significante voorspeller van het onafhankelijk nemen van ≥3 stappen. De positieve waarschijnlijkheid ratio voor het voorspellen van een” walker ” was 3,26, en de negatieve waarschijnlijkheid ratio was 0,74. Het model identificeerde 75% van de tijd een wandelaar of “niet-wandelaar” correct.

Beperkingen: De voorspelling van het loopvermogen werd beperkt door het gebrek aan specificiteit van kind-en familiekarakteristieken die niet prospectief waren geselecteerd en het meten van houdingscontrole, Wederzijdse beweging van de onderste ledematen en functionele sterkte 1 jaar voorafgaand aan het lopen.

conclusies: het vermogen om over te stappen van zitten naar staan en van staan naar zitten voorspelde zelfstandig lopen bij jonge kinderen met CP. Prospectieve longitudinale studies worden aanbevolen om indicatoren van bereidheid voor zelfstandig lopen te bepalen.