Wat is AMH en waarom is IVF hiervan afhankelijk?

AMH, of anti-Müllerian hormoon, is belangrijker dan het klinkt. Het is een onthullend eiwit = hormoon afgestemd op je voortplantingssysteem. Een AMH-test kan IVF-patiënten helpen hun kansen op succes te evalueren.

AMH wordt uitgescheiden door cellen in de groeiende follikels van een vrouw. (Mannen produceren ook een beetje AMH.) Het testen van plasmaspiegels van AMH vóór IVF is een nuttige indicator van ovariële reserve en potentiële reactie op IVF-geneesmiddelen. Als de AMH-waarden binnen het normale bereik liggen, kunnen uw eierstokken beter reageren op stimulerende medicatie. Te lage of hoge niveaus zijn niet zo goed.

maar waarom AMH gebruiken als u gewoon uw FSH-gehalte kunt controleren? Dit is waarom. AMH het testen wordt nu globaal goedgekeurd als zeer belangrijke bloed-hormoontest vóór IVF. Als je kliniek het er niet mee eens is, ben je bij de verkeerde kliniek. Een 2017 studie naar AMH bevestigd het belang ervan.

in een AMH-test wordt de groei van kleine follikels onderzocht. Groeiende follikels zeggen veel over reserve follikels wachten in de vleugels. FSH geeft de kracht voor groei. Maar AMH is een momentopname van de eierstokken. De test is een nauwkeurige marker van vrouwelijke vruchtbaarheid. Denk aan FSH als een betrouwbare oude Ford en AMH als een cutting-edge Aston Martin.

AMH niveaus vallen af als je ouder wordt. Zichtbare en microscopische follikels verminderen. Door de menopauze, AMH niveaus en follikelaantal zijn verwaarloosbaar. Omdat het vaak vrouwen van eind dertig en begin veertig zijn die IVF hebben met hun eigen eieren, is een AMH beoordeling Een must.

aanvankelijk werd gedacht dat een AMH-test u niet kon vertellen over de kwaliteit van uw follikels. Dit is in recent onderzoek weerlegd (zie hieronder). Wat meer duidelijk is dat AMH niveaus markeren follikelhoeveelheid. Over het algemeen, lage AMH betekent dat er niet genoeg benzine (dat wil zeggen eieren) in de tank. En je kunt niet meer kopen.

wereldwijde AMH-meetmethoden variëren, net als voor LH, prolactine en TSH. Maar in tegenstelling tot die hormonen, AMH niveaus niet staart of stijgen in uw cyclus: u kunt een AMH-test op elk punt op uw cyclus. Uw rapport, gebaseerd op uw leeftijd, zal u vertellen of uw AMH-niveau is ‘normaal’ voor uw leeftijd. Dat is niet hetzelfde als zeggen dat je een ‘normale’ kans op succes hebt als IVF patiënt.

in het algemeen kan een AMH-score tussen 8 en 24 pmol/l een betere respons op IVF-medicatie mogelijk maken. Een lezing boven 30 is aan de hoge kant, en kan PCOS suggereren. Boven de 70, Je bent in de gevarenzone van ernstige PCOS en een hoog risico op hyperstimulatie. Een score lager dan 5 betekent over het algemeen een lage kans op een succesvolle behandeling.

uw AMH-test laat u en uw arts een weloverwogen keuze maken over het al dan niet doorgaan. Een redelijk hoge, in plaats van een redelijk lage, AMH score is over het algemeen het beste. Meer follikels betekenen meestal meer verzamelde eieren na IVF stimulatie. Als er meer eitjes te bevruchten zijn, kan er een betere selectie van embryo ‘ s te verplaatsen zijn.

Dit wordt ondersteund door onderzoek naar anti-Müllerian hormoon en geassisteerde voortplanting uit de endocriene samenleving. Het vond een beduidend betere geboortecijfers onder IVF patiënten met hogere AMH niveaus. Mensen met een hogere AMH-concentratie waren meer dan twee keer zo waarschijnlijk om te bevallen. Interessant is dat de studie concludeerde dat hoge AMH-niveaus kunnen worden gekoppeld aan de kwaliteit, en niet alleen de kwantiteit, van eieren.

vele andere AMH-studies bestaan. Een 2019 studie naar AMH, IVF en leeftijd trok onze aandacht. Het bleek dat jongere vrouwen met lage AMH-niveaus meer succesvolle zwangerschappen hadden dan oudere vrouwen met hetzelfde AMH-niveau. Dit kan aantonen dat oudere vrouwen hebben meer vruchtbaarheid uitdagingen dan jongere vrouwen, ongeacht hun AMH-niveau. Daarom is AMH niet de enige marker voor succes.

Dit wordt weerspiegeld in de resultaten van sommige van onze eigen IVF-patiënten. We hebben een 42-jarige, met een AMH van minder dan 2, geholpen om een succesvolle levende geboorte. Maar sommige patiënten jonger dat dit, met goede AMH scores voor hun leeftijd, niet slagen. Vruchtbaarheid is ingewikkeld.

AMH blijft clinici intrigeren. IVF-patiënten moeten vóór elke nieuwe cyclus een AMH-test ondergaan. Maar wees gewaarschuwd: het kan meer kosten dan de andere bloedhormoontesten samen. Betaal alleen niet meer dan £150 voor één. Of kijk of AMH-testen is inbegrepen in de behandelingsprijs van uw kliniek.