OPV

Oraler Poliovirus-Impfstoff

Orale Poliovirus-Impfstoffe (OPV) sind der vorherrschende Impfstoff im Kampf gegen Polio. Es gibt verschiedene Arten von oralen Poliovirus-Impfstoffen, die einen, eine Kombination von zwei oder alle drei verschiedenen Serotypen eines abgeschwächten Impfstoffs enthalten können. Jeder hat seine eigenen Vor- und Nachteile gegenüber den anderen.

Die in OPV enthaltenen attenuierten Poliovirus (e) sind in der Lage, sich effektiv im Darm zu replizieren, aber etwa 10.000 mal weniger in der Lage, in das zentrale Nervensystem einzudringen als das Wildvirus. Dies ermöglicht es Einzelpersonen, eine Immunantwort gegen das Virus zu montieren. Praktisch alle Länder, die Polio ausgerottet haben, verwendeten OPV, um die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch zu unterbrechen.

Vorteile

• OPVs sind alle kostengünstig (0,12-0,18 USD für Länder, die 2016 über UNICEF einkaufen).
• OPVs sind sicher und wirksam und bieten lang anhaltenden Schutz gegen die Serotypen, auf die sie abzielen. OPV stimuliert eine gute Schleimhautimmunität, weshalb es die Übertragung des Virus so effektiv unterbricht.
• OPVs werden oral verabreicht und erfordern kein medizinisches Fachpersonal oder sterile Nadelspritzen. Daher sind OPVs in Massenimpfkampagnen leicht zu verabreichen.
• Mehrere Wochen nach der Impfung vermehrt sich das Impfvirus im Darm, wird ausgeschieden und kann in engem Kontakt auf andere übertragen werden. Dies bedeutet, dass in Gebieten mit schlechter Hygiene und Hygiene die Immunisierung mit OPV zu einer passiven Immunisierung von Personen führen kann, die nicht geimpft wurden.

Nachteile

• OPV ist extrem sicher und effektiv. In extrem seltenen Fällen (bei einer Rate von etwa 2 bis 4 Ereignissen pro 1 Million Geburten ) kann das attenuierte Lebendimpfstoffvirus bei OPV jedoch zu Lähmungen führen. In einigen Fällen wird angenommen, dass dies durch eine Immunschwäche ausgelöst werden kann. Das extrem geringe Risiko einer impfstoffassoziierten paralytischen Poliomyelitis (VAPP) wird von den meisten öffentlichen Gesundheitsprogrammen gut angenommen.
• Sehr selten kann das Impfvirus bei unzureichender Abdeckung in einer Gemeinschaft zirkulieren, mutieren und im Laufe von 12 bis 18 Monaten wieder Neurovirulenz entwickeln. Dies wird als zirkulierendes Poliovirus aus Impfstoffen bezeichnet.

Monovalenter oraler Poliovirus-Impfstoff (mOPV)

Vor der Entwicklung von tOPV wurden in den frühen 1950er Jahren monovalente OPVs (mOPVs) entwickelt, die jedoch mit der Einführung von tOPV weitgehend eingestellt wurden. Es war zum Zeitpunkt der Gründung von GPEI im Jahr 1988 nicht verfügbar. Monovalente orale Polioimpfstoffe verleihen Immunität gegen nur einen der drei Serotypen von OPV. Sie verleihen dem Zielserotyp erfolgreicher Immunität als tOPV, bieten jedoch keinen Schutz für die beiden anderen Typen.

Monovalente OPVs für das Poliovirus Typ 1 (mOPV1) und Typ 3 (mOPV3) wurden 2005 dank erfolgreicher Maßnahmen der GPEI erneut zugelassen. Sie lösen die beste Immunantwort gegen den Serotyp aus, auf den sie von allen Impfstoffen abzielen.

Monovalentes OPV Typ 2 (mOPV2) wurde im Falle eines cVDPV2-Ausbruchs gelagert.

Neuartiger oraler Polio-Impfstoff Typ 2 (nOPV2)

Um dem sich entwickelnden Risiko des zirkulierenden Poliovirus–Impfstoffs Typ 2 (cVDPV2) besser gerecht zu werden, arbeiten GPEI-Partner daran, ein zusätzliches innovatives Instrument einzusetzen – den neuartigen oralen Polio-Impfstoff Typ 2 (nOPV2). Lesen Sie mehr.

Bivalenter oraler Poliovirus-Impfstoff (bOPV)

Nach April 2016 wurde der dreiwertige orale Poliovirus-Impfstoff bei Routineimpfungen weltweit durch den bivalenten oralen Poliovirus-Impfstoff (bOPV) ersetzt. Bivalentes OPV enthält nur attenuierte Viren der Serotypen 1 und 3 in der gleichen Anzahl wie im dreiwertigen Impfstoff.

Bivalentes OPV löst eine bessere Immunantwort gegen die Poliovirus-Typen 1 und 3 aus als dreiwertiges OPV, gibt jedoch keine Immunität gegen Serotyp 2. Neben der routinemäßigen Immunisierung wird bOPV zur Reaktion auf Ausbrüche gegen Poliovirus-Ausbrüche der Typen 1 und 3 eingesetzt.

Trivalenter oraler Poliovirus-Impfstoff (tOPV)

Vor April 2016 war der trivalente orale Poliovirus-Impfstoff (tOPV) der vorherrschende Impfstoff für die routinemäßige Immunisierung gegen Poliovirus. tOPV wurde in den 1950er Jahren von Albert Sabin entwickelt und besteht aus einer Mischung lebender, attenuierter Polioviren aller drei Serotypen. tOPV, auch Sabin-Impfstoff genannt, ist kostengünstig und wirksam und bietet lang anhaltenden Schutz gegen alle drei Serotypen des Poliovirus.

Der dreiwertige Impfstoff wurde im April 2016 zurückgezogen und durch den bivalenten oralen Poliovirus-Impfstoff (bOPV) ersetzt, der nur attenuierte Viren der Typen 1 und 3 enthält. Dies liegt daran, dass die fortgesetzte Verwendung von tOPV drohte, weiterhin neue Typ-2-zirkulierende Polioviren (cVDPV2) zu säen, obwohl das Wildtyp-2-Virus 1999 ausgerottet wurde.