Polyorchidismus: eine Metaanalyse

Zweck: Polyorchidismus ist eine seltene angeborene Anomalie. Wir haben die Literatur aufgrund der widersprüchlichen Daten zu diesem Zustand systematisch analysiert.

Materialien und Methoden: Wir führten eine Datenbankrecherche durch und bewerteten relevante Artikel zum Auftreten, zu Komorbiditäten und Komplikationen von überzähligen Hoden. Nur Fälle von Polyorchismus, die durch histologische Untersuchung bestätigt wurden, wurden in die Studie aufgenommen.

Ergebnisse: Wir fanden 140 Fälle von Polyorchismus. Triorchidismus war der häufigste Typ, und 6 Fälle von 4 Hoden (4,3%) wurden berichtet. Die meisten überzähligen Hoden (64%, Chi-Quadrat p <0,001) wurden durch einen Vas deferens abgelassen. Das mediane Patientenalter zum Zeitpunkt der Erkennung betrug 17 Jahre. Linke Seite zeigte Vorherrschaft (64,5%, Chi-Quadrat p <0,001). Die meisten Fälle wurden während der Operation für andere Symptome einschließlich Leistenbruch, Hodenhochstand, Hodentorsion und Hodensackschmerzen gefunden. Nur 16% der Patienten klagten über eine akzessorische Masse ohne Symptome. Neoplasmen wurden in 9 Fällen gefunden (6.4%), von denen 8 bösartig und 1 gutartig waren. Die für 7 Malignome (88%) verfügbaren Daten zeigten, dass sich alle in kryptorchischen überzähligen Hoden befanden.

Schlussfolgerungen: Polyorchismus ist selten und wird im Allgemeinen bei der Beurteilung anderer Erkrankungen wie Leistenbruch, Hodenhochstand und Hodentorsion festgestellt. Kryptorchismus scheint der wichtigste Risikofaktor für Malignität bei Patienten mit überzähligen Hoden zu sein. Daher benötigen Patienten mit nonscrotal überzähligen Hoden eine angemessene Beratung. Der überzählige Hoden wird häufig durch einen Samenleiter entleert, was auf eine wahrscheinliche Fortpflanzungsfunktion hindeutet. Die Entscheidung für eine Operation, Biopsie oder Orchiektomie sollte auf Begleitsymptomen, Kryptorchismus oder Verdacht auf Malignität beruhen. Wir bieten eine Richtlinie für das Management basierend auf einer funktionalen Klassifizierung von Polyorchismus.