Waarom hebben sommige oude mannen grote rode neuzen? Nee, Het is geen alcohol

Dit is onderdeel van onze serie over Verborgen of gestigmatiseerde gezondheidsproblemen bij mannen. Lees de andere artikelen in de serie hier.

veel mensen zullen een man van middelbare of oudere leeftijd hebben gezien met een abnormaal grote rode neus, of het nu in het echte leven is of in klassieke schilderijen. De meesten denken dat het synoniem is met alcoholisme, maar het is een echte aandoening die niet wordt veroorzaakt door alcohol.

Het wordt veroorzaakt door een veel voorkomende huidaandoening die rosacea wordt genoemd. Als de rosacea niet goed wordt behandeld of gecontroleerd, kan de neus binnen een paar jaar groeien en bolvormig worden. Dit is de voorwaarde rhinophyma.

Rosacea is een chronische huidaandoening die een rode uitslag op het gezicht veroorzaakt. In rhinophyma kunnen ontsteking van rosacea en soms druk van glazen die zwaar op de neusbrug duwen, ervoor zorgen dat eiwitten in de huid stagneren en dat water zich ophoopt tussen de huidcellen. Deze overmaat aan vocht in de huid (lymfe) wordt lymfoedeem genoemd.

Rhinophyma zorgt ervoor dat de huid dikker wordt en bol en gezwollen lijkt. Wikimedia Commons, CC BY

deze eiwitrijke vloeistof veroorzaakt verdere ontsteking in de huid die het aanvankelijk zachte gezwollen weefsel omzet in een harder weefsel met stijvere, dikkere huid in gevallen die zich al lange tijd hebben ontwikkeld. De talgklieren (die olie in de huid produceren) verwijden sterk, dat is de reden waarom de poriën op de neus zo groot lijken. Als geperst zal de poriën lekken een witte pasta vol dode huid.

de neus lijkt misvormd, met verdikking en bolvormige knobbels vervormen de vorm. Het oppervlak is vaak rood en heeft meer voor de hand liggende bloedvaten. De huid ziet er vaak uit als sinaasappelschil vanwege de vergrote poriën. Het proces beïnvloedt voornamelijk de onderste twee derde van de neus.

we weten niet zeker waarom het voornamelijk mannen treft, maar denk dat de meest waarschijnlijke oorzaken zijn dat ze meer kans hebben om buiten te werken, en minder kans hebben om behandeling voor rosacea te zoeken.

oorsprong

Rosacea heeft een genetische en een etnische aanleg – het komt voor in families met een lichte huid, zoals Engels, Iers, Schots, Scandinavisch en soortgelijke afstammelingen.

Er zijn aanwijzingen dat alcohol, met name rode wijn, tot de scores van verschillende triggers behoort die opflakkeringen van rosacea bij patiënten kunnen veroorzaken of verergeren. Daarom wordt rhinophyma vaak ten onrechte geassocieerd met alcoholmisbruik. De grootste drie invloeden van opflakkeringen zijn meestal zonlicht, warmte en omgevingsstress (zoals werken in stoffige of vuile omgevingen).

de Nederlandse renaissancekunstenaar Rembrandt Van Rijn leed aan rhinophyma. Rembrandt zelfportret. Wikimedia commons., CC BY

bij dit type rosacea zijn demodexmijten echter een belangrijke potentiële trigger. Demodex zijn kleine mijten met acht poten die in de haarfollikel en olieklieren van het gezicht leven.

ze zijn minder dan een halve millimeter lang, wat betekent dat ze onzichtbaar zijn voor het blote oog, maar onder de microscoop is hun structuur duidelijk zichtbaar. De meeste gevallen hebben een prominente kolonisatie (meer dan vijf keer normaal) van Demodex.

het rosacea kan overal in het centrale gezicht beginnen, maar in deze vorm is de neus altijd het zwaarst getroffen gebied. Bij rhinofymateuze rosacea is de ontsteking meestal agressiever, met tedere rode knobbels op de neus en puistachtige puisten die vaak voorkomen.

als rosacea in een vroeg stadium onder controle kan worden gehouden, is het onwaarschijnlijk dat het zich ontwikkelt tot rhinophyma. De dermatoloog zal in staat zijn om de meest geschikte behandeling van de rosacea aan te bevelen om rhinophyma te voorkomen als vroeg genoeg begonnen.

Er zijn een aantal crèmes en tabletten beschikbaar voor de behandeling van rosacea. Ivermectin cream (een crème voor mijten) richt zich specifiek op de demodex en is vaak zeer nuttig in dit type Rosacea. Antibiotica van de lokale arts kan helpen en in resistente gevallen zijn er dermatoloog beperkte retinoïden (zoals vitamine A) beschikbaar. Cortisone crèmes worden het best vermeden omdat deze de aandoening kan verergeren en zelfs bij sommige mensen een rosacea-type huiduitslag veroorzaken.

behandeling

wanneer de neus significant vergroot is, zijn er enkele manieren om het uiterlijk te normaliseren. Overtollige huid kan worden verwijderd met chirurgische excisie, elektrocauterisatie (elektrisch verwarmde naald), of laser.

nieuwe vormen van laser gebruikt door dermatologen (genaamd “Erbium YAG” laser) geven de beste resultaten. Met de behandeling kunnen delen van de neus littekens veroorzaken wanneer de operator probeert de vorm van de neus te herstellen en er niet genoeg huidcellen zijn om het gebied te bedekken vanwege de grote gapende poriën.

sommigen zullen ook de normale kleur van de neus verliezen na de ingreep. Het grootste probleem met sommige van de chirurgische sculpturering technieken is dat het moeilijk is om zo glad een contour te krijgen. Bloeden leidt tot slechte zichtbaarheid, waardoor weefselverwijdering veel minder nauwkeurig en is het meest problematisch in de chirurgische aanpak.

De Erbium YAG laser procedure begint met het verdoven van de neus. Als de zenuwen die de neus voeden in eerste instantie van de neus kunnen worden geïnjecteerd, kan het ongemak van de plaatselijke verdoving worden verminderd. Algehele narcose is mogelijk, maar voegt een onnodig risico toe.

zodra de neus volledig verdoofd is, wordt de laser gebruikt om het ongewenste weefsel te verdampen. De neus duurt dan twee weken of zo om de oppervlakte huid weer op zijn plaats te laten groeien en te genezen. De aandoening komt alleen terug als de rosacea niet onder controle is.

verder lezen:

vaders krijgen ook postnatale depressie

mannen die meer terughoudend zijn om naar de dokter te gaan – en het brengt hen in gevaar

Borstkankercampagnes kunnen roze zijn, maar mannen krijgen het ook

Hoe is je walnoot, maat? Waarom mannen niet graag praten over hun vergrote prostaat

Klinefelter ‘ s syndroom: het niet kunnen produceren van testosteron heeft ernstige gevolgen voor mannen

hypospadie: de oorzaak van de misvorming van de penis is nog steeds een kwestie van discussie



Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.