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Diskussion
Unsere Ergebnisse bestätigen die früheren Berichte, die auf eine höhere relative tHb-Masse bei Ausdauersportlern im Vergleich zu untrainierten Probanden und Nicht-Ausdauersportlern hinweisen , obwohl es überraschend erscheint, dass die Werte dieses Parameters in verschiedenen Ausdauersportarten sehr ähnlich und sowohl bei männlichen (12,8–13,1 g / kg BM) als auch bei weiblichen Athleten (10,4–10,6 g / kg BM) relativ niedrig sind). Dies ist umso überraschender, als in den meisten Sportarten (mit Ausnahme des Mittel- und Langstreckenlaufs) Studien unter Spitzensportlern, Mitgliedern von Junioren- und Senioren-Nationalmannschaften durchgeführt wurden. Eine deutlich höhere tHb-Masse (ca.14 g/kg BM) wurde bei Elite-Läufern , hochtrainierten Radfahrern und Elite-Langläufern sowie bei Läufern mit nationaler und/oder internationaler Wettkampferfahrung beobachtet . Deutlich höhere Werte wurden auch bei 23-jährigen Schweizer Langläufern und Triathleten beobachtet (14.2 g / kg BM), obwohl die bei 16-jährigen Vertretern derselben Sportart beobachteten tHb-Massen wesentlich niedriger waren (12,4 g / kg BM) und bei männlichen deutschen Elite-Athleten (von 13,3 g / kg BM bei Schwimmern bis 15,3 g / kg BM bei professionellen Radfahrern , aber in der letzteren Studie wurde eine nicht konventionelle Methode verwendet). Niedrigere Werte ähnlich unseren Ergebnissen wurden von Schumacher et al. unter deutschen Athleten, die verschiedene Ausdauersportarten (Radfahren, Langlauf, Langstreckenlauf und Rudern) vertreten (12,7 ± 0,9 g / kg BM) und Gore et al. unter australischen Ruderer (12,6 g / kg BM).
Der Vergleich der in dieser Studie erhaltenen tHb-Massenniveaus ist bei Sportlerinnen aufgrund der sehr geringen Anzahl von Studien, die bei Frauen durchgeführt wurden, schwierig. Der Vergleich ist auch problematisch, weil die Einbeziehung der Frauen in einer Gruppe mit Männern oder weiblichen Athleten sammeln, die verschiedene Sportarten in einer Gruppe vertreten . Viel höhere tHb-Massen (12,3 ± 0,9 g / kg BM) im Vergleich zu den Athleten in dieser Studie (10,4–10,6 g / kg BM) wurden bei australischen international wettbewerbsfähigen weiblichen Rennradfahrern beobachtet , obwohl Gore et al. beobachtete wesentlich niedrigere Werte bei weiblichen Ruderern (10,6–10,9 g / kg BM), ähnlich denen, die in der vorliegenden Studie beobachtet wurden. Ähnliche Mittelwerte dieses Parameters wurden auch bei deutschen Eishockeyspielerinnen beobachtet, obwohl zu beachten ist, dass dieser Sport nicht ausschließlich Ausdauercharakter hat .
Es gibt einige Hinweise darauf, dass tHb-Masse mit FFM zusammenhängt , aber in nur wenigen Studien wurde tHb-Masse pro FFM ausgedrückt, und diejenigen, die existieren, wurden unter männlichen Probanden oder gemischten Gruppen durchgeführt ; daher die Schwierigkeit, die Ergebnisse zu vergleichen. In dieser Studie lag der Wert dieses Parameters in den drei größten männlichen Ausdauersportgruppen zwischen 14, 2 und 14, 6 g / kg FFM. Ähnliche Werte von tHb-Masse/FFM (14,4 g/kg) wurden von Schumacher et al. in einer Gruppe von 65 Athleten, die verschiedene Ausdauersportarten vertraten, fanden Steiner und Wehrlin je nach Alter der Probanden höhere Werte in einer Gruppe von 21-jährigen Ausdauersportlern (15,2 g / kg FFM) und niedriger in einer Gruppe von 16-jährigen Athleten (13,2 g / kg FFM).
Die Gesamthämoglobinmasse der männlichen und weiblichen Judokas betrug in dieser Studie 11,2 und 9.3 g / kg BM und war im Vergleich zu den Vertretern aller Ausdauersportarten in unserer Studie deutlich niedriger. Es sollte betont werden, dass die für diesen Sport gemessenen tHb-Massen ähnlich denen waren, die typischerweise bei untrainierten Probanden beobachtet wurden, und wesentlich niedriger als die von Heinicke et al. bei alpinen Skifahrern und bei Freizeitsportlern und im Vergleich zu denen, die von Hinrichs et al. bei männlichen und weiblichen Hockeyspielern, obwohl die weiblichen und männlichen Judokas in unserer Studie ein hohes internationales Wettbewerbsniveau repräsentierten und die männliche Gruppe zusätzlich wesentlich älter war als die Vertreter aller Ausdauersportarten. Niedrigere tHb-Massen in den Elite-Judokas in der vorliegenden Studie zeigen, dass dieser Index keine Voraussetzung für das Erreichen hoher Ergebnisse in diesem Sport ist, obwohl einige Autoren argumentieren, dass höhere aerobe Kraft und Kapazität es Judo-Athleten ermöglichen, während des Spiels eine höhere Intensität aufrechtzuerhalten, die Akkumulation von Metaboliten im Zusammenhang mit dem Ermüdungsprozess zu verzögern und den Erholungsprozess zwischen zwei aufeinanderfolgenden Spielen zu verbessern . Niedrige tHb-Massen im Judo, vergleichbar mit den untrainierten Probanden , deuten darauf hin, dass der Beitrag der Ausdauerübung nicht ausreicht, um die Prozesse der Erhöhung der Hämoglobinmasse im Blut zu stimulieren, während die Ausübung anderer in diesem Sport verwendeter Charaktere diesen Index nicht beeinflusst.Die Unterschiede in der tHb-Masse kg/ BM zwischen den Ausdauer- und Judo-Athleten waren signifikant und betrugen 12-14% bei Frauen und 14-17% bei Männern, was mit den bei deutschen Athleten beobachteten Unterschieden zwischen Abfahrtsläufern und Athleten aus verschiedenen Ausdauersportarten übereinstimmt (7-25%) . Ein ähnlicher Unterschied (15%) zwischen Ausdauer- und Nichtausdauersportlern wurde auch von Ulrich et al. bei 15-17-jährigen Athleten. Beim Vergleich der tHb-Masse pro fettfreier Masse sind die beobachteten Unterschiede zwischen Ausdauer- und Nichtausdauersportlern sowohl bei Frauen (7-11%) als auch bei Männern (6-13%) erheblich geringer, wodurch die Bedeutung der Unterschiede zwischen Judo und einigen Ausdauersportarten (moderner Fünfkampf und Laufen bei Frauen und Nordische Kombination bei Männern) verschwindet. Die gleiche Beziehung wurde von anderen Autoren betont . Weiterhin ist zu beachten, dass die mittleren tHb-Massenwerte, die pro fettfreier Körpermasse im Ausdauersport unabhängig vom Geschlecht berechnet werden, ohne signifikante Unterschiede bleiben. Unter den untersuchten männlichen Athleten waren alle Ausdauersportarten durch signifikant höhere BV pro kg Körpermasse im Vergleich zu Judo gekennzeichnet, was durch signifikant höhere RCV und höhere PV dargestellt wurde. Dies steht im Einklang mit den früheren Berichten anderer , die gezeigt haben, dass Ausdauertraining insbesondere PV und folglich BV beeinflusst. Das Fehlen von Längsschnittstudien auf diesem Gebiet lässt jedoch keine eindeutige Bestimmung zu, ob die signifikant höhere RCV und die daraus resultierende BV eine Folge von Langzeitbelastung oder genetischen Faktoren und der Auswahl für Ausdauersportarten sind. Es ist hervorzuheben, dass sich die BV-, PV- und RCV-Spiegel bei Männern in Bezug auf die in dieser Studie analysierten Ausdauersportarten (berechnet sowohl nach Gesamt- als auch nach fettfreier Körpermasse) nicht signifikant unterschieden, obwohl sie auf einem durchschnittlichen Niveau blieben, ähnlich der tHb-Masse. Deutlich höhere Werte der oben genannten Volumenindizes wurden bei deutschen Ausdauersportlern beobachtet . Die BV, PV und RCV bei Ausdauersportlern lagen in der vorliegenden Studie im Bereich von 90,8 bis 94,0, 54,2 bis 56,4 bzw. 36,6 bis 38,0 ml/kg BM, während in der Studie von Heinicke et al. diese Indizes waren in 4 von 5 Ausdauersportarten höher als 100, 60 und 40 ml / kg BM. Ähnliche höhere Werte der oben genannten Volumenindizes bei männlichen Elite-Athleten wurden auch von anderen gefunden . Es ist anzumerken, dass die Unterschiede zwischen einer der Ausdauersportarten (Nordische Kombination) und Judo, die pro fettfreier Masse berechnet wurden, für alle gemessenen Volumenindizes und tHb-Masse unbedeutend waren. Dies wird wahrscheinlich durch einen sehr geringen Gehalt an Fettgewebe in der Gruppe der nordischen Kombinierer verursacht.
Eine ähnliche Beziehung wurde bei Sportlerinnen beobachtet. Alle drei Volumenindizes (BV, PV und RCV), die pro Gesamtkörpermasse berechnet wurden, unterschieden sich signifikant in Abhängigkeit vom Charakter der Übung (Ausdauer oder Nichtausdauer), während zusätzliche signifikante Unterschiede im Plasmavolumen zwischen Langlauf und modernem Fünfkampf beobachtet wurden. Ein niedrigerer PV bei Langläufern ohne signifikante Unterschiede in der BV weist auf höhere RCV-Werte in dieser Gruppe hin, was durch den höchsten Wert von RCV / FFM in dieser Gruppe bestätigt wird (die einzige Sportart, bei der dieser Index höher war als im Judo). Dies spiegelt sich auch in der höchsten mittleren tHb-Masse / FFM wider (auch die einzige Gruppe, die sich in diesen Begriffen vom Judo unterscheidet). In anderen Ausdauersportarten (Mittel- und Langstreckenläufer und moderner Fünfkampf) wurde die BV weitgehend durch die PV bestimmt (die PV / FFM-Werte sind höher als im Judo). Diese Ergebnisse zeigten, dass tHb-Massen- und Volumenindizes, die auf FFM normalisiert wurden, zusätzliche Informationen über die Unterschiede in Bezug auf einzelne Sportarten liefern könnten, was nicht angegeben ist, wenn diese Indizes nur pro Körpermasse ausgedrückt werden.
Eine von Schmidt und Prommer unter 490 auf Meereshöhe lebenden Sportlern durchgeführte Metaanalyse zu den Beziehungen zwischen VO2max und BM-bezogener tHb-Masse und BV, PV und RCV zeigte, dass die in dieser Studie gefundenen Mittelwerte der tHb-Masse im Ausdauersport (sowohl bei Frauen als auch bei Männern) den Werten von Hochleistungssportlern entsprechen. Darüber hinaus entsprechen die BV-, PV- und RCV-Werte den Athleten, die sich durch ein Niveau zwischen mäßiger und hoher Leistung auszeichnen, obwohl die überwiegende Mehrheit der weiblichen und männlichen Athleten ein hohes Fitnessniveau aufwies (sie waren Mitglieder der nationalen Senioren- und Juniorenteams). Niedrigere Werte der oben genannten Indizes sind wahrscheinlich auf das niedrige Alter der Probanden zurückzuführen: Fast 60% der untersuchten Athleten waren unter 20 Jahre alt.
Die Mittelwerte der im Judo beobachteten Volumenparameter, normalisiert auf die Körpermasse, sind (ähnlich der tHb-Masse) im Vergleich zu Ausdauerdisziplinen signifikant niedriger. Es ist jedoch bemerkenswert, dass BV etwas höher war als die bei ungeschulten Personen beobachteten Werte . Die PV- und RCV-Werte bei Judokas sind ebenfalls höher als die Mittelwerte, die bei untrainierten Probanden beobachtet wurden; Beide Indizes liegen jedoch im oberen Bereich der Normalwerte, die bei Personen beobachtet wurden, die nicht trainieren .
Die Unterschiede in den Werten der obigen Volumenindizes, ausgedrückt pro kg Körpermasse zwischen den Athleten aus Ausdauer- und Nichtausdauersportarten (Judo), sind bei Frauen und Männern ähnlich und betragen (je nach Sportart) 11-17% für BV, 10-20% für PV und 11-15% für RCV, und im Fall der beiden ersten Indizes ähneln sie den von Heinicke et al. . In Studien dieser Autoren betrugen die Unterschiede zwischen Abfahrtsläufern und Athleten aus verschiedenen Ausdauersportarten 11-22% für BV und 12-19% für PV, während die Unterschiede in der RCV zwischen 12% und 29% lagen und in den meisten Ausdauersportarten (abgesehen von Schwimmern) übertrafen sie das in der vorliegenden Studie beobachtete obere Niveau (15%).
Trotz der signifikanten Unterschiede in der tHb-Masse zwischen den Sportarten mit unterschiedlichem Übungscharakter blieb die Konzentration auf einem ähnlichen Niveau. Die einzigen signifikanten Unterschiede in der Hb-Konzentration, die in der vorliegenden Studie beobachtet wurden, wurden bei Sportlerinnen aus zwei Ausdauersportarten gefunden. Die fehlende Signifikanz der Unterschiede in den Blutmorphologieindizes zwischen Sportarten mit unterschiedlichem Übungscharakter bei gleichzeitig signifikanten Unterschieden in der tHb-Masse und signifikanten Unterschieden in den oben genannten morphologischen Indizes bei Sportlerinnen aus einigen Ausdauersportarten sowie das Fehlen signifikanter Unterschiede in der tHb-Masse bestätigen die früheren Berichte, die zeigten, dass verdünnungsabhängige Indizes wie Hb, RBC und Hct keine guten Parameter sind, um ein indirektes Maß für das Hämoglobin im Blut von Sportlern zu liefern.
Die Ergebnisse unserer Studie, sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Athleten, weisen auf die mangelnde Differenzierung der relativen Werte von tHb-Masse, BV, PV und RCV im Ausdauersport und signifikante Unterschiede zwischen den Werten dieser Indizes zwischen Disziplinen hin unterschiedlicher Typ. In unserer Studie nahmen jedoch nur Athleten aus einer Nicht-Ausdauerdisziplin teil, was eine Einschränkung dieser Studie darstellt. Die erhaltenen Ergebnisse erlauben es uns nicht zu erklären, warum die oben genannten Unterschiede bestehen, sondern legen nur nahe, dass die Art der Übung das Niveau dieser Indizes beeinflussen könnte, obwohl genetische Determinanten nicht ausgeschlossen werden können. Längsschnittstudien sind erforderlich, um die oben aufgeführten Bedenken zu erklären.
Messungen der tHb-Masse und der BV-Parameter zeigten, dass bei Sportlern (insbesondere im Ausdauersport) die Hämoglobinkonzentration und andere von PV abhängige morphologische Indizes einen begrenzten diagnostischen Wert in Bezug auf die Beurteilung des hämatologischen Status haben.