Vrouwen hebben een goede kans op een tweede IVF zwangerschap

vrouwen die hun eerste kind kregen via kunstmatige voortplantingstechnologie (ART) en terugkeerden voor een tweede baby, hadden een grotere kans om opnieuw zwanger te worden, volgens aan een grote populatie-gebaseerde studie.

na zes volledige cycli hadden vrouwen die opnieuw een ART-behandeling met eerder ingevroren embryo ’s begonnen, een cumulatief levend geboortecijfer van 61% tot 88%, afhankelijk van veronderstellingen over de waarschijnlijkheid van succes bij vrouwen die met de behandeling stopten, meldt Georgina Chambers, PhD, van de Universiteit van New South Wales in Sydney, Australië, en collega’ s.

zoals blijkt uit het online onderzoek van het team naar de voortplanting bij de mens, waren de cumulatieve geboortecijfers tussen 51% en 70% voor vrouwen die begonnen met in-vitrofertilisatie (IVF) voor hun tweede baby met verse embryo ‘ s.van de meer dan 35.000 vrouwen in Australië en Nieuw-Zeeland die een kind kregen via ART, keerde 43% terug naar de behandeling voor een volgende zwangerschap, aldus de onderzoekers.

” Dit is de eerste keer dat de schattingen voor de kans op het krijgen van een tweede baby met behulp van IVF zijn berekend, ” Chambers vertelde MedPage vandaag via e-mail. “Dit is belangrijk omdat de meeste stellen meer dan één kind willen. En degenen die IVF moesten gebruiken om hun eerste baby te bereiken, hebben waarschijnlijk weer IVF nodig.Alan Penzias, MD, directeur van het Fellowship Program in Reproductive Endocrinology and onvruchtbaarheid aan de Harvard Medical School in Boston, die niet betrokken was bij de studie, merkte op dat het een verschuiving in het denken over behandeling voor onvruchtbaarheid weerspiegelt.

” In de begindagen van IVF toen de succespercentages laag waren, werd de focus gelegd op ‘de baby’,” vertelde hij vandaag aan MedPage. “Het krijgen van een tweede kind werd zelden overwogen. Tegenwoordig vragen we koppels wat ze zien als hun ideale gezinsgrootte bij het eerste bezoek, dus begrijpen hoe waarschijnlijk een tweede kind is na het eerste succes wordt zeer relevant.”

Penzias voegde eraan toe dat de studie artsen niet alleen helpt om de kans op een tweede IVF-succes te kwantificeren, maar hen ook in staat stelt om te begrijpen welke kenmerken Tot dat succes leiden. “Het hebben van deze informatie kan artsen helpen begrijpen wie te adviseren om te volharden en wie moet worden geadviseerd om na te denken over andere alternatieven,” zei hij.ongeveer 15% van de koppels, of 180 miljoen mensen wereldwijd, ervaren onvruchtbaarheid, schreven Chambers en collega ‘ s. Het doel van hun studie was om factoren te identificeren die verband houden met de terugkeer naar ART behandeling voor een tweede kind, en om zowel cyclus-specifieke als cumulatieve levende geboortecijfers te berekenen.

de onderzoekers keken naar gegevens uit de Australische en Nieuw-Zeelandse geassisteerde Reproductiedatabase voor kunstcycli uitgevoerd van 2009 tot 2015. De database bevat alle 90 vruchtbaarheidsklinieken in deze twee landen, die verplicht zijn om kunstcycli te rapporteren voor licentieovereenkomsten.

de onderzoekspopulatie omvatte 35.290 vrouwen die een kind van ART hadden gekregen en die van 2009 tot 2013 werden behandeld. Vrouwen werden gevolgd gedurende 2 tot 7 jaar, en alle levendgeborenen tot 2016 werden opgenomen. De onderzoekers uitgesloten cycli die gedoneerde eicellen of embryo ‘ s gebruikt, evenals elke behandeling met het oog op de lange termijn eicel of embryo opslag alleen.

de groep werd gecorrigeerd voor de leeftijd van vrouwen, de oorzaak van onvruchtbaarheid bij de tweede keer van de ART-behandeling, en de tijd tussen de eerste ART-geconcipieerde levende geboorte en de tweede behandeling, alsmede de pariteit en kenmerken van de eerste behandeling.

meer dan 15.000 vrouwen keerden terug naar IVF behandeling voor hun tweede kind. Degenen die nulliparous waren ten tijde van hun eerste Kunst-verwekt kind en degenen die jonger waren, hadden meer kans om terug te keren, en hadden ook meer kans op een verse embryo transfer, de onderzoekers gemeld.

tijdens de tweede ART-behandeling waren vrouwen met een grotere kans op een tweede levende geboorte jonger, hadden ingevroren embryo ‘ s opgeslagen van hun eerste IVF-behandeling, hadden ze een kortere tijd tussen de geboorte van hun eerste kind en de tweede behandeling, en werden ze zwanger in de eerste paar cycli.

het levend geboortecijfer in de eerste volledige cyclus was 43,4% voor degenen die een bevroren embryo van de vorige behandeling gebruikten, en 31,3% voor vrouwen die een nieuwe ovariële stimulatiecyclus begonnen. Hoewel cyclus-specifieke levendgeboortecijfers daalden in opeenvolgende cycli, cumulatieve levendgeboortecijfers steeg voor alle leeftijdsgroepen tot zes cycli.

bij vrouwen jonger dan 30 jaar waren de levendgeboortecijfers vergelijkbaar voor degenen die begonnen met hun tweede behandeling met eerder ingevroren of verse embryo ‘ s. Maar voor oudere vrouwen waren de geboortecijfers beter voor degenen die ingevroren embryo ‘ s gebruikten.

met betrekking tot de klinische implicaties zei Penzias: “Voor die patiënten die meer dan één kind willen, kan het een voordeel zijn om bevroren embryo’ s beschikbaar te hebben vanaf de eerste IVF-cyclus om te gebruiken als bevroren embryo ‘ s voor het tweede kind.”

studiebeperkingen, aldus Chambers en collega ‘ s, omvatten dat het onderzoek geen rekening houdt met individuele prognostische factoren die de kans op IVF-succes van een vrouw kunnen beïnvloeden, waaronder de duur van onvruchtbaarheid, body mass index en ovariumreserve. Bovendien, aangezien het gebruik van IVF is hoog in Australië en aangezien het is opgenomen in de universele gezondheidszorg dekking, de studie generalizability naar andere groepen kan worden beperkt.