Oberschenkelhalsfraktur
Die Hüfte ist ein Kugelgelenk, das aus dem Kopf des Oberschenkelknochens oder Femurs besteht, der als Kugel fungiert und in die abgerundete Pfanne des Hüftknochens oder Acetabulums passt. Der Femurhals ist der Bereich direkt unter dem Hüftgelenksballen.
Frakturen des Schenkelhalses können den Femurkopf ganz oder teilweise vom Rest des Femurs trennen. Schenkelhalsfrakturen können entweder verschoben werden, wenn der Knochen aus seiner ursprünglichen Position bewegt wird, oder nicht verschoben werden, wenn keine Instabilität des Knochens vorliegt. Diese Frakturen können die Blutversorgung des gebrochenen Teils des Knochens stören. Bei stark verlagerten Schenkelhalsfrakturen verhindert die verminderte Blutversorgung die Heilung dieser Frakturen.
Ursachen.
Schenkelhalsfrakturen können auftreten mit:
Ein leichter Sturz oder eine Verdrehung der Hüfte bei älteren Menschen.
Patienten mit Osteoporose.
High-Impact-Trauma wie Kfz-Unfälle.
Jüngere Personen, die an plötzliche anstrengende Aktivitäten oder Aktivitätsänderungen nicht gewöhnt sind.
Anzeichen und Symptome.
Die Symptome einer Schenkelhalsfraktur umfassen:
Strahlender Schmerz bis zum Knie.
Unfähigkeit, Gewicht zu tragen.
Verkürzung oder Seitwärtsrotation des betroffenen Beines.
Erhöhte Schmerzen in der Hüfte während der Rotation des Beines.
Schwellung an der Seite der Hüfte.
Diagnose.
Oberschenkelhalsfrakturen werden anhand der körperlichen Untersuchung, Ihrer Symptome und der Umstände des Unfalls diagnostiziert.
Ihr Arzt wird eine Röntgenaufnahme anordnen, um eine Oberschenkelhalsfraktur zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann auch andere bildgebende Untersuchungen wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) durchführen, um weitere Informationen zu erhalten.
Röntgenbild einer gebrochenen Shenton-Kurve, die die Beziehung des Femurkopfes zum Acetabulum zeigt, weist auf eine Oberschenkelhalsfraktur hin.
Behandlung.
Die Behandlung einer Schenkelhalsfraktur hängt von Ihrem Alter und dem Ausmaß der Verschiebung des gebrochenen Knochens ab.
Konservative Therapieansätze werden für unkomplizierte Frakturen vorgeschlagen und umfassen Bettruhe für ein paar Tage, gefolgt von einem körperlichen Rehabilitationsprogramm nach 2 oder 3 Tagen. Ihr Arzt kann auch Medikamente verschreiben, um Blutgerinnsel zu verhindern, Schmerzen zu lindern und eventuell vorhandene Infektionen zu behandeln.
Schenkelhalsfrakturen sind jedoch selten stabil genug, um nur mit einer konservativen Therapie fertig zu werden, und erfordern in der Regel eine chirurgische Reparatur.
Die Operation einer Schenkelhalsfraktur wird unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.
Hip Pinning wird empfohlen, wenn Ihre Fraktur minimal verschoben ist und Sie eine ausreichende Knochendichte haben. Ihr Chirurg wird einen kleinen Einschnitt an der Außenseite Ihres Oberschenkels machen und mehrere Schrauben einsetzen, um die gebrochenen Knochen zu stabilisieren.
Wenn Sie eine verlagerte Fraktur haben, wird eine Hüft-Hemiarthroplastik oder ein partieller Hüftersatz empfohlen. Bei dieser Operation macht Ihr Chirurg einen Einschnitt über die Außenseite der Hüfte, entfernt den Femurkopf und ersetzt ihn durch ein Metallimplantat. Der Sockel wird nicht in einem teilweisen Hüftersatzverfahren ersetzt.
Ein totaler Hüftgelenkersatz wird empfohlen, wenn Sie vor der Fraktur eine Arthritis der Hüfte hatten. Ihr Chirurg wird den Femurkopf sowie die Hüftgelenkpfanne durch künstliche Metallimplantate ersetzen.
Eine Oberschenkelhalsfraktur tritt im Hüftbereich unterhalb des Kugelgelenks auf. Ihr Arzt wird Ihnen einen geeigneten therapeutischen Ansatz zur Behandlung der Fraktur vorschlagen, der auf Ihrem Alter und der Schwere der Fraktur basiert.
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