waarschuwingssignalen van lichte cognitieve stoornissen

mensen met lichte cognitieve stoornissen zijn meer vergeetachtig dan normaal voor hun leeftijd, maar ze ervaren geen andere cognitieve problemen geassocieerd met dementie, zoals desoriëntatie of verwarring over routineactiviteiten.

routinetaken zoals het betalen van rekeningen, winkelen en maaltijdbereiding kunnen een uitdaging worden. Mensen met milde cognitieve stoornissen kunnen meer tijd nemen om deze dingen te doen en ze kunnen meer fouten maken. Ze zijn over het algemeen in staat om zelfstandig te leven, maar kunnen sociaal minder actief zijn.

Ongeveer één op de vijf oudere volwassenen heeft een soort lichte cognitieve stoornis. In een 2010 studie van bijna 2.000 mensen, ongeveer 16 procent van dementie-vrije mensen boven de leeftijd 70 leed aan milde cognitieve stoornis. Mannen hadden meer kans om te lijden dan vrouwen, hoewel vrouwen kunnen gewoon dementie ervaren op een latere leeftijd. In de studie, risicofactoren omvatten het dragen van het gen APOE e4 (een bekende risicofactor voor de ziekte van Alzheimer laat-begin), nooit getrouwd zijn, en het hebben van minder dan negen jaar van onderwijs.

in een studie uit 2011 bij bijna 1.300 vrouwen van 85 jaar en ouder werd bij 23% een lichte cognitieve stoornis vastgesteld. De onderzoekers bevelen aan dat vrouwen van deze leeftijd worden gescreend op cognitieve problemen.

De werkgroep van het National Institute on Aging-Alzheimer ‘ s Association kwam met nieuwe diagnostische richtlijnen voor milde cognitieve stoornissen als gevolg van de ziekte van Alzheimer. Met milde cognitieve stoornis, ervaren de mensen geleidelijke cognitieve daling toe te schrijven aan Alzheimer-verwante hersenenveranderingen.

wat te zoeken

een persoon wordt verondersteld te lijden aan lichte cognitieve stoornissen als hij of zij voldoet aan de volgende criteria:

• een vriend, familielid, arts of de persoon in kwestie is bezorgd over een verandering in zijn of haar cognitie ten opzichte van het vorige niveau.

• De persoon ondervindt meer moeilijkheden op een of meer cognitieve gebieden zoals geheugen, aandacht en taal dan verwacht zou worden voor zijn of haar leeftijd of opleidingsachtergrond. De moeilijkheid het leren en het behouden van nieuwe informatie is gemeenschappelijkst in milde cognitieve stoornis patiënten die Alzheimer-verwante zwakzinnigheid ontwikkelen.

de persoon heeft moeite met het uitvoeren van complexe taken zoals het betalen van rekeningen, het bereiden van een maaltijd of winkelen. Hij of zij kan meer tijd nemen, minder efficiënt zijn en meer fouten maken dan in het verleden. Toch behoudt hij of zij zijn of haar onafhankelijkheid met minimale hulp.

• Er zijn geen aanwijzingen voor een significante verslechtering van het sociaal of beroepsmatig functioneren.

• Er moet objectief bewijs zijn voor progressieve cognitieve achteruitgang in de loop van de tijd. Cognitieve testen kunnen de mate van stoornis beoordelen. Scores voor mensen met een lichte cognitieve stoornis zijn meestal 1 tot 1,5 standaarddeviaties onder het gemiddelde voor hun leeftijd en opleidingsniveau.

  sommige formele cognitieve tests die zowel onmiddellijke als vertraagde recall beoordelen, kunnen helpen bij het identificeren van patiënten met milde cognitieve stoornissen die waarschijnlijk binnen enkele jaren tot dementie bij de ziekte van Alzheimer zullen evolueren. Ze omvatten de gratis en Cued selectieve herinneren Test, de Rev Auditory Verbal Learning Test en de California Verbal Learning Test.

  andere tests kunnen een beperking in probleemoplossing, redeneren en taal bepalen. Artsen kunnen ook de cognitieve functie van een persoon beoordelen met behulp van informele technieken, zoals het vragen van een patiënt om een adres te leren en dan onthouden na een vertraging.vasculaire, traumatische en medische ziekten die de afname van de cognitie zouden kunnen verklaren, moeten worden uitgesloten. Het doel is om de kans te vergroten dat de onderliggende oorzaak van milde cognitieve stoornissen waarschijnlijk Alzheimer is.

• indien bekend is dat een persoon drager is van een genetisch defect, zoals een mutatie in APP, PS1 of PS2, lijdt hij of zij hoogstwaarschijnlijk aan milde cognitieve stoornissen als gevolg van de ziekte van Alzheimer. De meeste van deze dragers ontwikkelen Alzheimer vóór leeftijd 65. Een persoon die voldoet aan de diagnostische criteria voor milde cognitieve stoornis en draagt het apolipoproteïne E gen is meer kans om vooruitgang te boeken naar dementie van Alzheimer binnen een paar jaar dan iemand zonder dit gen.

  Biomarkers – zoals eiwitten die kunnen worden gemeten in spinale vloeistof en beeldvormingstests zoals positron-emissie tomografie (PET) scans-worden bestudeerd of gebruikt om de nauwkeurigheid te verhogen bij het diagnosticeren van milde cognitieve stoornissen.

  artsen zijn op zoek naar specifieke eiwitten-bèta-amyloïd en tau-die worden gevonden in de hersenen van een persoon met de ziekte van Alzheimer. Het identificeren van deze proteã nen kan artsen helpen de onderliggende oorzaak van milde cognitieve stoornis te lokaliseren, die tot de beste behandeling zou kunnen leiden en bepalen of een persoon naar een ernstiger stadium van milde cognitieve stoornis of dementie zal vorderen.

wat kan helpen

onderzoekers hebben ontdekt dat activiteiten zoals lichaamsbeweging en computergebruik lichte cognitieve stoornissen kunnen voorkomen. In een 2010 Mayo Clinic studie, volwassenen tussen de leeftijd 70 en 90 die deelnamen aan matige lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen of fietsen en een computer gebruikt waren minder kans om milde cognitieve stoornis te ontwikkelen.

een andere Mayo Clinic studie bleek dat het consumeren van meer hart-gezonde mono – en meervoudig onverzadigde vetten verminderde het risico van lichte cognitieve stoornissen bij mensen van 70 jaar en ouder. Deze vetzuren-die worden gevonden in olijfolie, noten, zeevruchten en plantaardige oliën-lijken ontstekingen te voorkomen en het risico op bloedstolsels, beroerte en hart-en vaatziekten te verminderen.

veel deskundigen geloven dat milde cognitieve stoornissen een vroeg waarschuwingssignaal kunnen zijn voor geheugenstoornissen later in het leven. Studies tonen aan dat tot 15 procent van de mensen met milde cognitieve stoornissen vooruitgang naar de ziekte van Alzheimer elk jaar, in vergelijking met een tarief van 1 tot 2 procent per jaar voor de Algemene oudere bevolking.

grootschalige studies testen of therapieën de conversie van milde cognitieve stoornissen naar de ziekte van Alzheimer kunnen stoppen of vertragen. Door in te grijpen bij de eerste tekenen van geheugenproblemen, hopen artsen de ziekte van Alzheimer te vertragen of helemaal te voorkomen.

in een studie gepubliceerd in Neurologie, vertraagde matig drinken-gedefinieerd als maximaal één drankje per dag (meestal wijn)-de progressie van lichte cognitieve stoornissen naar dementie met 85 procent in vergelijking met degenen die zich onthouden van alcohol.

onderzoek naar geneesmiddelen voor het tegengaan van dementie is echter ontmoedigend geweest. Bijvoorbeeld, in een recente studie van mensen met milde cognitieve stoornis, vonden de onderzoekers geen significant voordeel van vroege interventie met de drug van Alzheimer donepezil (Aricept) of vitamine E.