Wat is een laminectomie? (Indicaties, redenen en voordelen)

als uw spinale problemen worden veroorzaakt door overbevolking van de zenuwen of het ruggenmerg, en als meer conservatieve, niet-chirurgische behandelingen niet hebben geholpen, dan ja—u kunt een goede kandidaat zijn voor laminectomie.

Wat is een Lamina?

De laminectomie procedure omvat chirurgische verwijdering van een deel van de wervel, de lamina genaamd. Als je een enkel wervel Bot in je hand, de lamina zou de zijkanten van het stekelige deel, die lijken op twee zijden van een driehoek of boog. De lamina kromt tot een punt en vormt een benige uitsteeksel genoemd het doornuitsteeksel. De ruimte tussen het platte deel van de wervel (het lichaam genoemd) en de lamina wordt het vertebrale foramen genoemd. Dit is het ruggenmergkanaal: het gat waar het ruggenmerg doorheen gaat (ongeveer zoals een koord door kralen of parels in een ketting zou gaan).

samen zorgen alle sequentiële laminae van de wervelkolom voor een “dak” over het ruggenmergkanaal, dat het ruggenmerg en de zenuwwortels beschermt tegen beschadiging.

soms kunnen aandoeningen als stenose van het ruggenmerg, een tumor of artritis leiden tot een verdringing of vernauwing van het ruggenmergkanaal. Compressie kan druk uitoefenen op het ruggenmerg of zenuwwortels van de wervelkolom, wat kan leiden tot pijn, gevoelloosheid, en andere symptomen. (Bijvoorbeeld ischias of cauda equina syndroom.)

In bepaalde gevallen kan uw orthopedisch chirurg vaststellen dat een laminectomie aan te raden of noodzakelijk is. Het verwijderen van de lamina bereikt twee doelen: het maakt meer ruimte voor de zenuwen door het verlichten van de druk; en het neemt een deel van het “dak” weg, waardoor uw chirurg toegang heeft tot het ruggenmergkanaal, mochten andere reparaties of procedures nodig zijn.

de laminectomie Procedure

laminectomie is genoemd naar het gebied van de wervelkolom waar het wordt uitgevoerd. Er zijn drie soorten:

• cervicale laminectomie (in het nekgebied)

• thoracale laminectomie (in het midden van de rug)

• lumbale laminectomie (in de onderrug)

de procedure is gebruikelijk en veilig en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of operatiecentrum onder narcose. Uw chirurg zal een incisie maken over uw wervelkolom om het lamina te verwijderen, waardoor de druk op het ruggenmerg en zenuwwortels wordt verlicht. Eventuele tumoren worden op dit moment verwijderd.
als de druk op de wervelkolom dit vereist, kan de chirurg bepalen dat de patiënt extra baat zal hebben bij het vergroten van de foramina (de gaten waar het ruggenmerg doorheen gaat). In dat geval kan hij of zij een foraminotomie uitvoeren om extra bot te verwijderen. De chirurg kan ook een deel van het facetgewricht verwijderen, dat is het oppervlak van de wervel die bijdraagt aan de mobiliteit van de wervelkolom—het vermogen om te buigen en te draaien.

bij laminectomie hoeft de verwijderde lamina niet te worden vervangen; het ruggenmerg wordt voldoende beschermd door bot aan de zijkanten en door omliggende spieren en fascia. Echter, als u vertebrale degeneratie, spinale fusie (het samenvoegen van twee of meer wervels) kan worden aanbevolen om een verzwakte wervelkolom meer stabiliteit te geven. Uw chirurg zal deze mogelijkheid voorafgaand aan de ingreep met u bespreken.

laminectomie wordt afgesloten met het hechten van de wond. De meeste patiënten kunnen na twee tot drie dagen naar huis en kunnen onmiddellijk lopen. Sommigen kunnen daarna baat hebben bij Fysiotherapie. Na de operatie kunt u lopen en sporten, maar de activiteiten moeten een aantal weken op een rustig niveau blijven terwijl u geneest.

laminectomie vs Laminotomie

veel mensen stellen de vraag: “Wat is het verschil tussen laminectomie en laminotomie?”Beide zijn wervelkolom decompressie operaties.Het antwoord is, het verschil is klein (en in feite, sommige artsen gebruiken de termen door elkaar, hoewel ze niet moeten).

laminectomie is de volledige verwijdering van een lamina. Het achtervoegsel “ectomie” betekent ” verwijdering.”Je hebt waarschijnlijk gezien dit woord vorming eerder in appendectomie( verwijdering van de appendix), tonsillectomie (verwijdering van de amandelen), en hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).
het achtervoegsel “otomy “betekent” in te snijden of te scheiden.”Gemeenschappelijke” otomie ” procedures die u misschien hebt gehoord van zijn episiotomie (een procedure vaak tijdens de bevalling), lobotomie (een hersenprocedure), en tracheotomie (een incisie gemaakt om toegang te krijgen tot de luchtpijp). In de orthopedie, osteotomie—een procedure waarbij een bot wordt gesneden met het oog op het verlengen, verkorten of opnieuw richten-is ook vrij gebruikelijk.

Laminotomie is dus een gedeeltelijke verwijdering van de lamina om een grotere opening voor het ruggenmerg te creëren (een arts kan bijvoorbeeld slechts één zijde van de lamina verwijderen, of een klein stukje).

uw chirurg zal u adviseren of een volledige of gedeeltelijke verwijdering van de lamina noodzakelijk is om uw symptomen te verlichten. Vaak is de volledige laminectomie gewoon een kwestie van het toestaan van de chirurg een duidelijker beeld en betere toegang tot schijven, die kunnen worden beschadigd en kunnen worden gedrukt op zenuwwortels.

redenen / indicaties voor een laminectomie

als U nek-of rugklachten heeft zoals rug-of beenpijn, spierzwakte, gevoelloosheid, of blaas-of darmstoornis, raadpleeg dan een arts die onderzocht en gediagnosticeerd moet worden.

laminectomie kan aanbevolen worden als u aan een van de volgende aandoeningen lijdt en als conservatieve, niet-chirurgische behandelingen zoals fysiotherapie, warmte-en Koude Therapie en corticosteroïdinjecties geen verlichting hebben opgeleverd.

• spondylitis ankylopoetica. Deze ontstekingsziekte kan leiden tot wervels van de wervelkolom fuseren samen, waardoor wervelstijfheid en een gebogen houding. Dit is een progressieve aandoening zonder genezing, maar chirurgie zoals laminectomie kan vaak helpen om symptomen te verlichten.
• degeneratieve disc disc disease. Naarmate we ouder worden, breken de schijven die dienen als demping tussen de wervels af. Deze natuurlijk voorkomende degeneratie kan bijdragen aan andere problemen, met inbegrip van hernia ‘ s, artrose van de wervelkolom, en stenose van de wervelkolom. Soms is een laminectomie nodig om chirurgen te helpen toegang te krijgen tot, en reparatie, de gewonde schijven.
• hernia. Als een wervelschijf beschadigd raakt door druk (bijvoorbeeld als gevolg van plotselinge beweging of letsel), kan de binnenkant ervan naar buiten uitstulpen. De schijf kan zelfs scheuren onder de kracht of druk. Laminectomie kan nodig zijn om de druk op het ruggenmerg gecreëerd door de schijf te verlichten. Het verwijderen van de lamina kan de chirurg ook toegang geven tot de schijf zelf, om deze te herstellen.

• ischias symptomen worden veroorzaakt door druk op de zenuwwortels aan de basis van de wervelkolom, in het lumbale gebied. In sommige situaties kan een laminectomie deze druk verlichten door meer ruimte voor de zenuw te creëren.

• Spinale stenose. Deze aandoening is een vernauwing van het wervelkanaal. Het wordt vaak veroorzaakt door leeftijdsgebonden slijtage, hoewel het bij sommige mensen een genetische component kan hebben. Als de stenose vernauwing of compressie aan de achterkant van het ruggenmerg kanaal impliceert, kan een laminectomie helpen verlichten die druk op het ruggenmerg en zenuwen.

• spondylose (spinale osteoartritis). Deze degeneratieve aandoening, veroorzaakt door veroudering en slijtage, kan overal langs de wervelkolom gebeuren. Het kan invloed hebben op de schijven of de facet gewrichten. Wanneer bot tegen bot wrijft, kunnen er knokige sporen ontstaan. Deze zetten druk op het ruggenmerg. Decompressie chirurgie zoals een laminectomie of laminotomie kan nuttig zijn bij het verlichten van symptomen. Verwijdering van de bot sporen kan ook nuttig zijn. Echter, in de meeste gevallen, spondylose kan worden behandeld met behulp van niet-chirurgische methoden.

• indien een goedaardige spinale tumor de oorzaak is van uw symptomen, kan verwijdering van de lamina nodig zijn voor de chirurg om toegang te krijgen tot de groei en deze te verwijderen.

voordelen van laminectomie

laminectomie wordt over het algemeen beschouwd als een zeer veilige operatie. Artsen raden het aan patiënten die andere medische oplossingen hebben geprobeerd, maar nog steeds last hebben van rugpijn en gerelateerde symptomen. Als tekenen van zenuwbeschadiging ontwikkelen naast de pijn (bijvoorbeeld, beenzwakte of gevoelloosheid, of blaas-of darmcontrole), kan dit een indicatie zijn dat er iets drukt op het ruggenmerg.

het belangrijkste voordeel van laminectomie is dat het deze druk en dus de symptomen die het veroorzaakt verwijdert. De meeste mensen in goede gezondheid herstellen snel en kunnen binnen twee dagen na de operatie lopen.